Karcinoidsyndrom: Symtom, Orsaker, Behandling, Kost, Prognos

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Carcinoidsyndrom är ett tillstånd där en karcinoidtumör frigör serotonin eller andra kemikalier i blodomloppet.

Karcinoida tumörer, som oftast utvecklas i mag-tarmkanalen eller lungorna, är sällsynta.

Dessa tumörer orsakar karcinoidsyndrom endast cirka 10 procent av tiden. Detta händer vanligtvis efter att cancer har spridit sig. Tumörer i levern är den mest troliga orsaken till symtom.

Medelåldern för dem med GI-karcinoidtumördiagnos är tidigt 60-tal. Carcinoidsyndrom är något vanligare hos kvinnor än hos män och vanligare hos afroamerikaner än hos vita människor.

Symtom på karcinoidsyndrom

Tecken och symtom på karcinoidsyndrom beror på kemikalier som tumören avger i blodomloppet. Några av de vanligaste symptomen är:

Spolning av huden varar från några minuter till flera timmar. Huden i ansiktet, huvudet och övre bröstet känns varmt och färgen blir rosa eller lila. Spolning kan uppmanas av faktorer som motion, dricka alkohol eller stress, men kan hända utan uppenbar orsak.
Lila spindelår. Dessa visas vanligtvis på näsan och överläppen.
Diarré och magkramper.
Andnöd eller andning. Detta händer ibland tillsammans med spolning.

Andra symtom kan inkludera:

muskel- och ledvärk
snabb hjärtfrekvens
magont
känsla svag eller svag

Orsaker till karcinoidsyndrom

Carcinoidsyndrom händer när en karcinoidtumör producerar för många hormonliknande ämnen. Dessa kan inkludera serotonin, bradykininer, takykininer och prostaglandiner.

När tumörer är i GI-kanalen kan kroppen vanligtvis neutralisera dessa ämnen.

När tumörer är utanför magtarmkanalen, såsom levern eller äggstockarna, kan ämnena inte brytas ner. I dessa fall frigörs ämnena i blodomloppet vilket orsakar karcinoidsyndromssymtom.

Riskfaktorer för karcinoida tumörer

Karcinoida tumörer kan utvecklas var som helst i kroppen som har neuroendokrina celler. Orsaken är inte klar, men riskfaktorer kan inkludera:

familjehistoria med multipel endokrin neoplasi 1 eller neurofibromatos typ 1
tillstånd som påverkar matsmältningsvätskorna i magen, såsom atrofisk gastrit, pernicious anemi eller Zollinger-Ellison syndrom

Karcinoida tumörer växer långsamt och orsakar inte alltid symtom. Du kanske inte vet att du har dem förrän de har metastaserat eller spridit till levern och orsakat karcinoidsyndrom.

Behandling av karcinoidsyndrom

Behandling av karcinoidsyndrom innebär behandling av cancer. Om möjligt tar en läkare kirurgiskt bort några eller alla tumörer.

Emolisering av leverarterie

Denna procedur kan användas för att avbryta blodtillförseln till karcinoida tumörer i levern. Under denna procedur sätter kirurgen in en kateter nära ljumsken för att nå huvudartären till levern.

Sedan används emboliska inerta partiklar för att täppa till artären och blockera tumörens blodtillförsel. Ibland injiceras också kemoterapi läkemedel som cisplatin, doxorubicin eller mitomycin. Andra blodkärl kommer att fortsätta att amma friska leverceller.

Radiofrekvensablation eller kryoterapi

Andra metoder som används för att förstöra cancerceller är radiofrekvensablering och kryoterapi. Radiofrekvensablation använder värme och kryoterapi använder kyla. De levereras båda direkt till tumören via en nål.

mediciner

Läkemedel som hjälper till att bromsa tumörtillväxten eller hindra dem från att utsöndra kemikalier inkluderar:

oktreotid (Sandostatin)
lanreotid (Somatuline Depot)
telotristat (Xermelo)
interferon alfa

Systemisk kemoterapi läkemedel som används för behandling av karcinoida tumörer inkluderar

5-fluoruracil
cisplatin
cyklofosfamid
dakarbazin
doxorubicin
streptozotocin
VP-16 (etoposid)

Carcinoid syndrom diet

Vissa livsmedel kan bidra till symtom som rodnad, diarré, gas, uppblåsthet och buksmärta. Att ändra din diet kommer inte att bota karcinoidsyndrom, men det kan hjälpa dig att må bättre.

Alla är olika. Det är värt att hålla en matdagbok för att spåra symtom och notera hur din kropp reagerar på vissa livsmedel. Några vanliga triggers är:

hög fetthaltiga måltider
råa tomater
kryddig mat
mat med mycket aminer

Livsmedel mycket aminer

Livsmedel som är mycket höga i aminer inkluderar:

åldrig ost
surkål och några andra jäsade livsmedel
spenat
tonfisk på burk
mörk choklad
sodavatten
rökte, saltade eller inlagda kött och fisk
jästextrakt och hydrolyserade proteiner

Livsmedel med höga aminer

Livsmedel med ett stort antal aminer är:

avokado, banan, hallon, fikon, ananas
aubergine, svamp, tomat
äldre kött, frysta fiskar
jordnötter
kokos
sojasås och vinäger
öl, vin
kakao

Livsmedel låg i aminer

Livsmedel som är lägre i aminer är:

magert kött, fjäderfä, fisk
korn, stärkelsehaltiga livsmedel med låg fiber
låg fetthalt mejeri
mest grönsaker
sojamjölk, edamame
olagda ostar
mandlar och cashewnötter
ägg

Ytterligare diettips

Här är några andra tips som kan hjälpa till att förbättra symtomen:

Prova att äta fyra till sex mindre måltider om dagen snarare än tre stora måltider.
Välj kokt över råa grönsaker för enklare matsmältning.
Om du är benägen att diarré ska du undvika vetekli, katrinplommon, torkad frukt och popcorn.
Behåll en högre proteindiet. Inkludera fjäderfä, magert kött, bönor och linser, ägg och mejeri med låg fetthalt.
Sänk ditt fettintag. Friska fetter inkluderar extra virgin olivolja, nötter och frön.

Kronisk diarré kan leda till näringsbrister. Prata med din läkare om multivitaminer eller andra kosttillskott som kan hjälpa.

Din läkare kan hänvisa dig till en nutritionist eller en registrerad dietist för att hjälpa till att tillgodose alla dina näringsbehov.

Diagnosera karcinoidsyndrom

Tester som används för att hjälpa din läkare med en diagnos kan inkludera:

5-HIAA urintest för att kontrollera för vissa ämnen i urinen
blodprover för att mäta serotonin och andra ämnen i blodet
avbildningstester, såsom CT-skanning, MRI och andra avbildningstester för att hjälpa till att hitta tumörer
biopsi för att avgöra om en tumör är cancerform

Komplikationer av karcinoidsyndrom

När karcinoidsyndromet utvecklas kan det leda till:

blodtrycksfall
undernäring, viktminskning eller förstärkning
uttorkning eller obalans i elektrolyt
Magsår
skador på hjärtventiler, hjärtrumma, hjärtsvikt
blockerade artärer i levern
tarmhinder

I extremt sällsynta fall kan akuta symtom som lågt blodtryck, hjärtklappning, svimhet och andnöd få livshotande. Detta kallas karcinoidkris. Hos vissa människor utlöses dessa symtom av stress, intensiv träning eller alkohol.

Utsikter för karcinoidsyndrom

Carcinoidsyndrom kan ha en betydande inverkan på din livskvalitet. Det kan påverka hur du äter, tränar och fungerar dagligen.

Karcinoidsyndrom förekommer vanligtvis med avancerad carcinoidcancer eller cancer som är metastaserad till en avlägsen plats.

Canceröverlevnaden är baserad på diagnosstadiet. De 5-åriga relativa överlevnadsnivån för GI-karcinoidcancer är:

lokaliserad: 98 procent
regional: 93 procent
avlägsen: 67 procent

Dessa siffror är baserade på personer som diagnostiserats mellan 2008 och 2014. Tänk på att cancerbehandlingar förändras snabbt. Det finns en chans att den allmänna prognosen har förbättrats sedan dessa siffror sammanställdes.

Dessutom är det bara allmänna överlevnadsnivåer. Din prognos beror på olika faktorer, inklusive din ålder och allmän hälsa. Din onkolog kan granska din medicinska historia, utvärdera ditt svar på behandlingen och ge en mer personlig syn.

När man ska se en läkare

Kännetecken och symtom på karcinoidsyndrom är:

hudspolning
väsande andning
diarre

Om du har dessa symtom betyder det inte att du har karcinoidsyndrom. De kan bero på något annat helt. Det är dock viktigt att se din läkare för en noggrann diagnos och behandling.

Hämtmat

Carcinoid syndrom är en grupp av symtom orsakade av karcinoid tumörer. Du bör se din läkare om du märker något av de ovan nämnda symtomen.

Om du får en karcinoidsyndromdiagnos måste du arbeta nära med ett team av läkare, som kan inkludera en onkolog, en kirurg, en gastroenterolog och en strålningsonkolog.

Palliativvårdspecialister och dietister kan också hjälpa dig att hantera symtom.