Infraspinatus är en av fyra muskler som utgör rotatorkuffen, vilket hjälper din arm och skuldra att röra sig och förbli stabila.
Din infraspinatus är på baksidan av axeln. Den fäster toppen av din humerus (det övre benet i armen) på din axel, och det hjälper dig att rotera armen till sidan.
Smärta i infraspinatus orsakas troligen av repetitiva rörelser som involverar axeln. Simmare, tennisspelare, målare och snickare får det oftare. Det blir också mer troligt när du blir äldre.
Det finns flera potentiella orsaker till smärta i infraspinatus. Vissa är allvarliga, men ingen är livshotande.
Infraspinatus muskelsmärta orsakar
Ibland beror smärta på infraspinatus på mindre påfrestningar eller slitage. I dessa fall kommer vila sannolikt att lindra smärtan. Men din smärta kan också orsakas av en skada eller mer allvarliga tillstånd.
Infraspinatus tår
Det finns två typer av infraspinatus tårar:
- En partiell riva kommer att skada senan, men den går inte hela vägen igen. Det orsakas vanligtvis av repetitiv stress eller normalt åldrande.
- En fullständig, eller full tjocklek, riva sönder infraspinatus från benet. Det orsakas vanligtvis av en akut skada, till exempel fall.
symtom
- smärta i vila
- smärta på natten
- arm svaghet
- smärta när du lyfter eller sänker armen
- sprakande känsla när du rör dig
- om du har en akut tår kommer det att orsaka svår, plötslig smärta och svaghet
Infraspinatus tendinopati
Infraspinatus tendinopati är en mindre allvarlig skada på infraspinatus. Det finns två typer:
- Tendonit är en inflammation i senan.
- Tendinos är små tårar i senan som inte orsakar mycket inflammation.
Orsaker till tendinopati inkluderar:
- överanvändning, särskilt att nå överhead eller kasta
- axel trauma
- artrit eller annan inflammatorisk sjukdom i axeln
- normalt slitage när du åldras
symtom
- smärta som ökar med skulderanvändning
- tråkig värk i axeln och överarmen
- smärta på natten
- axel svaghet
- axelstyvhet
- viss rörelseförlust i axeln
- smärta medan du når över huvudet
- smärta medan du når bakom dig
Infraspinatus impingement
Påverkan är när en sen blir komprimerad, vanligtvis av en benspor eller inflammation. Infraspinatus-impingement är ovanligt hos människor som inte är i idrott som involverar överkastning, till exempel tennis. Det är särskilt vanligt hos idrottare under 30 år.
symtom
- smärta över hela axeln
- smärta ner armen
- smärta som blir värre med tiden
Bursit
Bursit uppstår när bursa - en vätskefylld säck mellan toppen av armbenet och spetsen på axeln - blir inflammerad. Detta kan orsaka smärta och begränsa infraspinatusmuskelns rörelser.
Överanvändning är den vanligaste orsaken till bursit, men det kan också orsakas av:
- artrit
- gikt
- diabetes
- sköldkörtelsjukdom
- tendonit
- akut skada
symtom
- axlar svullnad
- smärta när du flyttar axeln
Klämd nerv
Om den supraskapulära nerven i axeln klemmas kan det orsaka infraspinatus-smärta. En nypad nerv beror vanligtvis på trauma, överanvändningsskador eller som ett resultat av annan skuldradysfunktion.
symtom
- smärta i ryggen och toppen av axeln
- smärta som inte svarar på de flesta normala behandlingar
- axel svaghet
- atrofi av infraspinatus (i sällsynta fall)
Vad är infraspinatus triggerpunkter?
Triggerpunkter - som inte alla läkare tror faktiskt finns - anses vara hårda, ömma fläckar i en muskel.
Latenta triggerpunkter gör ont när de trycks på, medan aktiva triggerpunkter orsakar smärta även utan beröring eller rörelse. De kan orsaka inte bara smärta, utan begränsa rörelse och orsaka muskelsvaghet.
Aktiva triggerpunkter kan orsaka smärta på platsen i muskeln eller refererad smärta. Hänvisningar till smärta är smärta i andra delar av kroppen, vanligtvis i närheten av triggerpunkten.
Triggerpunkter aktiveras vanligtvis av stress på muskeln. Om du har aktiva triggerpunkter i din infraspinatus kan det orsaka smärta i axeln och ner i armen.
Behandling kan inkludera:
- torr nålning
- anestetiska injektioner
- stretching
- massage
- laserterapi
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Diagnosera infraspinatus smärta
För att diagnostisera orsaken till din smärta i infraspinatus kommer en läkare först att titta på din medicinska historia. De kommer att fråga dig om:
- dina symtom
- när symtomen började
- eventuella senaste skador
- om du spelar sport eller har andra aktiviteter med repeterande axelrörelse
Sedan gör de en fysisk undersökning för att se vilka rörelser som skadar din axel, om ditt rörelseområde är begränsat och om dina axelmuskler verkar svaga.
Vanligtvis är en medicinsk historia och fysisk undersökning tillräckligt för att diagnostisera ett infraspinatus-problem. Men en läkare kan också göra en röntgenstråle för att utesluta andra möjligheter eller en ultraljud eller MRT för att bekräfta en diagnos.
Om en läkare inte är säker på om du har en infraspinatus tår eller tendinopati, kan de injicera musklerna med lokalbedövning. Om du har tendinopati kommer smärtan att förbättras och din muskelstyrka blir normal. Om du har ett tår kommer din armfunktion fortfarande att vara begränsad.
Infraspinatus smärttest
Ett infraspinatus-smärtest används för att se om din smärta kommer från infraspinatus eller någon annan del av din axel.
Du böjer armarna 90 grader, med handflatorna uppåt. Dina armbågar ska vara vid dina sidor och dina armar ska vara ute framför dig.
En läkare kommer att trycka mot dina armar medan du roterar dem utåt. Om detta gör ont har du troligtvis ett infraspinatusproblem.
Behandla orsakerna
I de flesta fall rekommenderar en läkare att pröva nonsurgical behandling för infraspinatus smärta. Dessa behandlingar är framgångsrika för de flesta, även om en kombination av icke-kirurgiska behandlingar kan vara nödvändig.
Om icke-kirurgisk behandling inte är effektiv, kan kirurgi vara ett alternativ.
Resten
Infraspinatusskador orsakas ofta av repetitiva rörelser. Att vila axeln ger det en chans att läka. En läkare kan rekommendera att du vilar armen i en sele eller tillfälligt undviker aktiviteter som orsakar mer smärta.
Värme och is
Isbildning av axeln minskar inflammation. Du kan göra detta tidigt i din skada eller efter att du har tränat eller stretchat.
Värme hjälper till att slappna av din infraspinatus. Du bör applicera värme innan du sträcker dig eller tränar. Att använda en värmedyna eller ta ett varmt bad eller dusch är effektiva.
Infraspinatus smärta sträcker sig och övar
Sträckor och övningar hjälper dig att förbättra flexibiliteten och rörelsefältet. De hjälper dig också att stärka musklerna för att undvika ytterligare skador. Ingen av dessa sträckor eller övningar bör orsaka smärta. Om de gör det, sluta och berätta för din läkare.
En läkare kan också rekommendera fysioterapi. De kan ge dig ytterligare övningar att göra hemma.
Här är några övningar du kan prova:
Pendel
Denna övning hjälper till att sträcka dina muskler och utrymmet de passerar genom så att du inte får en frusen axel.
- Luta dig framåt i vinkel. Använd din icke-påverkade arm för stöd.
- Sväng sakta din drabbade arm framåt och bakåt, sedan sida vid sida.
- Flytta sedan den i små cirklar.
- Gör 2 uppsättningar om 10 av vardera.
Extern rotation
Denna övning hjälper till att stärka och sträcka din infraspinatus. När du läker kan du börja lägga till vikter.
- Ligg på din sida och vila huvudet på armen
- Böj armen du inte ligger på 90 grader så din armbåge är i luften, din hand är på marken och din arm springer över magen.
- Håll armbågen vid din sida och rotera långsamt armen. Det borde hamna 90 grader med handen i luften.
- Rotera långsamt armen neråt.
- Gör 2 uppsättningar av 10.
- Upprepa på andra sidan.
Passiv yttre rotation
Du bör känna denna sträcka på baksidan av axlarna. Du behöver en lätt pinne, som en måttstång eller kvasthandtag.
- Ta loss pinnen i varje ände.
- Håll armbågen på din drabbade arm mot kroppen.
- Använd den andra armen för att försiktigt trycka pinnen horisontellt så att den drabbade armbågen är mot din sida och den drabbade armen böjs 90 grader, vinkelrätt mot kroppen.
- Håll i 30 sekunder.
- Koppla av i 30 sekunder.
- Upprepa ytterligare 3 gånger.
- Upprepa på andra sidan.
NSAID
NSAID som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrar smärta och minskar svullnad orsakad av din skada.
Steroidinjektioner
Steroidinjektioner använder en blandning av lokalbedövningsmedel och kortison, som är en antiinflammatorisk steroid. Din läkare kommer att injicera denna blandning direkt i din infraspinatus eller bursa, beroende på ditt specifika tillstånd.
Dessa injektioner kan ge tillfällig lättnad, men kan skada din muskel om du gör för ofta.
Kirurgi
Kirurgi kan utföras för allvarliga skador eller om andra behandlingar har misslyckats. Det görs vanligtvis bara som en första behandling om du har en allvarlig, akut skada, till exempel en fullständig tår från ett fall.
Det finns olika typer av operationer. Din läkare bör diskutera dina alternativ med dig.
Återhämtning och utsikter
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera vila, övningar och stretching först. Om de inte börjar hjälpa inom några veckor bör du gå tillbaka till din läkare för ytterligare utvärdering.
Vid denna tidpunkt kan de rekommendera fortsatta övningar eller ge dig en steroidinjektion. Injektioner börjar vanligtvis arbeta för att minska smärta inom några dagar.
Om du fortfarande har smärta efter 6 månader kan din läkare se om du är en bra kandidat för operation. Öppen operation, som använder ett stort snitt, har en längre läkningstid än artroskopisk kirurgi, som använder flera små snitt.
Det tar vanligtvis cirka 6 månader innan axelfunktionen återgår till det normala efter operationen. Beroende på hur väl du läker kan du troligen återgå till vissa aktiviteter inom fyra månader.
Hämtmat
Infraspinatus smärta kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd. Men i de flesta fall kan det lösas med behandlingar som vila, stretch och NSAID.
Om du har skuldror och svaghet i skulderna, särskilt om du gör många repetitiva armrörelser i ditt dagliga liv, tala med din läkare. De kan hjälpa dig hitta orsaken till din smärta och behandlingsalternativ.
