Medicare del A och Medicare del B är två aspekter av vårdtjänstcentralen för Medicare och Medicaid Services (CMS).
Del A är sjukhusstäckning, medan del B är mer för läkarbesök och andra aspekter av öppenvård. Dessa planer är inte konkurrenter, utan är istället avsedda att komplettera varandra för att ge hälsotäckning på läkarmottagning och sjukhus.
Vad är Medicare del A?
Medicare del A täcker flera aspekter av sjukvården som kan inkludera följande:
- vård i en skicklig vårdanläggning (men detta kan inte vara en vårdinrättning)
- hemvård
- sjukhusvård
- slutenvård på sjukhus
Av denna anledning ringer människor ofta Medicare del A sjukhus täckning.
behörighet
Du är berättigad till att få Medicare del A om du uppfyller ett av följande kriterier:
- är 65 år eller äldre
- är funktionshindrade som bestäms av en läkare
- har njursjukdom i slutstadiet
- har amyotrofisk lateral skleros (ALS, eller Lou Gehrigs sjukdom)
Huruvida du får del A gratis eller inte beror på din (eller din make) arbetshistoria.
Kostar
De flesta som kvalificerar sig för Medicare betalar inte för del A. Detta gäller om du eller din make arbetade minst 40 kvartal (cirka 10 år) och betalade Medicare-skatter. Även om du inte arbetade i 40 kvarter kan du fortfarande betala en månadspremie för Medicare del A.
Medicare del A-premier år 2020
| Kvartaler arbetade och betalade Medicare-skatter | Premie |
|---|---|
| 40+ kvartal | $ 0 |
| 30-39 kvartal | $ 252 |
| <30 kvartal | $ 458 |
Förutom premiekostnaderna (som är $ 0 för många människor) finns det andra kostnader i form av en avdragsgilla (vad du måste betala innan Medicare betalar) och samförsäkring (du betalar en del och Medicare betalar en del). För 2020 inkluderar dessa kostnader:
Medicare del A kostar sjukhusvistelse
| Tidsperiod | Kosta |
|---|---|
| avdragsgilla för varje sjukhusperiod | $ 1408 |
| inpatient dagar 1-60 | $ 0 |
| inpatient dagar 61-90 | 352 $ per dag |
| inpatient dagar 91+ | 704 $ per dag |
Sjukhusdagarna 91 och högre betraktas som "livstidsdagar". Du får 60 "livstid" dagar under din livstid. Om du går längre än i dessa dagar är du ansvarig för alla kostnader efter dag 91.
En förmånsperiod börjar när du är inpatient och slutar när du inte har fått vård på 60 dagar i rad.
Andra saker att veta
När du behöver hjälp på sjukhuset beror ofta på Medicare-ersättning på huruvida läkaren förklarar dig som inpatient eller "under observation." Om du inte är officiellt inlagt på sjukhuset, kommer Medicare del A inte att täcka tjänsten (även om Medicare del B kanske).
Det finns också aspekter av sjukhusvård som Medicare del A inte täcker. Dessa inkluderar de första tre blodpunkterna, privat vårdomsorg och ett privat rum. Medicare del A betalar för ett semi-privat rum, men om privata rum är alla dina sjukhus erbjuder, kommer Medicare vanligtvis att ersätta dem.
Vad är Medicare del B?
Medicare del B är Medicare-delen som täcker läkarbesök, öppenvårdsterapi, hållbar medicinsk utrustning och i vissa fall receptbelagda mediciner. Vissa människor kallar det också "medicinsk försäkring."
behörighet
För att kvalificera sig för Medicare del B måste du vara 65 år eller äldre och en amerikansk medborgare. De som legalt och permanent har bott i USA i minst fem år i rad kan också kvalificera sig för Medicare del B.
Kosta
Kostnaden för del B beror på när du registrerade dig i Medicare och din inkomstnivå. Om du registrerade dig i Medicare under den öppna anmälningsperioden och din inkomst inte överskred $ 87 000 under 2018, kommer du att betala $ 144,60 per månad för Medicare del B.
Om du får förmåner från socialförsäkringen, järnvägspensioneringsstyrelsen eller kontoret för personalhantering kommer dessa organisationer att dra av Medicare-avdragsgilla innan du skickar dina förmåner.
Kostnaderna för Medicare del B kan öka baserat på din årliga inkomst. Högst en person som tjänar $ 500 000 eller en gemensam skattedeklaration för ett par som gör mer än $ 750 000 kommer att betala $ 491,60 för Medicare-täckning.
Om du inte registrerar dig för Medicare del B under din anmälningsperiod (vanligtvis precis när du fyller 65 år), kan du behöva betala en försenad straff på månadsvis.
När du uppfyller din egenandel för Medicare del B, betalar du vanligtvis 20 procent av ett Medicare-godkänt servicebelopp medan Medicare betalar de återstående 80 procenten.
Andra saker att veta
Det är möjligt att du kan vara inpatient på sjukhuset och få både Medicare del A och del B att betala för aspekter av din vistelse. Till exempel kan vissa av läkarna eller specialister som ser dig på sjukhuset ersättas genom Medicare del B. Medicare del A täcker dock kostnaderna för din vistelse och kostnader relaterade till medicinskt nödvändig operation.
Tidsfrister för Medicare del A och del B
Poängen
Medicare del A och Medicare del B är två delar av original Medicare som tillsammans hjälper till att täcka de flesta av dina hälsovårdsbehov genom att hjälpa till att betala för sjukhus- och medicinska kostnader.
Att registrera sig i dessa planer i rätt tid (tre månader före till tre månader efter din 65-årsdag) är avgörande för att planerna ska bli så billiga som möjligt.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
