Det är inte ovanligt att ha vulvära obehag, klåda eller smärta någon gång, särskilt under din period.
Vulven är den yttre delen av könsorganen hos personer med en vagina. Det inkluderar den yttre labia (labia majora) och innerlabor (labia minora). Högen som är gjord av skambenet, klitoris och öppningar i urinröret och vagina är också en del av vulvarområdet.
I den här artikeln ska vi titta på några orsaker till vulvarsmärta, hur de diagnostiseras och vad du kan göra åt dem.
Orsaker till vulvarsmärta
| Vanliga orsaker till smärta i vulvar | Mindre vanliga orsaker till vulvarsmärta |
| vulvodynia | Bartholins körtelcyst |
| svampinfektion | vaginism |
| bakteriell infektion | vulvarcancer |
| follikulit | kroniska smärtstillstånd, såsom fibromyalgi, interstitiell cystit eller irriterande tarmsyndrom |
| trikomonasinfektion |
vulvodynia
Vulvodynia är kronisk vulvarsmärta, brännande eller annan irritation som varar i minst tre månader. Vulvodynia är idiopatisk, vilket betyder att det inte finns någon klar orsak. Symtom kan orokrovas eller provoceras genom beröring.
Cyklisk vulvodynia, eller cyklisk vulvit, tenderar att förändras beroende på var du befinner dig i din menstruationscykel. Smärtan kan bli värre under din period, särskilt när du försöker sätta in en tampong. I vissa fall förbättras smärtan under perioden.
Även om den exakta orsaken till vulvodynia inte är känd, kan dessa vara bidragande faktorer:
- tidigare vaginalinfektioner
- allergier och hudkänsligheter
- skada på nerverna runt vulvaren
- hormonella förändringar
- bäckenbotten svaghet
- vissa genetiska störningar
Vulvodynia beräknas påverka upp till 16 procent av kvinnorna.
Svampinfektion
Cirka 75 procent av kvinnorna kommer att ha minst en vaginal jästinfektion under deras livstid. Det orsakas av en växtväxt av jäst. Några potentiella orsaker är:
- hormonella förändringar på grund av graviditet eller orala preventivmedel
- antibiotika eller lokala antimikrobiella medel
- douchar eller hårda feminina hygienprodukter
- bär tätt eller dåligt ventilerat underkläder eller kläder
- okontrollerad diabetes
Det kan skada när du tappar, under samlag eller när du försöker sätta in en tampong. Det kan också innebära en tjock, vit urladdning.
Bakteriell infektion
En bakteriell infektion, eller bakteriell vaginos, utvecklas när ditt pH är i balans. Detta kan hända när du byter sexpartner eller om du dricker. Det kan också orsaka illaluktande utsläpp och brännande under urinering.
follikulit
Follikulit är när små röda bulor utvecklas från infekterade hårsäckar. Det tenderar att förekomma på yttre labia.
Bartholins körtelcyst
En Bartholins körtelcyst kan bildas på vardera sidan av slidan när en körtel blockeras. En smärtsam cysta indikerar vanligtvis infektion.
trikomonasinfektion
Trichomoniasis är en vanlig sexuellt överförd infektion (STI) orsakad av en parasit. Symtom kan inkludera onormal urladdning med stark lukt, smärtsam urinering och smärta vid samlag eller tampong. I vissa fall finns det också smärta i nedre buken.
vaginism
Vaginismus är en smärtsam ofrivillig kramp runt vagina i musklerna. Detta kan hända under samlag, under en vaginal undersökning eller när du försöker använda en tampong. Några potentiella bidragande faktorer är ångest eller en historia av sexuella övergrepp eller trauma.
Vulvarcancer
Vulvarcancer är sällsynt och växer långsamt. Vissa riskfaktorer kan inkludera att ha:
- vulvar intraepitelial neoplasi
- human papillomavirus (HPV) infektion
- könsdelwartshistoria
Vulvarcancer kan orsaka andra symtom som:
- klåda
- blödning, även utanför din period
- ändrar hudfärg eller tjocklek
- klumpar, bulor eller sår
Kroniska smärtstillstånd
År 2012 fann forskare att de som har vulvodynia är mer benägna att ha en eller flera andra kroniska smärtstillstånd såsom:
- fibromyalgi
- interstitiell cystit
- irriterande tarmsyndrom
Kan de i perimenopaus och postmenopaus uppleva vulvarsmärta?
Vem som helst med en vulva kan uppleva vulvarsmärta. Det är inte ovanligt att symtom uppträder i mitten av livet eller efter klimakteriet och av många av samma skäl händer det tidigare.
Dessutom kan vulvarsmärta i perimenopaus eller efter klimakteriet ha att göra med låga östrogennivåer. Andra symtom kan inkludera torrhet i vaginal och atvar av vulvar.
Medicinsk vård
Behandling av smärta under din period beror på orsaken.
För vulvodynia
Din läkare kan behandla vulvodynia med lokalbedövningsmedel eller hormon krämer som kan appliceras direkt på huden. I vissa fall kan antidepressiva medel eller antiseizurläkemedel underlätta symtomen.
För jästinfektioner
Jästinfektioner behandlas med svampdödande läkemedel. Många är tillgängliga utan disk (OTC) i form av krämer, tabletter och suppositorier.
Om du aldrig har haft en diagnostiserad jästinfektion, se din läkare innan du försöker OTC-mediciner. Svampdämpande fungerar inte på andra orsaker till vulvarsmärta.
För bakteriella infektioner
Antibiotika används vanligtvis för att behandla bakteriella infektioner.
Båda typerna av infektioner kan och bör behandlas under din period. Om du använder vaginalkrämer eller suppositorier för en jästinfektion, kan tamponger göra medicinen mindre effektiv, så du bör byta till kuddar.
För follikulit
Follikulit rensar vanligtvis upp på egen hand. Din läkare kan dränera en besvärlig Bartholins körtelcyst. Under tiden kan varma kompresser underlätta smärta eller obehag.
För trikomoniasis
Trichomoniasis kan behandlas med en enda dos av ett oralt läkemedel som kallas metronidazol. Det är viktigt att du och dina sexpartners behandlas för att förhindra överföring av sjukdomen igen.
För vaginism
Några sätt att behandla vaginism inkluderar:
- Kegel övningar för att stärka och hjälpa till att kontrollera vaginala muskler
- med hjälp av en vaginal dilator för att hjälpa dina muskler att bli mer flexibla och för att öka din komfortnivå
- terapi eller rådgivning med en psykiatrisk professionell
För vulvarcancer
Vulvarcancerbehandling kan involvera:
- kirurgi
- aktuella terapier
- kemoterapi
- biologisk terapi
- strålning
Huskurer
Om du har vulvarsmärta under din period kan du försöka byta från tamponger eller menstruationskoppar till kuddar för att se om det hjälper. Om du redan använder kuddar, byt märke för att se om du har en känslighet för en specifik produkt.
Här är några andra tips för att hantera vulvarsmärta:
- Se till att dina underkläder är lösa och har en andbart bomullsskridskor.
- Undvik trånga byxor eller shorts.
- Använd en kall kompress eller ett svalt gelpaket för att minska smärta och klåda.
- Undvik aktiviteter som cykling eller ridning som sätter press på vulven, särskilt om du är extra känslig under din period.
- Använd inte varma bad eller badtunnor, vilket kan förvärra saken. Bläddra istället i ett sitzbad. Du kan göra detta i 5 till 10 minuter flera gånger om dagen, även om du menstruerar.
- Använd inte douchar, genitala deodoranter eller parfymerade feminina hygienprodukter.
- Använd inte irriterande schampon eller tvålar.
- Tvätta ditt könsområde med rent vatten. Klappa försiktigt.
- Efter din dusch kan du applicera vanlig vaselin eller annat mjukgörande ämne utan konserveringsmedel. Se till att endast använda dessa på yttre områden.
- Du kan använda ett smörjmedel innan du har sex, men håll dig borta från produkter som innehåller hårda ingredienser som alkohol eller smakämnen. Använd inte produkter som är utformade för att bli varmare eller svalare.
När man ska se en läkare
Det är viktigt att se en läkare för vulvarsmärta, särskilt om du också har andra symtom. Vulvar smärta behandlas ofta lätt. Men utan korrekt behandling kan svampinfektioner, STI och andra orsaker till vulvarsmärta leda till allvarliga komplikationer.
Efter att ha hört talas om dina symtom och sjukdomshistoria kommer din läkare förmodligen att utföra en bäckenundersökning för att leta efter avvikelser. En tappning av vagina och vulva kan avgöra om du har en bakterie- eller jästinfektion. Resultaten av dessa tester leder nästa steg.
Avhämtningen
Medan de ofta behandlas kan kronisk vulvarsmärta påverka din livskvalitet.
Oavsett om du är förknippad med din period eller inte, bör du se din läkare om du får vulvarsmärta. Det beror sannolikt på ett lätt behandlingsbart tillstånd, men det är också viktigt att utesluta några potentiellt allvarliga orsaker.
