Graviditet kan vara en stor glädjetid, men det kan också fyllas med oro och till och med sorg - särskilt om du tidigare har upplevt ett missfall.
Det är normalt att känna en rad känslor efter förlust. Och även om du kanske inte hör dina vänner prata om det över kaffe, är spontanfall relativt relativt vanligt, så att du inte är ensam om dina känslor.
Men det finns goda nyheter här. De flesta kvinnor som upplever missfall kommer att få ett friskt barn.
Resan är inte alltid en rak linje, men här är vad du behöver veta om att bli gravid igen och ha en hälsosam graviditet efter missfall.
Förstå missfall
Cirka 10 till 15 procent av graviditeterna slutar på missfall i första trimestern eller före vecka 12 av graviditeten. Ytterligare 1 till 5 procent av kvinnorna missfall tidigt i andra trimestern, mellan vecka 13 och 19.
Och det kan vara så att upp till 50 procent av graviditeterna slutar på missfall, men att många händer innan en kvinna någonsin vet att hon är gravid.
Missfall orsakas av saker som:
- problem med barnets kromosomer (blighted ägg, molär graviditet, translokation)
- problem med livmodern eller livmoderhalsen (septat livmodern, ärrvävnad, fibroids)
- problem med mammas hälsa (autoimmuna sjukdomar, hormonella obalanser)
- infektioner (sexuellt överförda infektioner, listerios)
Vissa missfall inträffar abrupt - du kan se blod och sedan snabbt passera graviditetsvävnaderna. Andra, som missade missfall, kan hända utan symtom. Du kanske inte upptäcker att det är något fel förrän du besöker din läkare för en ultraljudsavtal.
Oavsett hur det händer kan du uppleva intensiva känslor av sorg, ilska eller sorg. Du kanske till och med känner dig dum i början men fortsätter med att uppleva en mängd olika känslor senare.
Det kan ta flera veckor till en månad eller mer för din kropp att återhämta sig från missfall. Tidslinjen är individuell, beroende på vilken typ av missfall du upplever och huruvida du behöver medicinsk ingripande eller inte, som en utvidgning och curettage (D och C) för att hjälpa passera fostret.
Hur snart kan du bli gravid efter missfall?
Omedelbart.
Du kan bli förvånad över att få veta att du kan bli gravid efter ett missfall utan att ens ha en "normal" menstruation. Hur?
Tja, efter att du har missfall, börjar din kropp processen att komma tillbaka till sin vanliga reproduktionsrutin. Detta innebär att du kommer att få ägglossning innan du får en ny period.
Ägglossning kan ske så snart 2 veckor efter ditt missfall. Om du blir gravid under den första ägglossningen kan du se det positiva tecknet på graviditetstestet förr än du trodde var möjligt.
Det finns flera studier som stöder idén att bli gravid inom 1 till 3 månader efter missfall.
En studie från 2017 visade att det att bli gravid inom tre månader efter ett missfall kan ha ett bättre resultat - lägre risk för efterföljande missfall - än att vänta längre. En teori är att en tidigare graviditet kan "främja" kroppen för att acceptera en framtida graviditet.
Allt detta sägs, din läkare kan ha riktlinjer för dig att följa specifikt för din hälsa och ditt missfall.
Till exempel, om du hade en D- och C-procedur, kan din läkare föreslå att du väntar flera månader innan du försöker igen för att ge livmoderns foder en chans att bygga upp till sunda nivåer.
Om du har upprepade missfall kan din läkare köra några tester för att avgöra om det finns en grundorsak innan du försöker igen.
Känslomässigt kanske du inte känner dig redo att gå tillbaka till att försöka efter att ha upplevt förlust. Så även om du fysiskt kan bli gravid direkt, finns det olika situationer som kan berättiga att vänta.
I slutändan bör du vänta tills du känner dig både fysiskt och känslomässigt redo - men det finns ingen anledning att vänta längre när du har fått klarsignalen från din läkare.
Relaterat: Hur snart kan du ägglossning efter missfall?
Vad är risken för ytterligare missfall?
De flesta kvinnor fortsätter att ha friska graviditeter efter att ha upplevt ett missfall. Faktum är att den totala risken för missfall - 20 procent - inte ökar om du har haft en förlust.
Men cirka 1 av 100 kvinnor upplever vad som kallas återkommande missfall, eller två eller flera missfall rygg mot rygg.
Upprepade missfall kan orsakas av saker som blodproppar, hormonproblem, vissa autoimmuna störningar, högt blodsocker och polycystiskt ovariesyndrom.
Om du har haft två missfall ökar din risk att uppleva ytterligare till 28 procent enligt Mayo Clinic. Efter tre förluster i följd ökar risken för ytterligare missfall till 43 procent.
Av denna anledning rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologist att du har testat om du upplever tre eller fler missfall i rad.
Vad händer om du missfaller igen?
Se till att arbeta nära din läkare om du upplever återkommande graviditetsförlust.
Även om upp till 75 procent av upprepade missfall kan vara av okänd orsak, finns det vissa hälsosituationer som kan ge dig större risk för förlust. Om du kan avgöra vad de är, kan behandling av den underliggande orsaken hjälpa dig att bli gravid.
Tester kan innehålla saker som:
- blodprover för att kontrollera om hormonnivåer (sköldkörtel, progesteron), blodproppar eller autoimmuna störningar
- genetiska tester - karyotyping - för att leta efter genetiska variationer hos endera partner som kan påverka kromosomer vid befruktningen
- ultraljud - transvaginal eller buk - för att undersöka livmodern, äggstockarna och äggledarna
- hysterosalpingogram, en procedur för att visualisera livmodern och äggledarna där din livmoder injiceras med ett radioaktivt färgämne för en röntgenavläsning
- sonohysterogram, en procedur för att visualisera livmodern och fodret där din livmoder injiceras med vätska för att läsa en bild via transvaginal ultraljud.
- hysteroskopi, en procedur som används för att visualisera livmoderhalsen och livmodern där ett tunt, upplyst rör (hysteroskop) sätts in i vagina
- laparoskopi, en procedur som används för att visualisera utsidan av livmodern, äggledarna och äggstockarna där en specialiserad kamera (endoskop) sätts in i kroppen genom ett snitt i buken
Återigen kanske du aldrig får reda på den exakta orsaken till dina förluster även efter testning.
Även om detta kan vara besvärligt och upprörande, är den goda nyheten att även efter tre missfall utan känd orsak, går omkring 65 procent av paren att ha en framgångsrik nästa graviditet.
Relaterat: Vad är en kemisk graviditet?
Vad mer kan du göra?
Det är viktigt att förstå att du inte nödvändigtvis kan förhindra missfall. Cirka 50 procent av förlusterna inträffar på grund av vad som kallas kromosomavvikelser.
Kvinnor över 35 är också mer benägna att ha missfall eftersom ägg tenderar att ha mer kromosomavvikelser med åldern.
Att fortfarande följa en hälsosam livsstil kan hjälpa till att främja en hälsosam graviditet.
- Prova att dricka mycket vatten och äta en balanserad diet. Experter rekommenderar att kvinnor dricker 10 koppar vätskor och äter ytterligare 300 kalorier varje dag med början i andra trimestern för att stödja graviditeten.
- Var noga med att ta en daglig multivitamin med folsyra för att underhålla dina näringslager.
- Träna måttligt i minst 150 minuter varje vecka. Promenader / jogging, simning, yoga och Pilates är bra val. Du vill undvika vissa aktiviteter, som kontaktsport, aktiviteter med risk för att falla, eller sådana, som het yoga, där du kan bli överhettad. (Och kolla in med din läkare för riktlinjer som är specifika för din hälsa och graviditet).
- Undvik ämnen som alkohol, nikotin och droger. Koffein är en annan sak att hålla koll på. Det är bra att dricka kaffe, men försök att hålla sig till en 12-oz. kopp (200 milligram) av någon koffeinhaltig dryck dagligen.
- Håll dig uppdaterad med dina prenatala möten och ring din läkare med alla problem du har angående din hälsa eller ditt barns hälsa.
- Håll också resten av din hälsa i åtanke - det betyder att hantera alla kroniska tillstånd du har och ta dina mediciner enligt anvisningarna.
När du tar hand om alla fysiska saker, se till att kolla in dina känslor. Det är helt normalt att känna en rad känslor under graviditeten efter missfall.
Och även om det inte finns något rätt eller fel sätt att känna, kan du överväga att söka hjälp om du får ångest och / eller depression.
En licensierad terapeut kan hjälpa dig att navigera i de många känslorna du känner och erbjuda verktyg som hjälper dig att hantera. Du kan också fortsätta dessa samtal med din partner eller en nära vän eller familjemedlem.
Saker att tänka på
Graviditet efter missfall kanske inte är vad du förväntar dig. Du kanske känner dig upphetsad och glad, men i slutändan känner du dig skyldig eller ledsen. Du kanske är fylld av ångest för missfall igen. Eller kanske du bara tar allt en dag i taget.
Vad du än går igenom - ta dig tid och ge dig själv nåd.
Vissa kvinnor finner tröst i att hänvisa till sin nya graviditet och baby som ett "regnbågebarn." Denna term har funnits ett tag och är ganska populär online och på sociala medier.
Kort sagt: En regnbågebarn är det färgglada ljuset efter en mörk och stormig förlusttid. Om du använder denna term kan du hjälpa dig att uppdatera din upplevelse och hedra både barnet du förlorat och det barnet du bär på.
Naturligtvis kan du också känna skuld eller smärta när du firar födelsen av ett regnbågebarn. Blandade känslor är definitivt en del av spelet. Du behöver inte gå igenom det själv. Verkligen.
Din risk för ångest och depression, särskilt postpartumdepression, är något ökad efter att du har upplevt tidig graviditetsförlust. Det är mycket att bearbeta, så räck ut efter hjälp om du behöver det.
Hämtmat
Kom ihåg: Det finns inget rätt eller fel sätt att känna på ditt missfall.
Detsamma gäller när du är gravid igen efter förlusten.
För majoriteten av kvinnorna är oddsen för att bära en graviditet till termin och träffa ditt regnbågebarn till din fördel. Men oavsett vad som händer, vet du att du inte är ensam. Nå ut till vänner och familj för stöd när du behöver det.
Och om du upplever upprepade förluster - kontakta din läkare. Du kan ha ett underliggande hälsotillstånd som behöver behandling.
