OK bra! Vi ses om 6 månader!” säger läkaren och glider ut ur examensrummet. Dörren klickar stängd. Jag sitter ensam i pappersklänningen och inser att jag aldrig ens ställde hälften av mina frågor och har ingen aning om jag ska få några fler tester.
Hoppsan.
Om du har varit där, vet du att dagens 15 till 30 minuters medicinska möten inte matchar de komplexa villkor som många av oss lever med.
Vi går ofta in i examensrummet med de bästa avsikter att beskriva våra symtom i detalj och frågar allt vi behöver ställa. Men inför en auktoritativ professionell som uppenbarligen försöker komma ut så snabbt som möjligt, är det lätt att bryta ner och återgå till passivitet:”Åh, nej, det är allt jag behövde, tack så mycket! Vi ses nästa gång!"
Läkare inser inte alltid hur deras rusade inställning påverkar deras patients komfortnivå, för att inte tala om deras medicinska resultat. Även när de lyckas med det, lämnar de begränsningar och krav som försäkringsbolag och förvaltade vårdorganisationer ställer på läkare ofta maktlösa för att ge oss mer tid med dem.
Att lära sig att få ut mesta möjliga av korta möten är en av de viktigaste medicinska självförtalande färdigheterna du någonsin kommer att lära dig - även om det verkligen suger det är det vi måste använda.
Här är några sätt att komma igång.
Innan utnämningen
Förbered anteckningar
Om du ofta ser läkare (#CancerSurvivorProblems) är det en bra idé att skapa ett särskilt utrymme för medicinska anteckningar, oavsett om det är en anteckningsbok eller en mapp i din Notes-app.
Före varje möte ska du förbereda en dagordning som om du går till ett viktigt affärsmöte (som, låt oss vara riktigt, du är).
Några viktiga punkter att täcka:
- symtom eller biverkningar du har att göra med
- hur dessa problem påverkar din dagliga funktion, som din förmåga att ta hand om dig själv, arbeta, ta hand om andra om det behövs och njuta av livet (det är viktigt även om - särskilt om du har en kronisk sjukdom!)
- vad du redan har försökt att hantera dessa problem
- tidigare medicinsk vård du har haft
- vad du vill åstadkomma i den här möten
Den sista är särskilt viktigt att tänka på i förväg, för det är inte alltid klart för läkarna vad vi hoppas på, och det är inte alltid tydligt för oss att det inte är klart för dem.
Letar du efter ett läkemedelsbyte? Strategier (inklusive, men inte begränsade till, mediciner) för att hantera symtom? En diagnos? Att inkludera detta i dina anteckningar kan hjälpa dig att hålla dig på rätt spår under möten.
Brainstormfrågor
Förutom att du bara antecknar vad du vill prata om, är det bra att spendera lite tid på att tänka på vilka frågor du kanske vill ställa din läkare.
Ett sätt att maximera en kort möte är att ta detta ett steg längre: Förutse vad du kanske vill fråga beroende på vad din läkare berättar.
Här är några förslag för att komma igång:
Om din läkare föreslår medicinering:
- Hur ska jag förvänta mig att känna medicinen?
- Vilka är de potentiella biverkningarna?
- Hur lång tid tar det att börja arbeta?
- Vad ska jag göra om försäkringen inte täcker den?
- Vad ska jag göra om jag inte tål biverkningarna?
- Ska jag schemalägga ett tidigare uppföljningsmöte om det inte fungerar?
Om din läkare föreslår ytterligare test:
- Vad kan testerna visa? Vad kan de inte visa?
- När kommer resultaten att finnas tillgängliga?
- Vad gör du om testerna inte visar något?
- Hur kommer du att se till att försäkringen täcker testerna?
Om din läkare hänvisar till en annan leverantör:
- Ska jag ringa dem, eller kommer de att ringa mig? När ska jag förvänta mig att höra från dem, och vad ska jag göra om jag inte gör det?
- Vem ska jag se om denna leverantör inte fungerar?
- Vad gör denna typ av läkare?
Om din läkare ställer en diagnos:
- Hur kan jag lära mig mer om denna diagnos?
- Vilka andra diagnoser uteslutte du och hur utesluter du dem?
- Är detta progressivt? Vad är min syn?
- Hur säker är du om denna diagnos? Finns det något annat det kan vara?
Om din läkare säger att allt ser bra ut, eller om de inte vet vad som är fel:
- Vem annars ska jag se?
- Hur hanterar jag dessa symtom?
- Vad ska du göra för att hjälpa mig?
Under utnämningen
Prioritera dina problem
Om du har flera medicinska problem att ta itu med i ditt möte, var du beredd på möjligheten att du inte har tid att prata om dem alla. Det kan hjälpa dig att prioritera dem.
Välj en fråga som är mest besvärande eller berör, eller som påverkar ditt liv mest.
Fråga dig själv: "Om jag kunde välja en av mina problem att magiskt försvinna, vilket skulle göra den största skillnaden?" Det är din första prioriterade fråga. Välj sedan en annan du vill komma till om tiden tillåter, och (om det behövs) en tredje om saker går riktigt snabbt.
I början av din tid ska du vara tydlig med din läkare:”Jag har tre frågor att diskutera idag om vi har tid. Det viktigaste är X, följt av Y och sedan Z.” Detta ger din läkare ett sätt att strukturera möten så att det är så användbart som möjligt.
Om du inte kommer till allt under den tilldelade tiden, avsluta möten genom att påminna din läkare om de andra frågorna du nämnde och be om en plan för att ta itu med dessa, oavsett om det är genom att schemalägga en uppföljningsmöte eller se en sjuksköterska eller någon annan leverantör i kliniken.
Ge dokumentation för ditt diagram
Även om du kommer att spendera en del av din möte för att diskutera dina symtom eller sjukdomshistoria, är det inte alltid nödvändigt att täcka allt direkt - särskilt om du har att göra med en komplex, kronisk fråga.
Om din läkare inte redan har elektronisk tillgång till dina tidigare medicinska journaler, ta med kopior till möten och be om att få dem skannade in i ditt diagram.
Det kan också vara mycket användbart att skriva in dina egna anteckningar om symtom, livsstilsförändringar du har provat och annan viktig information och ha det också i ditt diagram.
Även om din läkare kanske inte har tid att läsa allt, kan de - och deras sjuksköterskor och assistenter ännu mer. De flesta av oss kan läsa mycket snabbare än någon kan tala eller lyssna.
När du har komplexa symtom och historia men inte så mycket tid kan tillhandahållande av skriftligt material hjälpa till att kompensera för en kort möte.
Efter möten
Planera ditt nästa besök
Såvida inte ditt problem löstes i den här möten, eller om du är osäker på ditt schema, är det alltid en bra idé att schemalägga ditt nästa besök medan du fortfarande är på läkarkontoret.
Om du inte vet när ditt nästa besök ska vara, fråga bara personen i receptionen. Enligt min erfarenhet nämner läkare vanligtvis detta i slutet av utnämningen, men ibland glömmer de det.
Eftersom läkares scheman kan fyllas så snabbt är det bäst att inte vänta tills något kommer upp för att schemalägga en tid.
Om du söker en diagnos eller hanterar ett kroniskt tillstånd innebär det att du regelbundet planerar möten att du inte behöver vänta så länge för att diskutera en ineffektiv medicinering eller försämring av symtomen.
Följ upp med ditt medicinska team via telefon eller online
Ibland behöver du inte ens vänta på din nästa möte för att diskutera en fråga. Om något dyker upp, eller om du inser att du inte hade tillräckligt med tid i möten för att nämna något viktigt, är det alltid OK att ringa din läkare och prata med en sjuksköterska eller be din läkare att ringa dig.
De flesta medicinska system använder för närvarande också elektroniska medicinska journaler som MyChart, som låter dig skicka säkra meddelanden till dina medicinska leverantörer.
Även om de kanske inte kan ta itu med allvarliga eller nya frågor, är det ett utmärkt sätt att ställa frågor du inte fick till möten eller få hjälp med rutinfrågor.
Super korta medicinska möten är en utmaning för människor som lever med allvarliga hälsoproblem
Och verkligen är det en utmaning för alla som vill vara försiktiga med sin hälsa och få svar på alla sina frågor.
Att förbereda dig väl, använda din tid effektivt och följa upp när du behöver kan hjälpa dig att verkligen få dessa 15 till 30 minuters räkning.
Eftersom korta möten verkar vara här för att stanna - åtminstone för närvarande - är det bästa sättet att ta hand om oss själva att bli flexibel när vi använder den dyra tiden.
Miri Mogilevsky är författare, lärare och praktiserande terapeut i Columbus, Ohio. De har en BA i psykologi från Northwestern University och en magisterexamen i socialt arbete från Columbia University. De diagnostiserades med steg 2a bröstcancer i oktober 2017 och avslutade behandlingen våren 2018. Miri äger cirka 25 olika peruker från sina kemodagar och tycker om att distribuera dem strategiskt. Förutom cancer skriver de också om mental hälsa, queer identitet, säkrare sex och samtycke och trädgårdsskötsel.
