Humana Medicare Fördelningsplaner: Planer, Kostnad, Behörighet Och Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

• Humana är ett privat försäkringsbolag som erbjuder Medicare Advantage-planer.
• Humana erbjuder HMO, PPO, PFFS och SNP Advantage planer.
• Alla Humana Advantage-planer kanske inte är tillgängliga i ditt område.

Om du redan har fattat beslutet att gå med en Medicare Advantage-plan (Medicare del C), har du fortfarande några beslut att fatta. En av dessa är den leverantör du väljer. Den andra är typen av fördelar som är bäst för dig.

Humana är ett amerikanskt företag med säte i Kentucky. De är ett av många ideella sjukförsäkringsbolag som är godkända av Medicare för att sälja Medicare Advantage-planer. De säljer fyra typer:

• HMO: planer för hälsounderhåll
• PPO: föredragna leverantörsorganisationsplaner
• PFFS: privat avgift för serviceplaner
• SNP: planer för särskilda behov

Den här artikeln kommer att gå in i djupet om Humanas fördelar (del C).

Vad är Medicare fördel?

Medicare Advantage planer är planer som erbjuder extra täckning över vad original Medicare tillhandahåller. Kostnaderna för varje plan varierar, beroende på vilken täckningsnivå du väljer och din geografiska plats.

Medicare Fördelar planer måste lagligen täcka minst lika mycket som original Medicare. De ytterligare tjänsterna som de erbjuder inkluderar vanligtvis tandläkare, syn, hörsel och receptbelagda läkemedel.

Inte varje Medicare Advantage-plan finns överallt. Ditt län och postnummer avgör till stor del vilka planer du kan köpa.

Vilka är typerna av Humana Medicare fördelar planer?

Det finns fyra typer av fördelplaner som erbjuds av Humana. De inkluderar:

Humana Medicare Advantage HMO planer

Kosta

Humana HMO-planer är attraktiva för många på grund av deras överkomliga priser. I många postnummerområden finns det planer för $ 0 per månad.

Lågkostnad kopior krävs när du ser leverantörer, till exempel specialister. Dessa avgifter varierar, beroende på plats, men i genomsnitt $ 30 på de flesta platser. I många fall behöver din primärvårdsläkare inte kopia.

Årliga avdrag för varje HMO-plan varierar från $ 0 till cirka $ 400, baserat på din plats och planen du väljer.

Det kan finnas en årlig avdragsgilla för receptbelagda läkemedel. Dessa varierar från $ 0 till $ 400, baserat på din plats och planen du väljer.

Dina årliga maximala utgifter för fickan kommer också att variera baserat på den plan du väljer, men i genomsnitt cirka 3 000 - 4 500 $.

Rapportering

Enligt lag krävs dessa planer minst lika mycket som ursprungliga Medicare, så att du kan vara säker på att du får täckning på sjukhusvistelse, vaccinationer mot tillstånd som influensa och förebyggande vård, inklusive årliga möten för screening.

Som med alla HMO, måste du välja dina läkare, inklusive din primärvårdsläkare (PCP), inom planens leverantörsnätverk. Humana erbjuder en serviceplan (HMO-POS) som låter dig välja leverantörer utanför nätverket under vissa omständigheter.

Du behöver hänvisningar från din PCP för att se specialister och andra leverantörer.

Humanas HMOs täcker akut medicinsk vård utanför USA

Vissa av Humanas HMO innehåller också receptbelagda läkemedel som är lika med eller bättre än Medicare del D.

De flesta av dessa planer inkluderar gratis medlemskap i många lokala gym och hälsoklubbar. Inte varje fitnessanläggning ingår i denna lista. Denna fördel kallas SilverSneakers ^® fitnessprogram.

Humana Medicare Advantage PPO planer

Kosta

Humana PPO-planer ger dig friheten att välja vilken medicin-godkänd läkare du vill se. Emellertid kommer leverantörer utanför planen att kosta mer i de flesta fall.

Dina månatliga planpremier och kopior kan vara högre än HMO: er i vissa postnummerområden men är fortfarande prisvärda. Månatliga premier tenderar att variera från $ 0 - $ 200 eller mer. Copays för specialister varierar mellan $ 20- $ 40, i de flesta fall.

De flesta årliga förebyggande visningar kan erhållas utan kostnad.

Dina årliga maximala outfickskostnader kommer också att variera baserat på den plan du väljer, men i genomsnitt cirka $ 3,000- $ 7,000.

Rapportering

Såsom krävs enligt lag täcker dessa planer minst lika mycket som original Medicare, så att du kan vara säker på att du får täckning på sjukhusvistelse.

Du kommer inte att behöva en remiss till en specialist.

Dessa planer ger hemhälsovård i nätverket.

De erbjuder också valfria tillägg, såsom vision, tandläkare, receptbelagda läkemedel och fitnessprogram.

Akutvård utanför USA omfattas.

Humana Medicare Advantage PFFS planer

Kosta

Privat avgift för planer för tjänster (PFFS) finns inte överallt.

Med en PFFS-plan kan du se alla läkare som godkänts av Medicare, förutsatt att de har accepterat Humanas PFFS användarvillkor och betalningsvillkor.

Humana PFFS-planer skiljer sig från original Medicare och från andra tilläggsplaner. Som försäkringsgivare kommer Humana, inte Medicare, att avgöra vad de betalar vårdgivare och sjukhus samt hur mycket du måste betala för din vård.

Med en PFFS-plan behöver du inte välja en primärvårdsläkare. Du kommer inte heller att kräva en remiss för att träffa en specialist.

De flesta årliga förebyggande visningar kan erhållas utan kostnad.

Det är mycket viktigt att bekräfta att läkaren har ett pågående avtal med Humana PFFS-nätverket innan han får tjänster. Om du inte behöver akuttjänster garanteras du inte att den läkare du ser kommer att behandla dig eller acceptera betalning från din plan.

Dina kostnader kan variera, beroende på den plan du väljer. Du kommer troligtvis att betala de kostnadsdelningsutgifter som bestäms av din plan, till exempel uppsatta återbetalningar och myntsäkerhet. Du kan också behöva betala en leverantørs räkning, utöver dessa fastställda avgifter.

Rapportering

Enligt lag täcker dessa planer minst lika mycket som original Medicare, så att du kan vara säker på att få täckning på sjukhusvistelse.

Receptbelagd läkemedels täckning ingår i de flesta, men inte alla, PFFS-planer.

Akutvård utanför USA omfattas.

Eftersom läkare utan nätverk kan välja att acceptera betalning via en PFFS-plan baserad på den tillhandahållna tjänsten eller från fall till fall, kan du inte vara säker på att en läkare kommer att behandla dig, även om de har behandlat en annan patient som har samma PFFS-plan som du gör.

Humana Medicare Advantage SNP planer

Kosta

SNP-planer är vanligtvis gratis och kräver inga kopior, premier eller myntförsäkring.

Planer med särskilda behov är endast tillgängliga för personer som uppfyller specifika kriterier, till exempel:

• bor i specifika typer av institutionaliserade miljöer, till exempel ett vårdhem
• har ett svårt eller inaktiverande kroniskt tillstånd som är godkänt av Medicare för detta ändamål
• behörighet för både Medicare och Medicaid

Humana har två typer av SNP-planer som finns tillgängliga i cirka 20 stater. En typ är för personer som är berättigade till hjälp genom Medicaid och Medicare, och en typ är för personer som har vissa kroniska tillstånd, till exempel:

• hjärt-kärlsjukdom
• kronisk hjärtsjukdom
• kronisk lungsjukdom
• diabetes
• njursvikt i slutstadiet (ESRF)

Rapportering

Om du är berättigad till en Humana SNP-plan, får du alla fördelarna med original Medicare, plus Medicare del D.

Hälso- och hälsoprogram kan också inkluderas för tillstånd som diabetes och för förebyggande vård. Din SNP-plan kan också täcka rutinmässig tandvård, synvård, hörselvård och icke-akuttransporttjänster. OTC-ersättning inkluderas vanligtvis för ett fast belopp.

Vem är berättigad att köpa Humana Medicare Advantage-planer?

Du måste registrera dig i original Medicare innan du kan få en Medicare Advantage-plan. Du måste också bo i det område som planen tjänar.

Personer med njursjukdom i slutstadiet är vanligtvis inte berättigade till Medicare del C.

Viktiga tidsfrister för Medicare

Tidsfrist typ	Datum eller tidsperiod
Inledande registrering	7-månaders period som börjar 3 månader innan 65 : e födelsedag och slutar 3 månader efter detta datum
Allmän registrering	1 januari - 31 mars varje år
Efter allmän registrering	Om du registrerar dig i traditionell Medicare (delar A & B) under Allmän registrering, har du ett 3-månaders fönster (mellan 1 april - 30 juni) för att registrera dig i en läkemedelsplan för del D eller byta till en fördelplan.
Särskild registrering	När du är berättigad till Medicare tappar du din nuvarande hälsotäckning. Speciella anmälningsperioder pågår i 8 månader efter datumet för specialevenemanget.
Öppen registrering	15 oktober - 7 december varje år
Planera ändring	15 oktober - 7 december varje år efter din första anmälan

Avhämtningen

Humana erbjuder ett brett utbud av Medicare Advantage-planer i större delen av landet. Dessa planer krävs enligt lag för att ge minst lika mycket täckning som original Medicare.

De flesta planer erbjuder fler typer av täckning, såsom syn, tandläkemedel och receptbelagda läkemedel. Den plan du kan välja måste betjäna ditt postnummer. Kostnaderna varierar beroende på plan.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.