Vad är en blodpropp?
När du klipps samman klumpas komponenterna i blodet ihop för att bilda en koagel. Detta stoppar blödningen. Ibland kan blod i dina vener eller artärer bilda en halvfast klump och orsaka en koagel som inte tjänar något syfte. Detta kan vara skadligt.
Om du får en blodpropp i venerna djupt i kroppen kallas det djup venetrombos (DVT). Om du får en blodpropp i venerna nära hudens yta med inflammation, kallas det ytlig tromboflebit. Blodproppar som lossnar och reser till andra platser i kroppen kallas emboli.
DVT förekommer vanligtvis i benen, men det kan också utvecklas i dina armar. När det händer i armarna kallas det DVT för de övre extremiteterna (DVT-UE). Av alla DVT-fall är 4 till 10 procent DVT-UE, enligt en systematisk översyn 2017.
Vilka är symptomen på en blodpropp i armen?
Så många som 60 procent av människor med en blodpropp i en djup vene i armen kan inte uppleva några symtom alls, enligt samma översyn 2017. Symtom kan också uppstå gradvis.
Du kanske märker några eller alla dessa i din arm:
- svullnad, vanligtvis i en arm
- krampande typ av smärta
- ömhet vid beröring
- rödaktig eller blåaktig ton på huden
- varm vid beröring
Om du upplever något av dessa symtom, kontakta omedelbar läkare.
Vad får blodproppar att bildas i armen?
Blodproppar bildas när blodceller kallas blodplättar och olika proteiner får ditt blod att koagulera till en halvfast massa. Blodproppar i armarna klassificeras som primära eller sekundära, beroende på vad som fick blodet att koagulera.
Primär DVT-UE är sällsynt. Det kan antingen bero på trombos, även kallad Paget-Schroetter syndrom, eller det kan vara idiopatisk. Det betyder att det inte finns någon uppenbar orsak eller utlösare. Personer med ansträngningstrombos utvecklar en koagel - vanligtvis i sin dominerande arm - efter en ansträngande aktivitet som rodd, brottning, viktlyft eller baseball pitching.
Sekundära DVT-UE: er utgör 80 procent av fallen. Dessa inträffar när något stör störten och inleder koagot.
Dessa triggers kan inkludera:
- centrala venekatetrar
- pacemakers
- tumörer
Vem riskerar att utveckla en blodpropp i armen?
Blodproppar i armen har blivit vanligare på grund av den ökade placeringen av medicinska redskap i venerna. Mer än hälften av personer med DVT-UE har en hjärtpacemaker eller en venös kateter i området för blodpropp. Upp till en fjärdedel av personer med en central venekateter kommer att utveckla en koagel, enligt en översyn från 2002.
Den näst vanligaste riskfaktorn för blodproppar i armen är cancer. Upp till 49 procent av personer med DVT-UE har en tumör.
Kirurgi är en annan riskfaktor för blodproppar. Så många som 54 procent av människor med dessa blodproppar utvecklade dem postoperativt.
Andra faktorer som kan öka din risk för blodpropp i armarna är:
- att vara över 40 år gammal
- inte kunna röra sig mycket
- rökning
- en historia av andra blodproppar
Hur diagnostiseras blodproppar?
Om du har genomgått kirurgi, implanterat en central linje eller en pacemaker satt in kommer ditt hälso- och sjukvårdsteam leta efter tecken på blodproppar. De kommer att kunna diagnostisera och behandla dig snabbt. Om du är hemma och märker några symtom på en blodpropp, boka tid hos din läkare.
Din läkare kommer att börja med en fysisk undersökning och ställa dig en serie frågor om när symtomen började, vad du gjorde innan de började och andra symtom du kan ha. Då kommer du antagligen att ta ett avbildningstest.
En ultraljud är det snabbaste, enklaste och billigaste sättet att leta efter en blodpropp i armen. I detta test tränger ljudvågor in i din hud och skapar en syn på dina vener.
Andra avbildningstester som din läkare kan använda för att ställa en diagnos eller för att hjälpa till att leda behandlingen inkluderar:
- Datortomografi. Detta avbildningstest kan användas för att utesluta blodproppar i andra delar av kroppen än din arm. Den använder datorer och röntgenstrålar för att ta tvärsnittsbilder av din kropp.
- MR-skanning. En MR-bild använder radiovågor och magneter för att ta bilder av din kropp. Detta test kan användas för att se dina vener.
- Kontrast venografi. För denna procedur injiceras ett kontrastfärgämne och sedan används röntgenstrålar för att se dina vener.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Om du får en diagnos av en djup blodpropp i armen, är de primära behandlingsmålen att stoppa tillväxten av blodproppen, lindra dina symtom och förhindra att blodproppen rör sig till lungorna eller andra delar av kroppen där den kan orsaka skada.
Detta görs med följande:
- Limböjning. Detta hjälper till att minska svullnad och underlätta smärta.
- Graderad tryckarmarmhylsa. Detta är som en tät strumpa för din arm. Det ökar blodflödet från handen tillbaka mot hjärtat.
- Blodförtunnande mediciner. Även om dessa läkemedel inte "tunna" blodet, saknar de bildandet av nya koagler och förhindrar att befintliga blodproppar blir större.
Om dessa behandlingar inte löser problemet eller om din koagel är mycket stor kan din läkare rekommendera att blodpropp tas bort. Blodproppen kan brytas upp genom att injicera medicinering i problemvenan, eller det kan brytas upp och tas bort kirurgiskt.
När den första behandlingen är klar fortsätter du antagligen underhållsbehandling. Detta kan pågå från minst 3 till 6 månader till lång sikt, beroende på situationen. Om du håller dig på blodtunnare och bär din kompressionshylsa hjälper du att din befintliga koagel växer. Det kommer också att förhindra att nya koagler bildas.
Är komplikationer möjliga?
Den farligaste komplikationen av en DVT i din arm är om en bit av koagot bryter ut och reser till lungan och bildar en lungemboli. Upp till en tredjedel av personer med DVT-UE kommer att ha en lungemboli. Detta är en nödsituation och kan vara dödlig. Om du har plötslig andfåddhet och en skarp, stickande smärta i bröstet, kontakta omedelbar läkare.
Post-trombotiskt syndrom kan uppstå om ventilerna inuti den koagulerade venen är skadade och orsakar högt blodtryck i den venen. Symtomen varierar från mild vätskeretention med lite obehag till svagande svullnad i extremiteterna med smärta och bildning av hudsår. Att följa din behandlingsplan - inklusive att ta mediciner och bära kompressionshylsor - kan förebygga eller begränsa post-trombotiskt syndrom.
Vad är utsikterna efter diagnosen?
Om du följer din behandlingsplan är dina övergripande utsikter efter en blodpropp i armen bra. Men de är kända för att återkomma, särskilt om du behöver hålla din centrala venekateter för pågående behandlingar. Om du börjar få några ovanliga symtom, se din läkare.
Hur man förhindrar att blodproppar inträffar
Det finns flera praktiska steg du kan vidta för att förhindra att blodproppar bildas i dina armar:
- Om du är inlagd på sjukhuset, fråga din läkare om du behöver blodförtunnare och kompressionsplagg (slang för benen och ärmarna för armarna).
- Om du behöver en central venekateter eller pacemaker, fråga din läkare om att förhindra blodproppar.
- Håll dig aktiv och träna.
- Håll en sund vikt.
- Sitt inte stilla för länge. Flytta dina fötter, vrister, händer, handleder och armar för att hålla blodet flödande.
- Få regelbundna kontroller för att leta efter och behandla hjärtsjukdomar, diabetes och cancer.
