Medicare i Kalifornien
Kalifornien är en stor, folkerik stat som innehåller många Medicare-mottagare. Om du är ny inom Medicare och bor i Kalifornien är du i gott sällskap. Här är vad du behöver veta om de olika delarna av Medicare i ditt tillstånd:
Medicare del A
Medicare del A är också känd som sjukhusförsäkring. Del A täcker sjukhusvård, sjukhusvård, vissa hälsovårdstjänster och din vistelse och tjänster i en skicklig vårdanläggning (SNF). Om du eller din make arbetade och betalade Medicare-skatter i minst tio år kommer du troligtvis att vara berättigad till premiumfri del A, utan månadskostnad. Även om du inte är berättigad till premiumfri del A, kan du kanske köpa del A (premium del A) om du väljer att göra det.
Medicare del B
Medicare del B täcker medicinskt nödvändiga tjänster, såsom läkarmöten och ambulanstjänster. Det täcker också förebyggande vård, till exempel många vacciner. Tillsammans med del A utgör Medicare del B original eller traditionell medicare. Du måste betala en månadspremie för Medicare del B.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare del C köps genom privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Enligt lag måste en Medicare del C-plan täcka minst lika mycket som original Medicare delar A och B, gör. De flesta del C-planer täcker fler tjänster än den ursprungliga Medicare tillhandahåller, men kräver ofta att du använder ett specifikt nätverk av läkare. Vissa Medicare del C-planer innehåller receptbelagda läkemedel, men andra inte.
Medicare del C finns inte överallt i Kalifornien. Vissa län har tillgång till många planer. Andra län har tillgång till endast ett fåtal. Cirka 115 län i Kalifornien, såsom Calaveras County, har inte tillgång till några Medicare Advantage-planer.
Om du bor i ett område där del C inte är tillgänglig finns det andra planer utöver original Medicare, till exempel Medigap (Medicare Supplement), för att ge den typ av täckning du behöver.
Många företag erbjuder fördelarpolicyer i delar av Kalifornien. De inkluderar:
- Kaiser Permanente Senior Advantage
- Justeringshälsa
- Blå sköld
- Aetna
- AARP
Många av de planerade erbjudandena är planer för hälsounderhållsorganisation (HMO) som börjar med en månadspremie på $ 0. De maximala kostnader som du behöver betala årligen kan variera betydligt för dessa planer, från $ 800 till $ 4 000 eller mer. HMO-planer kräver vanligtvis också att du betalar en kopia vid varje läkarbesök.
Andra typer av Medicare Advantage-planer inkluderar Preferred Provider Organization (PPO) -planer. Vissa av dessa kan ha högre månatliga premier än HMO förutom kostnader utanför fickan och kopior. Det är viktigt att granska planerna du överväger, eftersom de inte bara varierar i kostnad utan också i de tjänster och täckning som tillhandahålls.
Medicare del D
Medicare del D är den del av Medicare som täcker receptbelagda mediciner. Det är tänkt att användas med original Medicare (del A och B). Om du har en förmånsplan som inkluderar mediciner behöver du inte köpa en del D-plan också.
Om du inte har receptbelagd läkemedel via en annan källa, till exempel sjukförsäkringen du får på jobbet, är det viktigt att du registrerar dig i Medicare del D när du först är berättigad till Medicare. Om du inte gör det, kan du behöva betala högre priser i form av en månatlig påföljd under hela din D-täckning.
Medicare del D tillhandahålls av privata försäkringsbolag. Det finns del D-planer tillgängliga i hela delstaten Kalifornien. Dessa planer varierar med avseende på de mediciner de täcker, liksom deras kostnader.
Medicare Supplement (Medigap)
Medicare-tilläggsförsäkring är utformad för att hjälpa dig att betala för de saker som inte täcks av original Medicare. Dessa kostnader inkluderar kopior, myntförsäkring och avdragsgilla. I Kalifornien kan du köpa en av 10 typer av standardiserade planer som finns tillgängliga i större delen av landet.
Dessa standardiserade planer betecknas med alfabetbokstäver: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N. Varje plan varierar med avseende på dess avdragsgilla, kostnad och täckning. I Kalifornien finns det många försäkringsbolag som täcker några eller alla dessa planer. Deras kostnader inom planerna tenderar att vara desamma eller mycket lika.
Vissa företag som erbjuder Medigap i Kalifornien inkluderar:
- Health Net of California
- Sterling Life Insurance Company
- Humana-försäkring
- Blå sköld
I Los Angeles varierar månatliga premiumpriser var som helst från $ 45 - $ 300 eller mer, inom varje typ av plan. Vissa planer kräver också att du betalar en procentandel av kostnaderna för tjänster som omfattas av del B, plus en avdragsgilla del A.
Det finns en sexmånaders öppen inskrivningsperiod under vilken du kan få Medigap. Denna period börjar vanligtvis på din 65-årsdag och sammanfaller med din anmälan till Medicare del B. I större delen av landet är detta den enda tidsperioden under vilken du kan anmäla dig till en Medigap-plan och vara säker på att få en, oavsett vilken typ av hälsoproblem du har. I Kalifornien får du emellertid byta till en annan Medigap-plan med garanterad fråga under de 30 dagarna efter din födelsedag varje år, förutsatt att den nya planen ger dig samma eller mindre täckning än din nuvarande Medigap-plan.
Exempel på Medicare Advantage-planer i olika delar av Kalifornien
Om du bor i Los Angeles postnummer 90210, finns det 60 eller fler olika Medicare Advantage-planer tillgängliga. Här är prover Medicare Advantage plan priser i ditt postnummer:
- Kaiser Permanente Senior Advantage: $ 0 månadspremie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla och maximala $ 4,000 out-of-pocket-kostnader. Du betalar en kopia på $ 5 per läkarbesök för din primärvårdsläkare och en $ 15 copay för en specialist.
- Justering Hälsoplan Premium: $ 0 månadsvis premie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla och $ 1 499 högst ut ur fickkostnaderna. Det finns inga kopior för läkarbesök.
- Scan Classic: $ 0 månatlig premie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla och maximalt $ 899 ur fickkostnader. Det finns inga kopior för läkarbesök.
Om du bor i San Francisco postnummer 94016, det finns 16 fördelar planer tillgängliga med premier som sträcker sig från $ 0 till $ 398 per månad. Vissa exempel på Medicare Advantage-planpriser i detta postnummer inkluderar:
- Anthem MediBlue Plus: $ 0 månatlig premie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla och $ 4500 högst ut ur fickkostnader. Du kommer inte att ha en kopia för din primära läkare utan måste betala en $ 25 kopia för en specialist.
- Helt ny klassisk vård: $ 0 månatlig premie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla, $ 999 högst ur fickkostnader. Du kommer inte att ha en kopia för din primära läkare men måste betala en $ 10 kopia för en specialist.
Om du bor i Oak Glen postnummer 92399 finns det nästan 50 Medicare Advantage-planer tillgängliga. Vissa exempel på Medicare Advantage-planpriser i detta postnummer inkluderar:
- Health Net Gold Select: $ 0 månatlig premie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla, 899 $ maximalt ur fickkostnader. Du kommer inte att ha en kopiavgift för några läkarbesök.
- Kaiser Permanente Senior Advantage Inland Empire: $ 0 månatlig premie utöver din del B-premie, $ 0 avdragsgilla, $ 4000 maximalt ur fickkostnader. Du kommer att ha en $ 15 copay för din primära läkare och en $ 25 copay för specialister.
Det finns många, många fler planer att välja mellan på vissa platser. Tänk på att leverantörer också erbjuder flera typer av planer för dig att se och överväga.
Oavsett vilken typ av plan du bestämmer är bäst för dig, måste du anmäla dig under specifika tidsperioder. Dessa anmälningsdatum är nationella och samma i Kalifornien som i alla andra stater.
Vilka är tidsfristerna för registrering för Medicare-delar och -planer?
Tidsfristerna för registrering av Medicare i Kalifornien är desamma som i resten av landet, med undantag av Medigap, som har ytterligare anmälningsperioder:
Tidsfrister för registrering av Medicare 2020
| Typ av anmälan | datum | Krav |
|---|---|---|
| Inledande registrering | 3 månader före och efter din 65-årsdag | Detta är första gången de flesta är berättigade att registrera sig i original Medicare (del A och B). |
| Allmän registrering | 1 januari – 31 mars 2020 | Om du missar den första registreringen kan du registrera dig för Medicare nu, men dina priser kan vara högre. |
| Särskild registrering | vid ändring av din Medicare-status och i åtta månader efter | Du kan registrera dig nu om du har personliga förändringar i din nuvarande hälsoplan, som att tappa din sjukförsäkring på jobbet, tappa täckning genom din make eller om din Medicare-hälsoplan inte längre finns tillgänglig i ditt postnummer. |
| Öppen registrering | 15 oktober - 7 december 2020 | Du kan ändra din nuvarande plan till en annan och lägga till eller släppa tjänster. |
| Registrering av Medicare Supplement (Medigap) | Börjar på din 65-årsdag och varar i sex månader. | I Kalifornien kan du ändra din Medigap-plan under månaden efter födelsedagen varje år. |
| Registrering av Medicare del D | 1 april - 30 juni 2020 (eller 15 oktober - 7 december 2020 för ändringar) | Du kan få Medicare del D under din första initiala inskrivningsperiod eller under allmän registrering. Det kan också läggas till din täckning från 1 april till 30 juni ditt första år. Ändringar i del D kan göras från 15 oktober - 7 december årligen efter ditt första täckningsår. |
| Planera ändring | 15 oktober - 7 december 2020 | Du kan gå med, släppa eller byta Medicare delar C eller D vilket som helst under denna planändringsregistreringsperiod. |
Poängen
Medicare är ett federalt försäkringsprogram som är tillgängligt i Kalifornien för dem som är berättigade. Medicare Advantage (Medicare del C) är inte tillgängligt i alla postnummer i staten. Emellertid är original Medicare (del A och B), liksom Medicare del D och Medigap tillgängliga i alla län och postnummer.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
