Crohns sjukdom är en autoimmun störning som påverkar mag-tarmkanalen. Enligt Crohns och Colitis Foundation är det ett av villkoren som utgör irriterande tarmsjukdomar, eller IBD: er, störningar som drabbar så många som 3 miljoner amerikaner.
Läkarna är fortfarande inte helt säkra på vad som orsakar Crohns, men det tros vara en överreaktion av immunsystemet i magtarmkanalen.
Crohns sjukdom kan drabba någon del av magtarmkanalen, men oftast påverkar tunntarmen och början av tjocktarmen. Det finns olika klassificeringar av Crohns som är baserade på var störningen drabbar en person i deras GI-kanal.
Eftersom det finns olika typer av Crohns, kommer symptomen också att variera, men kan inkludera:
- magont
- diarre
- illamående och kräkningar
- viktminskning
- fistlar
Även om det inte finns något botemedel mot Crohns sjukdom, kan mediciner och andra behandlingsalternativ, inklusive diet- och livsstilsförändringar, hjälpa till att hantera symtom.
Behandlingen för Crohns är mycket personifierad, så det som fungerar för en person kanske inte fungerar för dig.
Crohns sjukdom inträffar ofta i cykler av remission och uppblåsningar, så behandlingsplaner kommer att kräva omvärdering och övervakning.
Arbeta med din läkare för att ta fram en behandlingsplan för att hantera dina specifika Crohns symtom.
Mediciner för att behandla Crohns sjukdom
Ett av de främsta sätten att hantera Crohns sjukdom är genom mediciner som undertrycker ditt immunförsvar och minskar inflammation i magtarmkanalen.
När du har Crohns eller andra IBD-störningar har immunsystemet ett onormalt inflammatoriskt svar som orsakar dina symtom.
Målet med att ta läkemedel för att sänka ditt immunsvar är att hjälpa dina symtom och ge din gastrokanal en chans att vila och läka.
Följande är mediciner som kan ordineras ensamma eller i kombination för att hjälpa till att hantera din Crohns sjukdom:
kortikosteroider
Enligt National Institute for Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDKD) är kortikosteroider steroider som hjälper till att minska både inflammation och ditt immunsvar. De används ofta som kortvarig behandling.
Vanliga kortikosteroider som används för att hantera Crohns inkluderar:
- budesonid
- hydrokortison
- metylprednisolon
- prednison
Biverkningarna av kortikosteroider kan inkludera:
- glaukom eller ökat tryck i ögonen
- svullnad
- högt blodtryck
- viktökning
- högre risk att få en infektion
- acne
- humöret förändras
Allvarliga biverkningar, såsom förlust av bentäthet (osteoporos) eller leverproblem, kan uppstå om du tar kortikosteroider i mer än 3 månader.
På grund av detta kan din läkare få dig att ta kortikosteroider under en viss tid.
aminosalicylater
Aminosalicylater används ofta för att behandla ulcerös kolit, men kan också ordineras för Crohns. Dessa läkemedel tros minska inflammation i tarmen foder för att lindra symtomen.
Dessa mediciner kan tas som ett suppositorium, via munnen eller som en kombination av båda. Hur du tar läkemedlet beror på var sjukdomen påverkar din kropp.
De möjliga biverkningarna av aminosalicylater inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- halsbränna
- diarre
- huvudvärk
När du tar detta läkemedel kan din läkare övervaka din njurfunktion. De kan också beställa blodprover för att se till att din vita blodkroppsnivå inte är för låg.
Låt din läkare veta om du är allergisk mot sulfa-läkemedel innan du tar något aminosalicylatläkemedel.
Immunomodulator mediciner
Forskare tror att Crohns sjukdom orsakas av ett problem med immunsystemet. Celler som normalt skyddar din kropp attackerar GI-kanalen.
På grund av detta kan mediciner som undertrycker eller reglerar ditt immunsystem hjälpa till att behandla Crohns.
Dessa läkemedel kan dock ta upp till 3 månader innan de börjar arbeta, så du måste vänta lite innan du vet om de kommer att hjälpa dig.
Läkare kan förskriva dessa typer av läkemedel om aminosalicylater och kortikosteroider inte fungerar eller om du utvecklar fistlar. Dessa mediciner kan hjälpa dig att vara i remission. De kan också läka fistlar.
Några vanliga immunsuppressiva mediciner inkluderar:
- azathioprine (Imuran)
- merkapturin (purinetol)
- cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotrexat
Biverkningarna av dessa läkemedel kan inkludera:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- diarre
- högre risk att få en infektion
Några sällsynta biverkningar är pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), leverproblem och myelosuppression. Myelosuppression är en minskning av mängden benmärg du gör.
Biologics
Biologi är en typ av läkemedel som används för personer med måttliga till svåra Crohns eller aktiva Crohns. De arbetar för att minska inflammation i specifika områden, såsom foder i tarmen. De undertrycker inte hela ditt immunsystem.
Din läkare kan förskriva biologik om du har måttliga eller svåra symtom eller om dina andra läkemedel inte fungerar. De kan också förskriva dem om du har fistlar i din GI-kanal.
Biologi kan också hjälpa till att avta (gradvis minska) användningen av steroidläkemedel.
Dessa mediciner ges oftast genom injektion på sjukhus eller poliklinik var sjätte till åtta vecka.
De vanligaste biologiska läkemedlen inkluderar:
- antitumörnekrosfaktor-alfabehandlingar
- anti-integrin terapier
- anti-interleukin-12
- interleukin-23-terapi
Du kan ha rodnad, svullnad eller irritation när du får injektionen. Du kan också uppleva:
- huvudvärk
- feber
- frossa
- lågt blodtryck
I sällsynta fall har vissa människor haft en toxisk reaktion på medicinen eller har en högre risk för en infektion, särskilt tuberkulos (TB).
Andra mediciner
Läkare kan förskriva ytterligare mediciner för att hjälpa till med andra symtom på Crohns.
Antibiotika kan förhindra abscesser och överväxt av bakterier i tarmen.
Din läkare kan också förskriva ett antidiarréläkemedel som kallas loperamid som ska tas på kort sikt om du har svår diarré.
Vissa personer med Crohns riskerar också att utveckla blodproppar, så beroende på din risk kan din läkare också förskriva en blodförtunnare för att minska risken för komplikationer från en blodpropp.
Din läkare kan rekommendera receptaminstyrka acetaminophen för att lindra smärta. Undvik att använda ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och aspirin för smärtlindring, eftersom dessa kan förvärra symtomen.
Kirurgi
Även om läkarna först kommer att försöka hantera Crohns sjukdom med medicinering, eftersom det är en livslång störning, kommer många personer med Crohns så småningom att behöva kirurgi.
Det finns olika typer av operationer för personer som har Crohns sjukdom. Den exakta typen av operation beror på vilken typ av Crohns du har, vilka symtom du upplever och hur allvarliga symtomen är.
Operationer för Crohns inkluderar:
- Strictureplasty. Denna operation utvidgar en del av tarmen som har minskat med tiden på grund av inflammation.
- Proktokolektomi. Med denna operation för allvarliga fall avlägsnas både kolon och rektum helt.
- Kolektomi. I en kolektomi avlägsnas kolon men ändtarmen lämnas intakt.
- Fistelborttagning och abscessdrenering.
- Liten och stor tarmresektion. Kirurgi utförs för att ta bort den skadade delen av tarmen och återansluta de friska, opåverkade områdena i tarmen.
Naturläkemedel
Tillsammans med en medicinering och kirurgi finns det också några kompletterande naturläkemedel som du kan diskutera med din läkare.
Dessa inkluderar:
- Kosttillskott. Kalcium- och D-vitamintillskott kan hjälpa till att förhindra benförlust om du har tagit en kortikosteroid under lång tid.
- Omega-3 fettsyror. Omega-3-fettsyror, såsom de i fiskolja, är kända för att ha antiinflammatoriska egenskaper, så de studeras för att se om de är till hjälp i Crohns. Du kan hitta omega-3-fettsyror i kosttillskott eller i livsmedel som lax, sardiner, nötter, linfrö, växtoljor och vissa förstärkta livsmedel.
- Gurkmeja. Gurkmeja studeras också för att se om det gynnar Crohns på grund av dess antiinflammatoriska egenskaper. Gurkmeja har dock blodförtunnande egenskaper, så kontakta din läkare innan du lägger till den i din diet eller tar den som ett komplement.
- Medicinsk cannabis. Enligt Crohns & Colitis Foundation har några små studier föreslagit att medicinsk cannabis kan hjälpa till med vissa symptom på IBD, men det finns inga tydliga bevis för att rekommendera det för Crohns.
Livsstilsförändringar
Det finns viktiga livsstilsförändringar som du kan vidta för att hantera dina symtom, av vilka några är listade här:
Hantera din stress
Att hantera stress är en viktig del av varje hälsosam livsstil, men stresshantering är särskilt viktigt med en kronisk inflammatorisk sjukdom. Detta beror på att stress kan förvärra inflammation, vilket i sin tur förvärrar dina symtom.
Du kan prova stresshanteringstekniker på egen hand, till exempel guidade meditationsappar eller videor, djupa andningsövningar eller yoga.
Det är också en bra idé att prata med en terapeut för att få nya verktyg för stresshantering också, särskilt om du har höga nivåer av stress.
Ta acetaminophen för smärta
För lätt obehag och smärta (till exempel när du har huvudvärk eller en öm muskel) rekommenderas att du tar acetaminophen (Tylenol). Undvik ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) och aspirin, eftersom dessa kan orsaka uppblåsning.
Sluta röka
Rökning kan förvärra symtomen, utlösa en floss och göra din medicinering mindre effektiv.
Att sluta röka, oavsett hur länge en person har rökt och har haft Crohns, har visat sig hjälpa till att hantera symtom.
Förvara en matdagbok
Studier har inte funnit att en specifik diet eller mat hjälper Crohns, men eftersom det är en sådan individuell störning kan det finnas vissa livsmedel som utlöser symtom för dig.
Att hålla en matdagbok och äta en sund, balanserad kost kan hjälpa dig att få de näringsämnen du behöver och identifiera alla livsmedel som kan förvärra dina symtom.
Begränsa koffein och alkohol
Överskott av koffein och alkohol kan förvärra symtomen, speciellt under en floss.
Avhämtningen
Crohns sjukdom är en typ av IBD som påverkar alla på olika sätt.
Det finns olika typer av Crohns som kan påverka olika delar av GI-systemet. Symtomen varierar beroende på vilken del av magtarmkanalen det påverkar och hur svår det är.
Eftersom Crohns är en livslång störning som inte påverkar alla på samma sätt, vill du arbeta med din läkare för att utveckla en individuell behandlingsplan som kan inkludera medicinering, livsstilsförändringar eller kirurgi.
