Vad är proteser?
Proteser är protesapparater som ersätter saknade tänder. Tandproteser är monterade i munnen och de kan ersätta några tänder som saknas eller alla dina tänder.
"Proteser" avser endast falska tänder som kan sättas in i munnen. Vanligtvis är de borttagbara. Proteser är inte samma sak som tandimplantat, broar, kronor eller tandfaner.
När täcker Medicare proteser?
Om du har ett hälsotillstånd som kräver kirurgiskt avlägsnande av dina tänder, kan Medicare ge viss täckning för tandutvinning. Men original Medicare täcker inte proteser av någon typ, av någon anledning.
Om du betalar för en Medicare del C (Medicare Advantage) -plan, kan din specifika plan erbjuda vissa bestämmelser för tandvård, inklusive tandproteser. Om du har Medicare Advantage måste du ringa din försäkringsleverantör för att bekräfta att du har täckning för proteser. Fråga om det finns vissa kriterier du måste uppfylla för att kvalificera dig för den täckningen.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst om du vet att du behöver tandproteser?
Om du vet att du behöver tandproteser i år kan du kanske titta på din nuvarande hälsotäckning för att se om du kan dra nytta av att byta till en Medicare Advantage-policy. Fristående tandförsäkringar kan också hjälpa till att betala kostnader för tandproteser.
Medicare del A
Medicare del A (original Medicare) ger täckning på sjukhus. Om du har ett hälsotillstånd som kräver ett akut tanduttag på sjukhuset, kan det täckas under Medicare del A. Proteser eller tandimplantat som behövs till följd av den operationen ingår inte i den täckningen.
Medicare del B
Medicare del B är täckning för läkarmöten, förebyggande vård, medicinsk utrustning och öppenvård. Medicare del B täcker emellertid inte tandvårdstjänster, såsom tandkontroller, rengöring, röntgenstrålning eller tandutrustning som tandproteser.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (del C) är en typ av Medicare-täckning som tillhandahålls genom privata försäkringsbolag. Dessa planer krävs för att täcka allt Medicare täcker. Ibland täcker de ännu mer. Beroende på din plan kan tandvårdstjänster täckas och de kan betala några eller alla kostnader för dina proteser.
Medicare del D
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. Medicare del D kräver en separat månadspremie och ingår inte i den ursprungliga Medicare. Del D erbjuder inte tandvård, även om det kan täcka smärtmedicinering som du har ordinerats efter en oral kirurgi på slutenvård.
Medigap
Medigap-planer, även kallad Medicare-tilläggsplaner, kan hjälpa dig att sänka kostnaderna för Medicare-myntförsäkring, kopior och avdragsgilla. Medigap-planer kan göra Medicare billigare, även om du måste betala en månatlig premie för tilläggsplanerna.
Medigap utökar inte omfattningen av din Medicare-täckning. Om du har traditionell Medicare kommer en Medigap-policy inte att ändra vad du betalar ur fickan för proteser.
Vad är kostnaderna för tandproteser om du har Medicare?
Om du har original Medicare kommer det inte att täcka några av kostnaderna för tandproteser. Du måste betala hela kostnaden för proteser ur fickan.
Om du har en Medicare Advantage-plan som inkluderar täckning av tandläkare, kan den planen betala för en del av kostnaderna för tandproteser. Om du vet att du behöver tandproteser, granska fördelar som inkluderar tandläkare för att se om den tandtäckningen inkluderar proteser. Du kan kontakta försäkringsleverantören för alla Medicare Advantage-plan för att bekräfta vad som täcks av en specifik plan.
Tandproteser kan kosta överallt från $ 600 till över 8000 $ beroende på kvaliteten på tandproteser du väljer.
Du kommer också att behöva betala för tandvårdsmässig möte såväl som för uppföljningar, diagnostiska tester eller ytterligare möten du har med din tandläkare. Om du inte har en fristående tandförsäkring utöver Medicare eller har en Medicare Advantage-plan som inkluderar täckning av tandläkare, är allt detta också ur fickan.
Om du är medlem i en fackförening, en professionell organisation, en veteranorganisation eller en organisation för äldre kan du vara berättigad till rabatter hos din tandläkare. Kontakta din tandläkare för att fråga om medlemskap eller klubbrabattprogram där de kan delta.
Om du gör en genomsnittlig kostnad för din tandvård och delar upp den med 12 har du en grov uppskattning av vad din tandvård kostar dig varje månad. Om du kan hitta täckning som kostar mindre än det beloppet, kan du spara pengar på tandproteser och tandvård under hela året.
Tidsfrister för registrering av Medicare
Här är viktiga tidsfrister att komma ihåg för Medicare Advantage och andra Medicare-delar:
Medicare-tidsfrister
| Registreringstyp | Datum att komma ihåg |
|---|---|
| Original Medicare | en 7-månadersperiod - 3 månader före, månaden under och 3 månader efter att du fyllt 65 år |
| Sen registrering |
1 januari till 31 mars varje år (om du missade din ursprungliga registrering) |
| Medicare fördel |
1 april till 30 juni varje år (om du försenade din del B-registrering) |
| Planera ändring |
15 oktober till 7 december varje år (om du är registrerad i Medicare och vill ändra din täckning) |
| Särskild registrering | en period på 8 månader för dem som kvalificerar sig på grund av speciella omständigheter som flytt eller täckning |
Poängen
Original Medicare täcker inte kostnaderna för tandproteser. Om du vet att du behöver nya proteser under det kommande året, kan ditt bästa alternativ vara att byta till en Medicare Advantage-plan som erbjuder tandvård under nästa Medicare-registreringsperiod.
Ett annat alternativ att överväga är att köpa privat tandförsäkring.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
