Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt tillstånd som orsakar svullnad i lederna, stelhet och smärta. Det finns inget känt botemedel mot RA - men det finns behandlingar tillgängliga för att lindra symtomen, begränsa ledskador och främja en god allmän hälsa.
När forskare fortsätter att utveckla och förbättra behandlingar för RA, kan din läkare rekommendera ändringar i din behandlingsplan.
Läs vidare för att lära dig några av de senaste forsknings- och nyaste behandlingsalternativen för detta tillstånd.
JAK-hämmare erbjuder lättnad
Många personer med RA använder en typ av sjukdomsmodifierande antirheumatisk läkemedel (DMARD) som kallas metotrexat. Men i vissa fall är behandling med metotrexat ensam inte tillräckligt för att kontrollera symtomen.
Om du har tagit metotrexat och du fortfarande upplever måttliga till allvarliga symtom på RA, kan din läkare rekommendera att lägga till en janus kinase (JAK) -hämmare i din behandlingsplan. JAK-hämmare hjälper till att stoppa kemiska reaktioner som orsakar inflammation i kroppen. Methotrexat gör det också, men på ett annat sätt. För vissa människor arbetar JAK-hämmare mer effektivt.
Hittills har Food and Drug Administration (FDA) godkänt tre typer av JAK-hämmare för behandling av RA:
- tofacitinib (Xeljanz), godkänd 2012
- baricitinib (Olumiant), godkänd 2018
- upadacitinib (Rinvoq), godkänd 2019
Forskare fortsätter att studera dessa mediciner för att lära sig hur de jämför med varandra och med andra behandlingsalternativ. Till exempel fann forskare nyligen att en kombination av metotrexat och upadacitinib var effektivare än metotrexat och adalimumab för att minska smärta och förbättra funktionen hos personer med RA. Mer än 1 600 personer med RA deltog i denna studie.
Kliniska studier pågår också för att utveckla nya JAK-hämmare, inklusive en experimentell medicinering känd som filgotinib. I en ny klinisk fas III-studie visade sig filgotinib vara effektivare än placebo för behandling av RA hos personer som tidigare har testat en eller flera DMARD. Mer forskning behövs för att studera det experimentella läkemedlets säkerhet och effektivitet på lång sikt.
Tala med din läkare för att lära dig mer om de potentiella fördelarna och riskerna med att ta en JAK-hämmare. De kan hjälpa dig att lära dig om denna typ av medicinering kan vara ett bra val för dig.
BTK-hämmare under utveckling
Brutons tyrosinkinas (BTK) är ett enzym som spelar en roll i utvecklingen av inflammation. För att blockera BTK: s arbete har forskare utvecklat och testat en BTK-hämmare som kallas fenebrutinib.
Tidigare studier tyder på att fenebrutinib kan ge ett annat behandlingsalternativ för RA. En internationell grupp forskare avslutade nyligen en fas II klinisk studie för att studera säkerheten och effekten av fenebrutinib för behandling av detta tillstånd. De fann att fenebrutinib var acceptabelt säkert och blygsamt effektivt.
Studien fann att i kombination med metotrexat var fenebrutinib effektivare än placebo för att behandla symtom på RA. Fenebrutinib hade liknande effektgrader som adalimumab.
Mer forskning behövs för att studera säkerheten och effekten av fenebrutinib.
Neurostimulering visar löfte
Vissa människor försöker flera mediciner för att behandla RA, utan framgång.
Som ett alternativ till mediciner studerar forskare de potentiella fördelarna och riskerna med vagusnervstimulering för behandling av RA. I denna behandlingsmetod används elektriska impulser för att stimulera vagusnerven. Denna nerv hjälper till att reglera inflammation i kroppen.
Forskare genomförde nyligen den första in-human pilotstudien av vagusnervstimulering för behandling av RA. De implanterade en liten neurostimulator eller en skamanordning hos 14 personer med RA. Sex av dessa personer behandlades med vagusnervstimulering en gång om dagen i 12 veckor.
Bland deltagarna som fick daglig stimulering av vagusnerv, upplevde fyra av sex deltagare förbättringar i RA-symtom. Några deltagare upplevde biverkningar under behandlingen, men ingen av de rapporterade händelserna var allvarliga eller permanenta.
Omega-3-fettsyror kan hjälpa
Förutom att ta dina förskrivna mediciner tyder studier på att lägga till ett omega-3-tillägg till din dagliga rutin kan bidra till att begränsa RA-symtom.
Omega-3 fettsyraförbrukning har kopplats till minskad inflammation i kroppen. När utredare från University of Houston granskade forskningen om omega-3-tillskott, hittade de 20 kliniska studier som särskilt fokuserade på RA. I 16 av 20 studier var omega-3-komplettering kopplad till betydande förbättringar av RA-symptom.
Nyligen observerad forskning har också hittat en koppling mellan omega-3-tillskott och minskad sjukdomsaktivitet hos personer med RA. Vid ACR / ARPs årsmöte 2019 rapporterade forskare resultaten från en longitudinell registerundersökning av 1 577 personer med RA. Deltagare som rapporterade att de tog omega-3-tillskott hade lägre poäng av sjukdomsaktivitet, mindre svullna leder och mindre smärtsamma leder i genomsnitt än de som inte tog omega-3-tillskott.
RA-mediciner kopplade till hjärthälsofördelar
Vissa RA-mediciner kan ha fördelar för ditt hjärta samt dina leder. Enligt två nya studier som presenterades på ACR / ARP-årsmötet 2019 inkluderar dessa läkemedel metotrexat och hydroxiklorokin.
I en studie följde utredarna 2 168 veteraner med RA från 2005 till 2015. De fann att deltagare som fick behandling med metotrexat var mindre benägna att uppleva kardiovaskulära händelser, såsom hjärtattack eller stroke. Deltagare som fick metotrexat var också mindre benägna att läggas in på sjukhus för hjärtsvikt.
I en annan studie analyserade kanadensiska forskare registerdata som samlats in från tre grupper: personer med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) och friska kontroller med inget tillstånd. Personer med RA eller SLE som behandlades med hydroxiklorokin hade en minskad risk för kardiovaskulära händelser, såsom hjärtattack eller stroke.
Avhämtningen
Genombrott inom medicinsk vetenskap kan också hjälpa forskare att optimera befintliga behandlingar och utveckla nya behandlingsmetoder för att hantera RA.
Om du vill veta mer om de senaste behandlingsalternativen för RA, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att anpassa din behandlingsplan. De kan också rekommendera livsstilsförändringar, som att inte röka eller ånga, för att hjälpa dig att njuta av bästa möjliga hälsa och livskvalitet med detta tillstånd.
