Aetna Medicare Fördelningsplaner: Förstå Dina Val

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

• Aetna är ett privat försäkringsbolag som erbjuder Medicare Advantage-planer.
• Aetna erbjuder HMO, HMO-POS, PPO och DESNP Advantage planer.
• Alla Aetna Advantage-planer kanske inte är tillgängliga i ditt område.

Aetna är ett sjukförsäkringsbolag baserat i Connecticut. De är en av många privata försäkringsbolag som Medicare har godkänt för att sälja Medicare Advantage (del C) -planer.

Aetna erbjuder ett brett utbud av Medicare Advantage-planer som är utformade för att passa flera budgetar. Inte varje plan är tillgänglig i varje stat, län eller postnummer. Baserat på var du bor inkluderar Aetna Medicare Advantage-planer du kanske kan gå med:

• HMO: planer för hälsounderhåll
• HMO-POS: point of service (POS) organisationsplaner
• PPO: föredragna leverantörsorganisationsplaner
• DESNP: planer med specialbehov med dubbla stöd

Den här artikeln kommer att gå in i djupet om Aetnas fördelplaner och deras D-receptbelagda läkemedelsplaner.

Vad är Medicare fördel?

Medicare Advantage (Medicare del C) planer täcker minst lika mycket som ursprungliga Medicare (del A och del B) planer gör. De är populära eftersom de vanligtvis tillhandahåller extrafunktioner, till exempel tand-, syn- och hörselskydd. Vissa del C-planer inkluderar receptbelagd täckning också, så att du inte behöver välja en del D-plan.

Det finns ett brett utbud av del C-planer som rymmer ett brett utbud av hushållsbudgetar.

Inte varje plan finns överallt. Ditt land, län och postnummer kommer att avgöra vilka planer du kan gå med i. Kostnaderna för varje plan varierar också beroende på plats.

Vad är Aetna Medicare Advantage-planer?

Här är detaljerna i de fyra planerna för Aetna Medicare Advantage.

Aetna Medicare Advantage HMO planerar

Kosta

Månadspremier för Aetna HMO: er varierar mellan $ 0- $ 178.

Dessa planer begränsar vad du kommer att betala ur fickan årligen och har en årlig medicinsk avdragsgift på $ 0 - $ 1.180.

Rapportering

HMO-planer är vanligtvis det billigaste alternativet med de erbjudna fördelarplanen. Aetnas HMO kräver att du väljer en primärvårdsläkare i nätverket (PCP). Du har tillgång till ett specifikt nätverk av läkare och sjukhus som innehåller specialister.

Du behöver en remiss från din PCP för att se en specialist. Vid en nödsituation kan du använda en läkare utanför nätverket, ER eller sjukhus. Du kommer också att få en medicinfördel utan disk som ger fri tillgång till många produkter.

De flesta planer inkluderar receptbelagda läkemedel och erbjuder en postbeställning receptbelagd läkemedelsförmån. Alla planer inkluderar världsomspännande ER och akut vårdstäckning.

De flesta planer erbjuder extrafunktioner som tand-, hörsel- och visionstäckning. Ett gratis gym eller hälsoklubbmedlemskap till deltagande anläggningar ingår i alla planer genom SilverSneakers®-programmet.

Vissa planer ger fri tillgång till ambulanta tjänster utan akut och tillgång till gratis måltider hemma efter en sjukhusvistelse.

Aetna Medicare Advantage HMO-POS planer

Kosta

Månadspremierna sträcker sig från $ 0- $ 33.

Dessa planer begränsar vad du kommer att betala ur fickan årligen och har en årlig medicinsk avdragsavgift på $ 0- $ 500.

Rapportering

HMO-POS-planer är HMO: er som innehåller ett alternativ utanför nätverket. Planmedlemmar kan komma åt medicinsk behandling utanför deras HMO-nätverk för specifika behandlingar eller under speciella omständigheter. Med en Aetna HMO-POS-plan betalar du vanligtvis mer för att se en läkare utanför nätverket.

Vissa Aetna HMO-POS-planer kommer att kräva att du väljer en primärvårdsläkare. Vissa kommer också att kräva att du får en remiss för specialister från din PCP.

Alla planer inkluderar receptbelagd läkemedelsförsäkring och en receptbelagd läkemedelspostbeställningsfördelning, världsomspännande ER-behandling och brådskande vårdstäckning och en receptfri medicinfördel som ger gratis tillgång till många produkter.

De flesta planer erbjuder extrafunktioner som tand-, hörsel- och visionstäckning. Ett gratis gym eller hälsoklubbmedlemskap på deltagande anläggningar ingår i alla planer genom SilverSneakers®-programmet.

Vissa planer ger fri tillgång till ambulanta tjänster som inte är akuta och gratis måltider hemma efter en sjukhusvistelse.

Aetna Medicare Advantage PPO planer

Kosta

Månadspremierna sträcker sig från $ 0- $ 214.

Dessa planer begränsar vad du betalar ur fickan årligen och har en årlig medicinsk avdragsgift på $ 0 - $ 1 800.

Rapportering

Aetna PPO-planer låter dig använda alla läkare, in och ut ur nätverket, förutsatt att de accepterar Medicare och Aetnas planvillkor. Att se en leverantör utanför nätverket kostar vanligtvis mer.

Du behöver inte välja en PCP och behöver inte hänvisa för att se specialister.

De flesta planer inkluderar receptbelagd läkemedelsförsäkring, en receptbelagd postorderförmån och en receptfri medicinfördel.

De flesta planer inkluderar extrafunktioner som tand-, syn- och hörselskydd. Ett gratis gym eller hälsoklubbmedlemskap till deltagande anläggningar ingår i alla planer genom SilverSneakers®-programmet.

Vissa planer ger fri tillgång till ambulanta tjänster som inte är akuta och gratis måltider hemma efter en sjukhusvistelse.

Aetna Medicare Advantage Dubbelberättigade specialplaner (DESNP)

Kosta

Om du är kvalificerad för Medicare och Medicaid AND bor i ett Aetna-serviceområde, kan du kvalificera dig för en dubbelberättigad specialplan. Dessa planer kan vara gratis med inga eller låga kopior, premier eller myntförsäkring.

Rapportering

De flesta av dessa planer inkluderar tillgång till ett personligt vårdteam.

Vissa ger extra som tandläkare, hörsel och syn täckning. Receptbelagda läkemedel och medicinska receptfria mediciner omfattas också.

Många planer inkluderar hälso- och hälsoprogram, fitnessprogram som SilverSneakers och tillgång till behandlingar som akupunktur.

Aetna erbjuder dessa DESNP: er i 14 stater:

• Alabama
• florida
• georgien
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Missouri
• Nebraska
• norra Carolina
• Ohio
• Pennsylvania
• Texas
• Virginia
• västra Virginia

Aetna Medicare receptplaner (Del D-planer)

Fristående receptbelagda läkemedelsplaner (PDP) ger täckning för de flesta mediciner. Läkemedlen som omfattas varierar efter plan. Om du har beslutat att stanna med original Medicare (del A och B) istället för ett del C-förmånsprogram, måste du också anmäla dig till en Medicare del D-plan.

Aetnas del D-erbjudanden kallas SilverScript del D-planer. Det finns två typer. Båda erbjuder en postorderförmån och kräver att du använder Medicare-godkända apotek. Varje plan finns överallt i USA förutom Plus-planen, som inte är tillgänglig i Alaska:

• SilverScript Choice. Denna plan är vanligtvis den mest prisvärda, baserat på ditt postnummer. Det erbjuder många generiska mediciner och märkesmediciner. De flesta mediciner har en avdragsgilla på $ 0. Vissa mediciner kommer att kräva en co-betala. Denna plan har en genomsnittlig månadspremie på $ 21- $ 58.
• SilverScript Plus. Denna plan erbjuder fler mediciner än Choice-planen, både generiska och märkesnamn, utan avdragsgilla. Vissa mediciner har en kopia på $ 0- $ 2. Denna plan har en genomsnittlig månadspremie på $ 57- $ 101.

Vem är berättigad att köpa Medicare Advantage-planer?

För att vara berättigad att köpa en Medicare Advantage-plan måste du vara berättigad till och registrerad i original Medicare (del A och B).

Eftersom inte alla planer finns tillgängliga i varje stat måste du också bo där planen erbjuds.

Om du har njursjukdom i slutstadiet, kanske du inte är berättigad till en Medicare Advantage-plan.

Tidsfrister för att registrera dig eller ändra din Medicare Advantage-täckning

Det finns flera gånger när du kan registrera dig eller ändra din del C-täckning:

Deadline	Registreringsdatum eller period
Inledande registrering	en 7-månadersperiod börjar 3 månader innan du fyller 65 år och slutar 3 månader efter att din födelsedag inträffar
Allmän registrering	1 januari - 31 mars varje år
Post Allmän registrering	Om du registrerar dig i traditionell Medicare (delar A & B) under Allmän registrering, har du ett 3-månaders fönster (mellan 1 april - 30 juni) för att registrera dig i en läkemedelsplan för del D eller byta till en fördelplan.
Öppen registrering	15 oktober - 7 december varje år
Planera ändring	15 oktober - 7 december varje år
Särskild registrering	Speciella anmälningsperioder utlöses av händelser i ditt liv som gör att du tappar din nuvarande hälsotäckning. Speciella anmälningsperioder pågår i 8 månader efter datumet för utlösningshändelsen.

Avhämtningen

Aetna erbjuder många alternativ för Medicare Advantage (del C). Dessa varierar beroende på kostnad och erbjudanden. Din stat, län eller bostad och postnummer kommer att avgöra vilka planer du måste välja mellan. Du måste vara berättigad till original Medicare för att gå med i en Medicare del C-plan.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.