Original Medicare delar A (sjukhusvård) och B (medicinsk vård) inkluderar vanligtvis inte tandvård. Det betyder att original (eller”klassisk”) Medicare inte betalar för rutinmässiga tjänster som tandundersökningar, rengöring, tanduttag, rotkanaler, implantat, kronor och broar.
Medicare delar A och B täcker inte heller tandvårdsprodukter som plattor, tandproteser, tandregleringsutrustning eller hållare.
Vissa Medicare Advantage-planer, även kända som Medicare del C-planer, inkluderar dock täckning för tandvård. Varje plan har olika kostnader och detaljer om hur nyttan kan användas.
Läs vidare för att ta reda på mer om dina alternativ för tandtäckning genom Medicare.
När täcks tandvård av original Medicare?
Medan original Medicare i allmänhet inte täcker tandvård, finns det några anmärkningsvärda undantag. Om du behöver tandvård på grund av en sjukdom eller skada som kräver sjukhusvistelse, kan din tandbehandling täckas.
Till exempel, om du faller och spricker käken, kan Medicare betala för operationen för att bygga upp benen i käken.
Vissa komplicerade tandläkarmetoder omfattas också om de utförs på sjukhus, men huruvida de omfattas av del A eller del B kommer att bestämmas av vem som tillhandahåller tjänsten.
Medicare kan också betala för din vård om du behöver tandvårdstjänster på grund av muncancer eller annan täckt sjukdom.
Dessutom kan Medicare betala för en tandutvinning om dina läkare anser att det är nödvändigt att ta bort tanden före hjärtkirurgi, strålbehandling eller någon annan täckt procedur.
Medicare Advantage (del C) och tandtäckning
Medicare Fördelningsplaner erbjuds av privata försäkringsbolag som har godkänts av Medicare. Dessa planer är ett alternativ till original Medicare. De betalar ofta för tjänster som inte täcks av original Medicare delar A och B.
Med denna typ av plan kan du behöva betala en månadspremie eller en myntförsäkring. Du måste också kontrollera om din tandläkare är i planens nätverk för att tjänsten ska täckas.
Det finns flera sätt att ta reda på om en specifik Medicare Advantage-plan täcker tandvård. Medicare har ett Find a Medicare Plan-verktyg som visar dig alla tillgängliga planer i ditt område och vad de täcker, inklusive om de täcker tandvård. Många fördelar inkluderar tandvård.
För att avgöra om din nuvarande Medicare del C-plan innehåller täckning av tandläkare, kan du prata med en representant från försäkringsgivaren eller läsa informationen i dokumentet Evidence of Coverage (EOC) som du fick när du registrerade dig i planen.
Kommer Medigap-täckning att hjälpa till att betala för tandvårdstjänster?
I allmänhet hjälper Medigap-täckning dig att betala för kopior och avdragsgoder relaterade till tjänster som täcks av original Medicare. För det mesta ger Medigap inte täckning för extra tjänster som tandvård.
Hur mycket kostar den genomsnittliga tandundersökningen?
Beroende på var du bor kan en årlig tandstädning och undersökning kosta mellan 75 och 200 dollar. Den kostnaden kan vara högre om du behöver djup rengöring eller röntgenstrålar.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst för dig om du vet att du behöver tandvårdstjänster?
Eftersom de flesta tandvårdstjänster och leveranser inte omfattas av Medicare del A och del B, om du vet att du kan behöva tandvård under nästa år, kan en Medicare Advantage (del C) -plan vara ett bra alternativ.
När du fattar detta beslut, se till att ta hänsyn till dina framtida behov och din familje tandhistoria. Om du tror att det finns en möjlighet kan du behöva implantat eller proteser i framtiden, tänk också på detta i ditt beslut.
Jämförelse av Medicare planer för täckning av tandläkare
| Medicare plan | Tandtjänster omfattas ? |
| Medicare delar A och B (original Medicare) | Nej (såvida du inte har en allvarlig skada som påverkar munnen, käken, ansiktet) |
| Medicare Advantage (del C) | Ja (det krävs dock inte alla planer att inkludera tandläkare, så kontrollera planinformationen innan du registrerar dig) |
| Medigap (Medicare-tilläggsförsäkring) | Nej |
Andra alternativ för tandtäckning
Du kanske också vill överväga tandläkare utanför Medicare. Du kan ha alternativ, till exempel:
- Fristående tandförsäkring. Dessa planer kräver att du betalar en separat premie för täckning.
- Makar eller partner anställd-sponsrade försäkringsplan. Om det är möjligt att registrera sig för täckning enligt en makas tandplan, kan det vara ett billigare alternativ.
- Tandrabattgrupper. Dessa ger inte försäkring, men de tillåter medlemmar att få tandvårdstjänster till en lägre kostnad.
- Medicaid. Beroende på tillstånd du bor i och din ekonomiska situation kan du vara berättigad till tandvård via Medicaid.
- TAKT. Detta är ett program som kan hjälpa dig att få samordnad vård inom ditt lokalsamhälle, inklusive tandvårdstjänster.
Varför det är viktigt att hitta bra täckning när du blir äldre
Bra tandvård är avgörande för att upprätthålla din allmänna hälsa och välbefinnande. Dålig tandhygien har kopplats till kronisk inflammation, diabetes, hjärtsjukdomar och andra allvarliga hälsoproblem.
Och studier har också visat att människor ibland försummar sin tandvård när de blir äldre, ofta eftersom tandvård kan vara dyrt.
National Institute of Dental and Craniofacial Research uppskattar att 23 procent av äldre inte har haft en tandundersökning under de senaste 5 åren. Den siffran är högst bland afroamerikanska och latinamerikanska människor och bland dem som har lägre inkomster.
En nationellt representativ undersökning som genomfördes 2017 avslöjade att kostnaden var det vanligaste skälet till att människor inte söker professionell hjälp för att ta hand om sina tänder. Ändå kan god förebyggande vård hjälpa dig att undvika allvarligare tandproblem i framtiden.
Av den anledningen är det en bra idé att överväga en prisvärd plan som täcker de tandvårdstjänster du behöver när du blir äldre.
Poängen
Att hålla dina tänder och tandkött friska när du åldras är viktigt för att upprätthålla din totala fysiska hälsa.
Original Medicare delar A och B betalar inte för tandvårdstjänster, inklusive rutinundersökningar, tanduttag, rotkanaler och andra grundläggande tandvårdstjänster. De täcker inte heller tandprodukter som tandproteser och hängslen.
Det finns dock några undantag: Om du behöver komplicerade tandläkarmottagningar eller om du behöver tandvårdstjänster på grund av en täckt sjukdom eller skada, kan Medicare betala för din behandling.
Många planer för Medicare Advantage (del C) erbjuder tandvård, men du kan behöva betala en månadspremie eller använda tandläkare i nätverket för att dra fördel av täckningen.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
