Det korta svaret är ja. Koffein kan påverka bröstvävnad. Men koffein orsakar inte bröstcancer.
Detaljerna är komplexa och kan vara förvirrande. Sammanfattningen är att kopplingen mellan koffein och bröstvävnad inte nödvändigtvis borde förändra dina kaffe- eller tedricksvanor.
Här är vad vi vet, i korthet:
- Koffein är inte en riskfaktor för bröstcancer.
- Det kan finnas en liten koppling mellan bröstvävnadstäthet och koffein. Detta betyder inte en orsak.
- Många studier har kommit fram till att tät bröstvävnad är en stark riskfaktor för bröstcancer.
I den här artikeln kommer vi att fördjupa djupare i koffein, bröstdensitet och kopplingen mellan bröstdensitet och bröstcancer.
Koffein och tät bröstvävnad
Det finns väldigt få studier av koffein och bröstvävnadstäthet, och resultaten är blandade.
En 2000-studie fann ingen koppling av koffein till bröstdensitet. På liknande sätt fann en studie från 2019 av ungdomar som konsumerade koffein ingen associering med bröstdensitet hos premenopausala kvinnor.
En studie från 2018 på 4 130 friska kvinnor fann emellertid en liten koppling mellan koffeinintag och bröstdensitet. Studieresultaten skilde sig åt, beroende på om kvinnorna var premenopausala eller postmenopausala:
- Kvinnor efter menopaus med högre koffeinintag eller koffeinfritt kaffeintag hade en lägre andel bröstvävnadstäthet.
- Premenopausala kvinnor med högre kaffeintag hade en högre procentuell bröstdensitet.
- Kvinnor efter menopaus på hormonbehandling som hade högre intag av kaffe och koffein hade en lägre andel bröstdensitet. Eftersom hormonbehandling tenderar att vara förknippad med ökad bröstdensitet i allmänhet antyder studien att koffeinintag kan minska denna effekt.
Vad finns koffein som kan påverka bröstvävnad?
Förhållandet mellan koffein och bröstvävnadstäthet är inte helt förstått.
Det antyds att de många biologiskt aktiva föreningarna (fytokemikalier) i koffein kan stimulera enzymer som är involverade i östrogenmetabolismen och minskar inflammation. Dessa fytokemikalier kan också hämma gentranskription genom att tillsätta metylgrupper till DNA-molekylerna.
I djurförsök undertryckte kaffeföreningar bildningen av brösttumörer, vilket rapporterades i en studie från 2012 av koffein och bröstcancer. En studie från 2015 visade att koffein och koffeinsyra hade cancerframkallande egenskaper i förhållande till östrogenreceptorgener.
Vad betyder det att ha tät bröstvävnad?
Att ha täta bröst betyder att du har mer fibrös eller körtelvävnad och inte så mycket fet vävnad i dina bröst. Nästan hälften av amerikanska kvinnor har täta bröst. Det är normalt.
Det finns fyra klasser av bröstdensitet enligt definitionen av American College of Radiology:
- (A) nästan helt fet bröstvävnad
- (B) spridda områden med tät vävnad
- (C) varierande (heterogent) tät bröstvävnad
- (D) extremt tät bröstvävnad
Cirka 40 procent av kvinnorna tillhör kategori C och cirka 10 procent i kategori D.
Täta bröst är särskilt vanliga hos yngre kvinnor och kvinnor med mindre bröst. Nästan tre fjärdedelar av kvinnorna i 30-årene har tät bröstvävnad, jämfört med en fjärdedel av kvinnorna i 70-talet.
Men vem som helst, oavsett bröststorlek eller ålder, kan ha täta bröst.
Hur vet du om du har tät bröstvävnad?
Du kan inte känna bröstdensitet, och det är inte relaterat till bröstets fasthet. Det kan inte upptäckas med en fysisk undersökning. Det enda sättet att se bröstvävnadstätheten är på ett mammogram.
Bröstdensitet och risk för bröstcancer
Bröstvävnadstätheten är väl etablerad som en hög risk för bröstcancer. Risken är högre för de 10 procent av kvinnorna som har extremt täta bröst.
Att ha täta bröst betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla bröstcancer. Oron för täta bröst är att även ett 3D-mammogram (kallat en digital brösttomosyntes) kan missa en utvecklande cancer i tät bröstvävnad.
Det uppskattas att upp till 50 procent av bröstcancer inte kan ses på ett mammogram hos kvinnor som har täta bröst.
Överväg årliga ultraljudstester
Om ditt mammogram visar att du har tät bröstvävnad, särskilt om mer än hälften av din bröstvävnad är tät, diskutera ytterligare ultraljudstest varje år med din läkare.
Ultraljudsundersökningar i bröstet upptäcker ytterligare 2 till 4 tumörer per 1 000 kvinnor screenade med mammogram.
Överväg årliga MRI-screeningar
För kvinnor med hög risk för bröstcancer från tät bröstvävnad eller andra riskfaktorer, diskutera med din läkare om att ha en MRI-screening varje år. MRI av bröst hittar i genomsnitt 10 ytterligare cancer per 1 000 kvinnor, även efter mammogram och ultraljudscreening.
Om du inte har ett mammogram kan du inte veta om du har en ökad risk för bröstcancer från täta bröst, betonar en talesman för National Cancer Institute (NCI). Kvinnor bör diskutera familjehistoria och andra riskfaktorer med sin vårdgivare för att bestämma mammogramschemat som är mest lämpligt för dem.
Bröstscreeningsrisk kontra fördel
Om du ska ha en årlig kompletterande bröstscreening om du har täta bröst är ett individuellt beslut. Diskutera för- och nackdelarna med en läkare.
Kompletterande screening ökar tidig upptäckt av bröstcancer i täta bröst. Och att få en bröstcancertumör tidigt har ett bättre resultat.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster underrättade 2016 att de aktuella bevisen inte var tillräckliga”för att bedöma balans mellan fördelar och skador” vid ytterligare screening för kvinnor med täta bröst. Potentiella skador inkluderar:
- möjliga falska positiver
- biopsiinfektion
- onödig behandling
- psykologisk börda
Webbplatsen för densebreast-info.org granskar för- och nackdelarna med screening.
Du kan också hitta mer screeninginformation i patientguiden för screeningalternativ på webbplatsen för den ideella organisationen areyoudense.org.
Kan du minska bröstdensiteten?
"Du kan inte ändra din bröstdensitet, men du kan övervaka dina bröst med ett årligt 3D-mammogram och en ultraljud," sa Joe Cappello, verkställande direktör för Are You Dense, Inc., till Healthline.
En artikel om bröstcancerrisk från 2017 som analyserade 18 437 kvinnor med bröstcancer antydde att minskningar av bröstvävnadstätheten avsevärt skulle kunna minska antalet bröstcancer. Men detta kräver ny forskningsutveckling.
Forskarna föreslår att sänkning av brösttätheten kan hypotetiskt uppnås med förebyggande användning av tamoxifencitrat för de kvinnor i högsta riskkategorier.
Tamoxifen är ett antiöstrogenläkemedel. En randomiserad klinisk studie som rapporterades 2004 fann att tamoxifenbehandling minskade bröstdensiteten, särskilt hos kvinnor yngre än 45.
"Håll en sund vikt och få regelbunden träning", rekommenderar en talesman för NCI. "Det här är två saker du kan göra för att minska risken för bröstcancer, även om du inte kan ändra din bröstdensitet eller din genetiska mottaglighet för bröstcancer."
Koffein och bröstcancer
År av forskning om koffein och bröstcancer har funnit att dricka kaffe eller andra koffeinhaltiga drycker inte ökar din risk för bröstcancer.
Detta är fallet för både yngre och äldre kvinnor. Men av skäl som inte helt förklarats verkar högre koffeinintag minska risken för bröstcancer för postmenopausala kvinnor.
En studie 2015 av 1 090 kvinnor i Sverige med bröstcancer fann att kaffekonsumtionen inte var förknippad med den totala sjukdomsprognosen. Men kvinnor med östrogenreceptor-positiva tumörer som drack två eller flera koppar kaffe om dagen hade en minskning med 49 procent i cancerfall, jämfört med liknande kvinnor som drack mindre kaffe.
Författarna till 2015-studien tyder på att koffein och koffeinsyra har cancerframkallande egenskaper som minskar tillväxten av bröstcancer genom att östrogenreceptor tumörer blir mer känsliga för tamoxifen.
Pågående forskning undersöker vilka egenskaper hos koffein som kan påverka risken för bröstcancer och utvecklingen av bröstcancer.
Viktiga takeaways
Koffein orsakar inte bröstcancer, enligt flera forskningsstudier över årtionden.
Det finns begränsade belägg för en liten koppling mellan koffein och bröstdensitet, som skiljer sig åt före menopausala och postmenopausala kvinnor.
Att ha tät bröstvävnad är en stark riskfaktor för bröstcancer. Kvinnor med tät bröstvävnad bör ha ett mammogram varje år och överväga att genomföra kompletterande screeningtester. Att upptäcka bröstcancer tidigt leder till ett bättre resultat.
Varje kvinna är annorlunda och påverkas olika av samma cancerrisk. Den goda nyheten är att det nu finns en ökad medvetenhet om risker för bröstcancer och bröstdensitet.
Många resurser online kan svara på frågor och sätta dig i kontakt med andra kvinnor som klarar av bröstcancerrisk eller bröstcancer, inklusive areyoudense.org och densebreast-info.org. National Cancer Institute har information om bröstcancer och en hotline och livechatt för att svara på frågor.
