Vilka delar av Medicare täcker behandlingar för Parkinsons sjukdom?
Medicare består av flera delar. Varje del täcker olika tjänster och behandlingar som du behöver för att hantera Parkinson.
Original Medicare är sammansatt av del A och del B. Del A täcker en del av kostnaderna för sjukhusinvesteringen på sjukhus. Del B ger täckning av medicinska behov inom öppenvård inklusive sådana för diagnos, behandling och förebyggande.
Del A-täckning
Del A omfattar följande tjänster relaterade till Parkinsons sjukdom:
- sjukhusvård inklusive måltider, läkarbesök, blodtransfusioner, medicinering på plats och terapeutiska behandlingar
- kirurgiska ingrepp
- sjukhusvård
- begränsad eller intermittent vård av vårdinrättningar
- kvalificerad hemsjukvård
Del B-täckning
Del B kommer att täcka följande artiklar och tjänster relaterade till din vård:
- polikliniska tjänster som allmänläkare och specialiserade möten
- rastreringar
- diagnostiska tester
- begränsade hemhjälptjänster
- hållbar medicinsk utrustning (DME)
- ambulanstjänst
- arbetsterapi och fysioterapi
- talterapi
- tjänster för psykisk hälsa
Del C-täckning
Del C (Medicare Advantage) är en sjukförsäkringsplan du kan köpa från en privat försäkringsgivare. Täckning av del C varierar från plan till plan men krävs för att ge åtminstone samma täckning som original Medicare. Vissa del C-planer omfattar också mediciner och tilläggstjänster, såsom syn och tandvård.
Del C-planer kräver vanligtvis att du väljer dina läkare och leverantörer från deras nätverk.
Del D-täckning
Del D täcker receptbelagda läkemedel och köps också från ett privat försäkringsbolag. Om du har en del C-plan kanske du inte behöver en del D-plan.
Olika planer täcker olika mediciner, som kallas en formulär. Medan alla del D-planer täcker några av de mediciner du kan behöva för att behandla Parkinson, är det viktigt att kontrollera att all medicin du tar eller kan behöva senare täcks av din plan.
Medigap-täckning
Medigap, eller Medicare kompletterande försäkring, täcker en del eller alla ekonomiska luckor från original Medicare. Dessa kostnader kan inkludera avdragsgilla, kopior och myntförsäkring. Om du har en del C-plan kan du inte köpa en Medigap-plan.
Det finns många Medigap-planer att välja mellan. Vissa ger bredare täckning än andra men har högre premiumkostnader. Läkemedelskostnader för receptbelagda täcks inte av Medigap.
Vilka mediciner, tjänster och behandlingar för Parkinsons sjukdom omfattas?
Parkinsons sjukdom kan komma med ett stort antal motoriska och icke-motoriska symtom. Symtomen på detta tillstånd kan vara olika för olika människor.
Eftersom det är en progressiv sjukdom kan symtomen förändras över tid. Medicare täcker en rad olika behandlingar, mediciner och tjänster som du kan behöva för att hantera Parkinsons sjukdom under hela ditt liv.
mediciner
Parkinsons sjukdom är känd för att orsaka sänkta nivåer av dopamin i hjärnan. Det får också vissa typer av hjärnceller att brytas ned eller dö av. Detta leder till skakningar och andra problem med motorfunktionen.
Medicare täcker mediciner som kan agera på samma sätt eller ersätta dopamin. Det täcker också andra mediciner som kallas COMT-hämmare, som förlänger eller förstärker effekten av dopaminläkemedel.
Humörsjukdomar som apati, ångest och depression, samt psykos, är vanliga bland personer med Parkinson. Mediciner som hanterar dessa villkor omfattas också av Medicare. Några exempel på dessa typer av läkemedel inkluderar:
- MAO-hämmare, såsom isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Zelapar) och tranylcypromin (Parnate)
- antipsykotiska läkemedel, såsom pimavanserin (Nuplazid) och clozapin (Versacloz)
Tjänster och terapier
Behandlingar av Parkinsons sjukdom fokuserar på symptomkontroll. Tjänster och behandlingar som Medicare täcker för detta tillstånd inkluderar de som beskrivs i följande avsnitt.
Fokuserad ultraljud
Denna icke-invasiva behandling ger ultraljudsenergi djupt in i hjärnan. Det kan användas i de tidiga stadierna Parkinson för att minska skakningar och förbättra motorfunktionen.
Djup hjärnstimulering
Om mediciner har hjälpt dig tidigare men inte längre är starka för att behandla symtom som skakningar, stelhet och muskelspasmer, kan din läkare rekommendera djup hjärnstimulering.
Detta är en kirurgisk procedur där en kirurg implanterar en elektrod i hjärnan. Elektroden är fäst med kirurgiska ledningar till en batteridriven neurostimulatoranordning, som är implanterad i bröstet.
Duopa pump
Om din carbidopa / levodopa oral dopaminmedicinering har blivit mindre effektiv än tidigare, kan din läkare rekommendera en Duopa-pump. Denna enhet levererar medicinering i gelform direkt i tarmsystemet via ett litet hål (stomi) i magen.
Färdigt omvårdnad
Hemma omfattas skicklig omvårdnad på deltid av Medicare under en begränsad tid. Tidsbegränsningen är vanligtvis 21 dagar för kostnadsfria tjänster. Din läkare kan utöka denna gräns om det finns en uppskattad tid för hur länge du kommer att behöva dessa tjänster och skicka in ett brev om ditt medicinska behov.
Vård på en skicklig vårdanläggning täcks utan kostnad de första 20 dagarna, och sedan från dag 21 till 100 betalar du en daglig kopia. Efter 100 dagar betalar du hela kostnaden för din vistelse och tjänster.
Arbets- och sjukgymnastik
Parkinson kan påverka både stora och små muskelgrupper. Arbetsterapi fokuserar på små muskelgrupper, till exempel i fingrarna. Fysioterapi fokuserar på stora muskelgrupper, till exempel i benen.
Terapeuter kan lära människor med Parkinsons olika övningar att upprätthålla vardagliga aktiviteter och förbättra deras livskvalitet. Dessa aktiviteter inkluderar att äta och dricka, gå, sitta, ändra position medan du ligger och handskrift.
Talterapi
Svårigheter med tal och svälja kan orsakas av försvagning av musklerna i struphuvudet (röstlådan), mun, tunga, läppar och hals. En talspråkig patolog eller taleterapeut kan hjälpa personer med Parkinson att upprätthålla verbala och icke verbala kommunikationsförmågor.
Rådgivning för mental hälsa
Depression, ångest, psykos och problem med kognition är alla potentiella icke-motoriska symtom på Parkinsons sjukdom. Medicare täcker screening av depression och rådgivning för mental hälsa.
Hållbar medicinsk utrustning (DME)
Medicare täcker specifika typer av DME. Några exempel inkluderar:
- sjukhussängar
- vandrare
- rullstolar
- elektriska skotrar
- käppar
- kommodstolar
- hem syreutrustning
Följande tabell ger en snabb överblick på vad som täcks under varje del av Medicare:
| Del av Medicare | Service / behandling omfattas |
|---|---|
| Del A | sjukhusvistelser, djup hjärnstimulering, Duopa-pumpterapi, begränsad hälsovård i hemmet, mediciner som ges på sjukhus |
| Del B | fysioterapi, arbetsterapi, taleterapi, läkarbesök, laboratorie- och diagnostiska avbildningstester, DME, mentalhälsotjänster, |
| Del D | läkemedel som ordinerats till dig för hemmabruk, inklusive dopaminläkemedel, COMT-hämmare, MAO-hämmare och antipsykotiska läkemedel |
Vad täcks inte?
Tyvärr täcker Medicare inte allt du kanske tror är medicinskt nödvändigt. Dessa tjänster inkluderar icke-medicinsk vårdnad för dagliga boaktiviteter, såsom klädsel, bad och matlagning. Medicare täcker inte heller långtidsvård eller dygnsvård.
Enheter som kan göra livet lättare hemma täcks inte alltid. Dessa inkluderar föremål som ett badkar eller trapphiss.
Vilka kostnader ska jag förvänta mig att betala?
Medicare betalar huvuddelen av de godkända kostnaderna för läkemedel, behandlingar och tjänster. Dina utgifter för fickan kan inkludera kopior, myntförsäkring, månatliga premier och avdragsgilla. För att få full täckning måste din vård ges av en Medicare-godkänd leverantör.
Därefter granskar vi vilka utgifter du kan förvänta dig att betala för varje del av Medicare.
Del A kostar
Medicare del A är premiumfri för de flesta. 2020 kan du dock förvänta dig att betala en avdragsgilla på $ 1 408 för varje förmånsperiod innan dina tjänster täcks.
Du kan också debiteras för ytterligare myntförsäkringskostnader på $ 352 per dag om du stannar på sjukhuset i mer än 60 dagar. Efter 90 dagar går den kostnaden upp till $ 704 per dag för varje livstidsresedag som används tills de är slut. Efter det är du ansvarig för hela kostnaden för sjukhusbehandling.
Del B kostar
År 2020 är standardmånadenspremien för del B $ 144,60. Det finns också en årlig avdragsgilla för Medicare del B, som är $ 198 år 2020. Efter att din egenandel har uppfyllts kommer du bara att ansvara för att betala 20 procent av de täckta tjänster som tillhandahålls genom del B.
Del C kostar
Kostnader utanför fickan för del C-planer kan variera. Vissa har inte månatliga premier, men andra har det. Du kan vanligtvis förvänta dig att betala kopior, myntförsäkringar och avdragsgilla med en del C-plan.
Den högsta möjliga avdragsgilla 2020 för en del C-plan är $ 6 700.
Vissa del C-planer kräver att du betalar 20 procent myntförsäkring tills du når ett out-of-pocket-maximum, vilket också varierar per plan. Kontrollera alltid din specifika täckning för att bestämma de ur fickan du kan förvänta dig.
Del D kostar
Del D-planer varierar också i fråga om kostnader, liksom formuläret för läkemedelsstäckning. Du kan jämföra olika del C- och del D-planer här.
Medigap-kostnader
Medigap-planer skiljer sig också i kostnader och täckning. Vissa erbjuder högt avdragsgilla alternativ. Du kan jämföra Medigap-policyer här.
Vad är Parkinsons sjukdom?
Parkinsons sjukdom är en progressiv neurodegenerativ störning. Det är den näst vanligaste neurodegenerativa störningen efter Alzheimers sjukdom.
Orsaken till Parkinsons förstås inte helt. För närvarande finns det inget botemedel. Behandlingar av Parkinsons sjukdom är baserade på symptomkontroll och hantering.
Det finns flera olika typer av Parkinsons sjukdom, liksom liknande neurologiska störningar kända som "parkinsonismer." Dessa olika typer inkluderar:
- primär parkinsonism
- sekundär parkinsonism (atypisk parkinsonism)
- läkemedelsinducerad parkinsonism
- vaskulär parkinsonism (cerebrovaskulär sjukdom)
Avhämtningen
Parkinsons sjukdom är ett tillstånd som leder till minskad kognitiv och motorisk funktion över tid. Medicare täcker ett brett utbud av behandlingar och mediciner som kan användas bekämpa symtomen på detta tillstånd och förbättra din livskvalitet.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
