Översikt
Dina njurar är din kropps filter. Dessa två bönformade organ är ett sofistikerat avfallssystem. De behandlar 120 till 150 liter blod per dag och tar bort upp till 2 liter avfallsprodukter och överskottsvatten, enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDK).
Akut nefrit uppstår när dina njurar plötsligt blir inflammerade. Akut nefrit har flera orsaker, och det kan i slutändan leda till njursvikt om det lämnas obehandlat. Detta tillstånd brukade kallas Bright's sjukdom.
Vilka är de olika typerna av akut nefrit
Det finns flera typer av akut nefrit:
Interstitiell nefrit
Vid interstitiell nefrit blir utrymmena mellan njurrören inflammerade. Denna inflammation får njurarna att svälla.
pyelonefrit
Pyelonefrit är en inflammation i njurarna, vanligtvis på grund av en bakteriell infektion. I de flesta fall börjar infektionen i urinblåsan och migrerar sedan upp urinledarna och in i njurarna. Ureters är två rör som transporterar urin från varje njure till urinblåsan.
glomerulonefrit
Denna typ av akut nefrit producerar inflammation i glomeruli. Det finns miljoner kapillärer i varje njure. Glomeruli är de små kluster av kapillärer som transporterar blod och uppträder som filterenheter. Skadade och inflammerade glomeruli kanske inte filtrerar blodet ordentligt. Läs mer om glomerulonefrit.
Vad orsakar akut nefrit?
Varje typ av akut nefrit har sina egna orsaker.
Interstitiell nefrit
Denna typ beror ofta på en allergisk reaktion på ett läkemedel eller antibiotika. En allergisk reaktion är kroppens omedelbara svar på ett främmande ämne. Din läkare kan ha ordinerat läkemedlet för att hjälpa dig, men kroppen ser det som ett skadligt ämne. Detta gör att kroppen attackerar sig själv, vilket resulterar i inflammation.
Lågt kalium i ditt blod är en annan orsak till interstitiell nefrit. Kalium hjälper till att reglera många funktioner i kroppen, inklusive hjärtslag och metabolism.
Att ta mediciner under längre tid kan skada njurens vävnader och leda till interstitiell nefrit.
pyelonefrit
De flesta fall av pyelonefrrit är resultatet av E. coli-bakterieinfektioner. Denna typ av bakterie finns främst i tjocktarmen och utsöndras i avföringen. Bakterierna kan resa upp från urinröret till urinblåsan och njurarna, vilket resulterar i pyelonefrit.
Även om bakteriell infektion är den främsta orsaken till pyelonefrit, inkluderar andra möjliga orsaker:
- urinundersökningar som använder ett cystoskop, ett instrument som ser inuti urinblåsan
- kirurgi i urinblåsan, njurarna eller urinledarna
- bildning av njursten, stenliknande formationer bestående av mineraler och annat avfallsmaterial
glomerulonefrit
Den främsta orsaken till denna typ av njurinfektion är okänd. Vissa tillstånd kan dock uppmuntra till en infektion, inklusive:
- problem i immunsystemet
- en historia av cancer
- en abscess som bryter och reser till dina njurar genom ditt blod
Vem riskerar för akut nefrit?
Vissa personer löper större risk för akut nefrit. Riskfaktorerna för akut nefrit inkluderar:
- en familjehistoria med njursjukdom och infektion
- har en immunsystemsjukdom, såsom lupus
- tar för många antibiotika eller smärtmedicin
- den senaste operationen i urinvägarna
Vilka är symtomen på akut nefrit?
Dina symtom varierar beroende på vilken typ av akut nefrit du har. De vanligaste symptomen på alla tre typer av akut nefrit är:
- smärta i bäckenet
- smärta eller en brännande känsla vid urinering
- ett vanligt behov av att urinera
- molnig urin
- blod eller pus i urinen
- smärta i njurområdet eller buken
- svullnad i kroppen, vanligtvis i ansikte, ben och fötter
- kräkningar
- feber
- högt blodtryck
Hur diagnostiseras akut nefrit?
En läkare utför en fysisk undersökning och tar en sjukhistoria för att avgöra om du kan ha en ökad risk för akut nefrit.
Labtest kan också bekräfta eller utesluta förekomsten av en infektion. Dessa test inkluderar en urinalys, som testar för närvaro av blod, bakterier och vita blodkroppar (WBC). En betydande närvaro av dessa kan indikera en infektion.
En läkare kan också beställa blodprover. Två viktiga indikatorer är blodureakväve (BUN) och kreatinin. Dessa är avfallsprodukter som cirkulerar i blodet och njurarna ansvarar för att filtrera dem. Om antalet ökar kan det indikera att njurarna inte fungerar så bra.
En avbildningsscanning, såsom en CT-skanning eller ultraljud i njurarna, kan visa en blockering eller inflammation i njurarna eller urinvägarna.
En njurbiopsi är ett av de bästa sätten att diagnostisera akut nefrit. Eftersom detta innebär att man testar ett faktiskt vävnadsprov från njurarna, utförs detta test inte på alla. Detta test utförs om en person inte svarar bra på behandlingar, eller om en läkare definitivt måste diagnostisera tillståndet.
Hur behandlas akut nefrit?
Behandling av glomerulonefrit och interstitiell nefrit kan kräva att de underliggande tillstånden behandlas som orsakar problemen. Till exempel, om en medicin du tar orsakar njurproblem, kan din läkare förskriva en alternativ medicinering.
mediciner
En läkare kommer vanligtvis att förskriva antibiotika för att behandla njurinfektionen. Om din infektion är mycket allvarlig, kan du behöva intravenös (IV) antibiotika inom sjukvårdens patienter. IV-antibiotika tenderar att arbeta snabbare än antibiotika i p-form. Infektioner som pyelonefrit kan orsaka svår smärta. Din läkare kan ordinera mediciner för att lindra smärta när du återhämtar dig.
Om dina njurar är mycket inflammerade kan din läkare förskriva kortikosteroider.
kosttillskott
När dina njurar inte fungerar så bra kan det påverka balansen mellan elektrolyter i kroppen. Elektrolyter, såsom kalium, natrium och magnesium, är ansvariga för att skapa kemiska reaktioner i kroppen. Om dina elektrolytnivåer är för höga, kan din läkare förskriva IV-vätskor för att uppmuntra dina njurar att släppa de extra elektrolyterna. Om dina elektrolyter är låga kan du behöva ta kosttillskott. Dessa kan inkludera kalium- eller fosforpiller. Du bör dock inte ta några kosttillskott utan din läkares godkännande och rekommendation.
dialys
Om din njurfunktion är avsevärt nedsatt på grund av din infektion kan du behöva dialys. Detta är en process där en speciell maskin fungerar som en konstgjord njure. Dialys kan vara en tillfällig nödvändighet. Men om dina njurar har upplevt för mycket skada kan du behöva dialys permanent.
Vård i hemmet
När du har akut nefrit behöver din kropp tid och energi för att läka. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera sängstöd under din återhämtning. Din läkare kan också råda dig att öka ditt vätskeintag. Detta hjälper till att förhindra uttorkning och hålla njurarna filtrera för att släppa avfallsprodukter.
Om ditt tillstånd påverkar din njurfunktion, kan din läkare rekommendera en speciell diet låg i vissa elektrolyter, till exempel kalium. Många frukter och grönsaker innehåller mycket kalium. Din läkare kan instruera dig om vilka livsmedel som innehåller låg kalium.
Du kan också blötlägga några grönsaker i vatten och tappa ur vattnet innan du lagar dem. Denna process, känd som lakning, kan ta bort extra kalium.
Din läkare kan också rekommendera att du minskar livsmedel med mycket natrium. När du har för mycket natrium i blodet håller dina njurar i vatten. Detta kan öka ditt blodtryck.
Det finns steg du kan vidta för att minska natrium i din diet.
Ät mindre natrium
- Använd färskt kött och grönsaker istället för färdigförpackade. Förpackade livsmedel tenderar att innehålla mycket natrium.
- Välj livsmedel som är märkta”lågt natrium” eller”inget natrium” när det är möjligt.
- När du äter ute, be din restaurangserver om att be kocken begränsa saltet till din rätter.
- Krydda maten med kryddor och örter istället för natriumblandade smaksättningar eller salt.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Alla tre typer av akut nefrit kommer att förbättras med omedelbar behandling. Men om ditt tillstånd inte behandlas kan du utveckla njursvikt. Njursvikt uppstår när en eller båda njurarna slutar arbeta under en kort tid eller permanent. Om det händer kan du behöva dialys permanent. Av denna anledning är det viktigt att omedelbart söka behandling för misstänkta njurproblem.
Artikelkällor
- Dialys. (2015).
- Glomerulära sjukdomar. (2014).
- Haider DG, et al. (2012). Njurbiopsi hos patienter med glomerulonefrit: Är ju tidigare desto bättre? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Behöver vi fortfarande njurbiopsi vid lupusnefrit? DOI:
- Interstitiell nefrit. (Nd).
- Njurinfektion (pyelonefrit). (2017).
- Topp 10 tips för att minska salt i din diet. (Nd).
- Dina njurar och hur de fungerar. (2014).
- Vad är njurinfektion - pyelonefrit? (Nd).
