När Lyz Lenz fick sin första migränhuvudvärk vid 17 års ålder var hennes läkares misslyckande med att ta henne på allvar nästan lika krossande som själva smärtan.
"Det var hemskt och skrämmande," säger Lenz.”Ingen trodde hur illa det gjorde. Jag fick höra att det var min period.”
När Lenz sökte akut medicinsk vård kunde hon fortfarande inte få en korrekt diagnos.
"När min mamma till slut tog mig till ER, var läkarna övertygade om att jag var på droger," säger hon.”Nästan varje läkare tills min nuvarande läkare fick mig att kartlägga mina perioder och migrän. Det fanns aldrig någon korrelation.”
Nu i 30-talet säger Lenz att hon har migränhuvudvärk under kontroll.
Diane Selkirk upplevde något liknande med sina läkare. Hon säger att de trodde att epilepsi var roten till hennes huvudvärk. "Jag brukade slå mitt huvud på spjälsängen," säger hon. "Mina föräldrar fick höra att barn inte får huvudvärk."
Selkirk sattes senare under hand av en läkare som också upplevde migrän. Hon diagnostiserades äntligen runt 11 års ålder.
Fortfarande tog de en avgift i tonåren, vilket fick henne att missa skolan och sociala aktiviteter. "Om jag blev alltför upphetsad eller stressad, tenderade jag att få huvudvärk och ofta hamnade kräkningar," påminner hon. "Jag hade också problem med dans och spel, eftersom lamporna tenderade att trigga mig."
Lenz och Selkirk är inte ensamma om att ha migrän som tonåringar och har problem med att få diagnosen. Lär dig varför detta är och hur du kan hjälpa din tonåring att få den hjälp de kan behöva.
Vad är migrän?
Migrän är inte bara en huvudvärk. Det är en försvagande samling av neurologiska symtom som vanligtvis innehåller en intensiv, bankande smärta på ena sidan av huvudet.
Migränattacker varar vanligtvis från 4 till 72 timmar, men kan vara mycket längre.
Migrän innehåller ofta följande symtom:
- synstörningar
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- extrem känslighet för ljud, ljus, beröring och lukt
- stickningar eller domningar i extremiteterna eller ansiktet
Ibland föregås migränattacker av en visuell aura, som kan inkludera att du tappar en del av eller hela din syn under en kort period. Du kan också se sicksackar eller snodiga linjer.
Andra typer av huvudvärk är i allmänhet mindre allvarliga, inaktiveras sällan och åtföljs vanligtvis inte av illamående eller kräkningar.
Hur påverkar migrän tonåringar?
"Migränhuvudvärk kan påverka skolprestanda och närvaro, sociala och familjära interaktioner och livskvalitet i allmänhet," säger Eric Bastings, VD, biträdande chef för avdelningen för neurologiprodukter i US Food and Drug Administration: s Center for Drug Evaluation and Research.
Enligt Migraine Research Foundation har upp till 10 procent av skolålders barn migrän. När de fyller 17 år har upp till 8 procent av pojkarna och 23 procent av flickorna upplevt en migränhuvudvärk.
"Det är viktigt att människor inser att barn och ungdomar har migrän," säger Amy Gelfand, MD, pediatrisk neurolog vid University of California San Francisco Headache Center. "Det är ett av de vanligaste problemen för barn."
Hon fortsätter,”Det finns mycket stigma kring barn och migrän. Människor tror att de är falska, men för vissa barn och ungdomar kan det vara ett ganska inaktiverande problem.”
Hos ungdomar påverkar migrän unga kvinnor mer än unga män. Detta kan bero på en förändring i östrogennivåer.
"Det är ganska vanligt att migrän börjar i puberteten," säger Gelfand. "En migrän [attack] kan aktiveras när som helst det förändras mycket."
Eileen Donovan-Kranz säger att hennes dotter fick sin första migränattack när hon gick i åttonde klass. Hon säger att hennes dotter tillbringade mycket av sin tid efter skolan i hennes rum.
"Vi kunde sätta henne på en 504-plan för skolan, men enskilda lärare var inte alltid till hjälp," säger Donovan-Kranz. "Eftersom hon var väl mycket av tiden, och väldigt ur den eller sjuk och i smärta vid andra tillfällen, straffades hon ibland för inkonsekvens."
Hennes dotter är nu 20 år gammal. Även om hennes migränattacker har minskat i frekvens, förekommer de fortfarande.
Vilka är symtomen på migrän hos barn och tonåringar?
För barn och tonåringar är känslighet för ljus och ljud två tydliga symtom på forestående migrän.
Migränhuvudvärk tenderar också att vara bilateralt i denna ålder. Detta innebär att smärtan finns på båda sidor av huvudet.
I allmänhet är migränattacker också kortare för personer i denna åldersgrupp. Medelängden för ungdomar varar cirka 2 timmar.
Ungdomar kan uppleva kronisk dagligen migrän, vilket är en av de mest inaktiverande typerna. Detta innebär att de upplever 15 eller fler "huvudvärkdagar" per månad. Varje huvudvärkdag kännetecknas av en migränhuvudvärk som varar mer än 4 timmar.
Denna återfall måste ske i mer än tre månader för att tillståndet ska betraktas som kroniskt.
Kronisk migrän kan leda till:
- sömnstörningar
- ångest
- depression
- koncentrationssvårigheter
- Trötthet
Vad är migränutlösare?
Även om forskare inte har kommit fram till vad som orsakar migrän exakt har de identifierat flera potentiella triggers.
De vanligaste triggersna är:
- otillräcklig eller förändrad sömn
- hoppa över måltider
- påfrestning
- väderförändringar
- ljusa ljus
- höga ljud
- stark lukt
Vanliga rapporterade mat- och dryckutlösare inkluderar:
- alkohol, särskilt rött vin
- koffeinuttag eller för mycket koffein
- livsmedel som innehåller nitrater, som korv och lunchkött
- livsmedel som innehåller monosodiumglutamat, som är en smakförstärkare som finns i vissa snabbmat, buljonger, smaksättningar, kryddor, kinesisk mat och ramen-nudlar
- livsmedel som innehåller tyramin, som åldrade ostar, sojaprodukter, fava bönor och hårda korv
- sulfiter, som är kemikalier som ofta används som konserveringsmedel
- aspartam, som finns i sötningsmedel som NutraSweet och Equal
Andra livsmedel som ibland anses utlösa migränattacker inkluderar:
- choklad
- tanniner och fenoler i svart te
- bananer
- äppleskinn
Be din tonåring att registrera frekvensen och intensiteten av deras migränssymtom i en journal.
De bör också notera vad de gjorde när migränattacken började och dagen innan, oavsett om det spelar i snön eller äter snabbmat. Genom att notera sin omgivning eller det aktuella beteendet kan de kanske identifiera mönster eller triggers.
Din tonåring bör också spåra alla tillskott och mediciner som de tar. Dessa kan innehålla inaktiva ingredienser som kan utlösa migrän.
Hur diagnostiseras det?
En studie från 2016 med tonåringar med frekvent migränhuvudvärk visade att depression är den starkaste riskfaktorn för huvudvärkrelaterad funktionsnedsättning. Stress ses också som en huvudvärkutlösare men en hanterbar.
Det finns ungefär 50 procent chans att en person kommer att utveckla migrän om en första grads släkting, till exempel en förälder, har tillståndet. Det beräknas att om båda föräldrarna har migrän, kommer ett barns sannolikhet att ha det vara cirka 75 procent.
På grund av detta kan din familjehistoria hjälpa din läkare till en diagnos.
Innan du diagnostiserar migrän utför din läkare en fullständig fysisk och neurologisk undersökning. Detta inkluderar kontroll av din tonåring:
- syn
- samordning
- reflexer
- förnimmelser
Be din tonåring att föra en migrändagbok i minst några veckor innan möten. De bör spela in:
- datumet
- tiden
- en beskrivning av smärta och symtom
- möjliga triggers
- medicinering eller åtgärder som vidtas för att lindra smärtan
- lättnadens tid och natur
Detta kan vara till hjälp eftersom läkaren vill veta:
- en beskrivning av smärtan, inklusive platsen, naturen och tidpunkten
- svårighetsgraden
- episodernas frekvens och varaktighet
- identifierbara triggers
Hur man behandlar migränsmärta
En förälders migränhistoria kan vara till hjälp för att rädda en tonåring från att inte trodas.
Selkirks dotter Maia, 14, började få migränhuvudvärk i början av puberteten. Selkirk säger att hon kunde hjälpa sin dotter genom att känna igen tidiga symtom och behandla dem baserat på hennes egen erfarenhet.
"När hon får migrän ger jag henne en elektrolytdryck, lägger fötterna i varmt vatten och is på hennes baksida," säger hon. Även om detta inte är en medicinskt erkänd behandling, säger hon att det är till hjälp.
Om detta inte hjälper, säger hon Maia kommer att ta en Advil och lägga sig i mörkret tills hon mår bättre.
"Jag tror att det är riktigt bra att ha olika trick och färdigheter," säger Selkirk. "Jag har lärt mig att inte låta en migrän förankras utan att hantera det så snart de första symtomen börjar dyka upp."
Rätt mot smärtstillande medel
I allmänhet fungerar smärtstillande mediciner för mildare migränsmärta. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och smärtstillande medel såsom acetaminophen (Tylenol).
Receptbelagda smärtmediciner
2014 godkände FDA topiramat (Topamax) för förebyggande av migränhuvudvärk hos ungdomar mellan 12 och 17 år. Detta är det första FDA-godkända läkemedlet för migränförebyggande i denna åldersgrupp. Det godkändes för att förebygga migrän hos vuxna 2004.
Triptaner är också effektiva för svårare migränattacker. Dessa fungerar genom att främja sammandragning av blodkärl och blockera smärtvägar i hjärnan.
Gelfand säger att följande triptaner är godkända för barn och ungdomar:
- almotriptan (Axert) för åldrarna 12-17
- rizatriptan (Maxalt) för åldrarna 6-17
- zolmitriptan (Zomig) nässpray för åldrarna 12-17
- sumatriptan / naproxennatrium (Treximet) för åldrarna 12-17
Du måste väga biverkningarna av dessa läkemedel när du diskuterar dem med din läkare.
Naturläkemedel
Personer med migrän kan också söka befrielse från många naturliga botemedel. Detta rekommenderas inte för barn eller tonåringar på grund av potentiell toxicitet och begränsade bevis för att de hjälper.
En multivitamin kan rekommenderas för daglig användning.
Om du vill prova naturliga medel, tala med en läkare om dessa alternativ:
- koenzym Q10
- mattram
- ingefära
- vänderot
- vitamin B-6
- C-vitamin
- vitamin D
- vitamin E
biofeedback
Biofeedback innebär att lära sig att övervaka och kontrollera kroppens svar på stress, som att sänka hjärtfrekvensen och minska muskelspänningen.
Andra metoder, såsom akupunktur och avkoppling, kan också hjälpa till att lindra stress. Rådgivning kan också hjälpa om du tror att din tonårs migränattacker åtföljs av depression eller ångest.
Avhämtningen
Det bästa sättet att minska risken för en fullständig migränattack är att ta smärtmedicinering när symtomen börjar.
Du kan också prata med din tonåring om fallgroparna i överskott, vilket skapar tryck och skär i sömn. Att hålla ett regelbundet sömnschema, träna regelbundet och äta regelbundna måltider utan att hoppa över frukost kan hjälpa till att förhindra migränhuvudvärk.
