Liposarkom är en typ av cancer som börjar i fettvävnad. Det kan utvecklas var som helst på kroppen som har fettceller, men det förekommer vanligtvis i buken eller överbenen.
I den här artikeln ska vi titta på de olika typerna av liposarkom, liksom symtomen, riskfaktorer, behandling och prognos.
Vad är liposarkom?
Liposarkom är en sällsynt typ av cancer som utvecklas i fettceller i kroppens mjuka vävnader. Det kallas också en lipomatös tumör eller mjukvävnadsarkom. Det finns mer än 50 typer av mjukvävnadsarkom, men liposarkom är den vanligaste.
Det kan förekomma i fettceller var som helst i kroppen, men finns ofta i:
- armar och ben, särskilt låren
- baksidan av buken (retroperitoneal)
- ljumske
Vad är skillnaden mellan ett lipom och liposarkom?
Vid första anblicken kan ett lipom tyckas vara liposarkom. De bildas båda i fettvävnad och båda orsakar klumpar.
Men det här är två väldigt olika förhållanden. Den största skillnaden är att lipom är noncancerous (benign) och liposarcoma är cancerform (malign).
Lipomatumörer bildas precis under huden, vanligtvis i axlar, nacke, bagageutrymme eller armar. Massan tenderar att känna sig mjuk eller gummiaktig och rör sig när du trycker med fingrarna.
Om inte lipom orsakar en ökning av små blodkärl, är de normalt smärtfri och orsakar inte andra symtom. De sprider sig inte.
Liposarkom bildas djupare i kroppen, vanligtvis i buken eller låren. Symtomen kan inkludera smärta, svullnad och viktförändringar. Om de inte behandlas kan de spridas över hela kroppen.
Typer av liposarkom
Det finns fem huvudtyper av liposarkom. En biopsi kan berätta vilken typ det är.
- Väl differentierad: Denna långsamt växande liposarkom är den vanligaste subtypen.
- Myxoid: Ofta finns i lemmarna, det tenderar att spridas till avlägsna hud, muskler eller ben.
- Avsedd: En långsamt växande subtyp som vanligtvis förekommer i buken.
- Rund cell: Vanligtvis belägen i låret, innebär denna subtyp förändringar av kromosomer.
- Pleomorf: Detta är det minst vanliga och det som troligtvis sprids eller återkommer efter behandling.
Vilka är symtomen?
Tidigt orsakar inte liposarkom symtom. Det kan inte finnas några andra symptom än att kunna känna en klump i ett område med fet vävnad. När tumören växer kan symtomen inkludera:
- feber, frossa, nattsvett
- Trötthet
- viktminskning eller viktökning
Symtomen beror på tumörens plats. En tumör i buken kan till exempel orsaka:
- smärta
- svullnad
- känsla full även efter lättare måltider
- förstoppning
- problem att andas
- blod i avföringen eller spy
En tumör i armen eller benet kan orsaka:
- svaghet i lemmen
- smärta
- svullnad
Vilka är riskfaktorerna?
Liposarkom börjar när genetiska förändringar inträffar i fettceller, vilket får dem att växa ut ur kontroll. Exakt vad som utlöser dessa förändringar är inte tydligt.
I USA finns det cirka 2 000 nya fall av liposarkom per år. Vem som helst kan få det, men det kommer troligtvis att påverka män mellan 50 och 60 år. Det påverkar sällan barn.
Riskfaktorer inkluderar:
- tidigare strålbehandling
- personlig eller familjehistoria med cancer
- skada på lymfsystemet
- långvarig exponering för giftiga kemikalier som vinylklorid
Hur diagnostiseras det?
Diagnosen kan ställas med en biopsi. Ett vävnadsprov måste tas bort från tumören. Om tumören är svår att nå, kan avbildningstester såsom en MRI- eller CT-skanning användas för att leda nålen till tumören.
Avbildningstester kan också hjälpa till att bestämma tumörernas storlek och antal. Dessa tester kan också se om organ och vävnader i närheten har påverkats.
Vävnadsprovet skickas till en patolog, som kommer att undersöka det under ett mikroskop. Patologirapporten skickas till din läkare. Denna rapport kommer att berätta för din läkare om massan är cancerform, samt information om typen av cancer.
Hur behandlas det?
Behandlingen beror på ett antal faktorer, såsom:
- storleken och platsen för den primära tumören
- huruvida tumören stör blodkärlen eller vitala strukturer eller inte
- om cancer redan har spridit sig
- den specifika subtypen liposarcoma
- din ålder och allmän hälsa
Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi. Målet med operationen är att ta bort hela tumören plus en liten marginal frisk vävnad. Detta kanske inte är möjligt om tumören har vuxit till vitala strukturer. Om så är fallet kommer strålning och kemoterapi sannolikt att användas för att krympa tumören före operationen.
Strålning är en riktad terapi som använder energistrålar för att döda cancerceller. Det kan användas efter operation för att förstöra alla cancerceller som kan ha varit kvar.
Kemoterapi är en systemisk behandling som omfattar kraftfulla läkemedel för att döda cancerceller. Efter operationen kan den användas för att förstöra cancerceller som kan ha gått sönder från primärtumören.
Efter avslutad behandling behöver du regelbunden övervakning för att se till att liposarkom inte har kommit tillbaka. Detta kommer sannolikt att inkludera fysiska undersökningar och avbildningstester, som CT-skanningar eller MRI.
Kliniska prövningar kan också vara ett alternativ. Dessa studier kan ge dig tillgång till nyare behandlingar som ännu inte finns tillgängliga någon annanstans. Fråga din läkare om kliniska prövningar som kan passa dig.
Vad är prognosen?
Liposarkom kan behandlas framgångsrikt. När du har avslutat behandlingen bör uppföljningarna fortsätta i minst tio år, men kanske för hela livet. Din prognos beror på många enskilda faktorer, till exempel:
- liposarkom subtyp
- tumörstorlek
- steg vid diagnos
- förmåga att få negativa marginaler vid kirurgi
Enligt Liddy Shriver Liposarcoma Initiative har kirurgi i kombination med strålbehandling visat sig förhindra återfall på kirurgiskt område i 85 till 90 procent av fallen. Initiativet listar de sjukdomsspecifika överlevnadsnivån för vissa individuella undertyper som:
- Väl differentierad: 100 procent vid 5 år och 87 procent vid 10 år
- Myxoid: 88 procent vid 5 år och 76 procent vid 10 år
- Pleomorf: 56 procent vid 5 år och 39 procent vid 10 år
När det gäller väl differentierade och differentierade undertyper, där tumörerna är viktiga. Tumörer som utvecklas i buken kan vara svårare att ta bort helt.
Enligt National Cancer Institute: s program för övervakning, epidemiologi och slutresultat (SEER) är den 5-åriga relativa överlevnaden för personer med mjukvävnadscancer 64,9 procent.
SEER delar cancer i steg. Dessa stadier är baserade på var cancern befinner sig och hur långt den har spridit sig i kroppen. Här är de relativa 5-åriga överlevnadsnivån för mjukvävnadscancer per steg:
- Lokaliserat: 81,2 procent
- Regional: 57,4 procent
- Avlägsen: 15,9 procent
- Okänd: 55 procent
Denna statistik är baserad på personer som diagnostiserades och behandlades mellan 2009 och 2015.
Cancerbehandlingen fortskrider snabbt. Det är möjligt att prognosen för någon som diagnostiseras idag är annorlunda än för bara några år sedan. Kom ihåg att det här är allmän statistik och de kanske inte representerar din situation.
Din onkolog kan ge dig en mycket bättre bild av dina synpunkter.
Poängen
Liposarkom är en ganska sällsynt typ av cancer som ofta kan behandlas effektivt. Det finns många faktorer som påverkar dina specifika behandlingsalternativ. Prata med din läkare om dina liposarkomas detaljer för att lära dig mer om vad du kan förvänta dig.
