Översikt
Att hitta lindring för smärta kan ofta känns som en pågående strävan. Om din smärta härrör från ryggraden, som det gör med ankyloserande spondylit (AS), är det att prioritera långsiktiga sätt att minska smärta och upprätthålla rörlighet.
Förutom receptbelagda behandlingar kanske du letar efter alternativa sätt att minska ryggsmärtor och inflammation.
Kiropraktisk vård är en typ av kompletterande terapi. Det finns lite bevis på att det hjälper till med AS-symptom och att det finns potentiella risker med det. Men det kan vara fördelaktigt som en tilläggsterapi till dina föreskrivna behandlingar.
Se till att du pratar med din läkare innan du bokar en kiropraktor. Kiropraktikvård och andra typer av kompletterande terapi är inte avsedda att ersätta behandlingsplaner från din läkare.
Vad är kiropraktisk vård?
Kiropraktisk vård involverar vanligtvis manuell terapi. Manuell terapi inkluderar allt från stretching och långvarigt tryck till manipulation av ryggraden.
Kiropraktorer är utbildade för att behandla olika tillstånd. Men deras fokus är på att förbättra rörelsens rörelse och funktion i muskuloskeletalsystemet. De fokuserar ofta på ryggsmärta, nacksmärta och smärta i armar eller ben.
De manuella justeringarna som kiropraktorer är mest kända för är vanligtvis parade med andra behandlingar. Detta inkluderar mjukvävnadsterapier, livsstilsrekommendationer, fitnesscoaching och näringsrådgivning.
Målet med spinalmanipulation är att återställa ledrörlighet och minska inflammation och smärta. Kiropraktorer gör detta genom att manuellt applicera en kontrollerad kraft på leder som inte rör sig bra.
När man utför en utbildad och licensierad kiropraktor är manövreringen av ryggraden i allmänhet säker. Men vissa människor, särskilt de med AS, bör fortsätta med försiktighet.
Kiropraktikvård och AS
Det finns begränsade vetenskapliga bevis för att stödja rollen som kiropraktisk vård i behandling av AS. Många läkare har också olika åsikter om dess fördelar.
En fallserie från 2017 mätte effekten av kiropraktisk vård bland tre personer med inaktivt AS. Forskare fann att kiropraktisk vård hjälpte till att minska symtomen och förbättra rörligheten hos dessa människor.
"AS är en inflammatorisk sjukdom, utlöst av genetisk känslighet och miljöfaktorer, som framgångsrikt behandlas med mediciner för att rikta dess inflammatoriska vägar," förklarar doktor Ronen Marmur, PhD, FACR, en reumatolog på CareMount Medical. "Att förlita sig på en kiropraktor för behandling av AS kanske inte är tillräckligt," tillägger han.
Den goda nyheten är att det finns andra behandlingar tillgängliga för AS, som antiinflammatoriska läkemedel och biologik. Dr. Allen Conrad, DC, CSCS, en kiropraktor vid Montgomery County Chiropractor Center, säger att samtliga vårdplaner med en reumatolog som är specialiserade på AS kan vara effektiva för att hantera smärta.
"Kombinationen av lågkraftig kiropraktisk vård, ergonomiska förändringar och samtidig behandling med en reumatolog är en effektiv behandlingsplan för de flesta fall av AS," säger Conrad.
Conrad säger att ergonomiska förändringar, som att justera din stol eller skrivbord på jobbet eller hemma, kan förbättra hållningen. Detta kan hjälpa till att förbättra muskelspasmer och spänningar i samband med AS.
Detta ger en bra poäng: Kiropraktorer kan göra mycket mer än bara manipulation av ryggraden. "Om kiropraktorn använder terapi med massage, värmeapplikation eller en TENS-enhet, kan detta visa sig vara mycket fördelaktigt," förklarar Dr. Medhat Mikhael, en smärthanteringsspecialist och medicinsk chef vid Spine Health Center vid MemorialCare Orange Coast Medical Centrum.
Risker och nackdelar med kiropraktisk vård
AS orsakar ofta fusion av ryggkotorna i ryggraden. Conrad förklarar att dessa områden inte bör justeras, eftersom de inte längre är rörliga leder. Detta beror på ökade kalciumavlagringar associerade med AS.
Conrad anser också att personer med avancerade stadier av AS inte är kandidater för kiropraktiska justeringar.
Inflammatorisk ryggsmärta, den typ som är förknippad med AS, kräver medicinsk behandling, tillägger Marmur. Därför säger han att fysioterapi och stretching spelar en viktig roll i behandlingen av AS. Han ber sina patienter att undvika kiropraktisk vård med justeringar, särskilt i avancerade fall av AS.
Men enligt Conrad kan kiropraktisk vård hjälpa till att hålla områdena ovan och under fusioner rörliga med tekniker med låg kraft. Ett exempel är Activator Methods, en kiropraktisk teknik som sätter mycket liten kraft eller rotation i det drabbade området.
När man ska söka kiropraktisk vård
Målen med AS-behandling är att minska smärta, förbättra din livskvalitet och försena ryggskador.
Om du är intresserad av hur kiropraktisk vård kan hjälpa dig att uppnå dessa mål är ditt första steg att prata med din läkare. Tillsammans kan du bestämma om en kompletterande behandling är ett bra alternativ för dina AS-symtom. Du kan också diskutera de begränsningar och risker som kan komma med kiropraktisk vård.
Om du får grönt ljus för att fortsätta, säger Conrad att en kiropraktor kommer att göra en hållbarhetsanalys. Detta avgör vilken typ av sträckor som passar dig. De granskar också alla relevanta röntgenstudier.
Din läkare kan hänvisa dig till en kiropraktor, eller du kan söka i en onlinedatabas för att hitta någon i ditt område.
Avhämtningen
Tala med din läkare innan du söker kiropraktisk vård som en kompletterande behandling av AS-symptom. Att inkludera en kiropraktor i dessa diskussioner kan hjälpa dig att ta fram en omfattande behandlingsplan.
