Vad är Kaiser Medicare Advantage-planerna?
Följande är exempel på erbjudanden från Kaiser Permanente Medicare. Täckningsnivåer beror ofta på den valda planen och regionen där en person bor. Du kan handla dessa planer med Medicare.govs plansökare.
Kaiser Medicare Advantage HMO Planer
Kaisers planer för hälsounderhåll (HMO) är de som kräver att du har en primärvårdsläkare i nätverket som du ser för förebyggande vård samt när du är sjuk eller behöver ytterligare läkarvård. Om du behöver specialvård kan din primärvårdsleverantör hänvisa dig till en nätverksspecialist.
Förutom dessa tjänster inkluderar Kaisers Medicare Advantage HMO-planer ofta ytterligare tjänster, såsom ett SilverSneakers-medlemskap. Detta gör att du kan delta i träningsprogram på deltagande anläggningar såväl som i flera olika fitnessprogram. De erbjuder också receptbelagda läkemedel som inkluderar ett apoteks för postorder.
Kaiser Medicare Advantage PPO-planer
Kaisers föredragna leverantörsorganisation (PPO) planerar separata leverantörer (och efterföljande kostnader för att se dem) i två nivåer. Den första är "deltagande leverantör", vilket resulterar i lägre kostnader utanför fickan för dig. Den andra är "icke-deltagande leverantör", där du kan se vilken licensierad leverantör som helst, men du kan behöva betala myntförsäkring eller till och med fullkostnader innan du lämnar in ersättningskrav.
En PPO-plan skiljer sig från en HMO genom att du inte behöver en remiss för att träffa en specialist. Men Kaisers plan kommer troligtvis att kräva pre-certifiering innan du har en schemalagd öppenvårdskirurgi, röntgenprocedur eller komplicerat laboratoriearbete.
Kaiser Medicare receptplaner (Del D-planer)
Medan många Kaiser Medicare Advantage-planer omfattar receptbelagda läkemedel, kan du också köpa receptbelagda läkemedel (Medicare del D) separat från Kaiser. Dessa inkluderar ett receptformulär som formulerar recept i nivåer. Läkemedel med låg eller generisk nivå är det billigaste medan premiumnivåer vanligtvis är namnmärke och dyrare läkemedel.
Att välja Kaiser-anslutna apotek eller Kaisers postorderapotek är ofta ett sätt att uppleva kostnadsbesparingar.
Andra Kaiser Medicare-planer
Kaiser erbjuder en "Advantage Plus" kompletterande plan som du kan lägga till en Medicare Advantage-plan. Alternativet Advantage Plus inkluderar tand-, extra syn- och hörselförmåner ovanför Medicare Advantage-fördelarna du får med din nuvarande plan.
Vilka stater erbjuder Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser erbjuder för närvarande Medicare Advantage-planer i följande stater:
- kalifornien
- Colorado
- georgien
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Vissa av planerna varierar beroende på region och län. Kaiser delar upp sina planerbjudanden i åtta”lokala marknader”, som inkluderar följande:
- Colorado
- georgien
- Hawaii
- Mid-Atlantic
- Norra Kalifornien
- Nordväst: inklusive Washington, Central Washington, Eastern Washington, Coastal and Olympic Region och Puget Sound
- Nordväst: inklusive Portland, Eugene och Salem, Oregon; Vancouver, Washington och Longview / Kelso, Washington
- Södra Kalifornien
Vilka tjänster täcker Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser Medicare Fördelningsplaner ger olika aspekter av täckning beroende på vilken plan du väljer och var du bor. Några allmänna exempel på vad en plan kan täcka inkluderar dock:
- Traditionell Medicare del A och del B: Medicare kräver en Medicare-förmånsplan som omfattar samma aspekter av vård som original Medicare. Du kommer fortfarande att få sjukhus- och medicinska fördelar från en Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Förebyggande vårdtjänster: erbjuds ofta till låg kostnad, inklusive blodtryck, kolesterol och kolorektal cancercancer (för vuxna över 50 år).
- Grundläggande hörsel- och syntjänster: Kaiser kommer att tillhandahålla en rutinmässig hörselundersökning per år samt en rutinmässig ögonundersökning per år. Emellertid erbjuds glasögon, hörapparater och andra relaterade tentor enligt deras Advantage Plus-planer.
Många planer erbjuder också SilverSneakers-program, som är förebyggande fitness- och wellness-program.
Hur mycket kostar Medicare fördelar planer?
Du kan hitta Medicare Advantage-planer (liksom vi Medicare Del D och Medigap) i ditt område genom att söka på Medicare.govs plansökare. Följande är några exempel på städer i hela landet och kostnader för deras Kaiser Medicare Advantage-planer.
Kaiser Medicare Fördelskostnader i utvalda städer
| Stad | Stjärnbetyg | Månadspremie (med läkemedelsstäckning) | Hälsoplan avdragsgill | Drogavdrag | Max ur fickan (i nätverket) | Copay / coinsurance primärläkare | Specialist | Stad |
|
Atlanta, GA: Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO) |
5 stjärnor | $ 71,00 | $ 0 | $ 0 | $ 4000 | $ 3 copay per besök | $ 35 copay per besök | Atlanta, GA |
| Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO) | 5 stjärnor | $ 0 | $ 0 | $ 225 | $ 4400 | $ 5 copay per besök | $ 50 copay per besök | Denver, CO |
| Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 5 stjärnor | $ 78 | $ 0 | $ 0 | $ 4900 | $ 20 copay per besök | 45 dollar kopia per besök | Honolulu, HA |
| Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4,5 stjärnor | $ 127 | $ 0 | $ 0 | $ 2500 | 10 dollar copay per besök | $ 25 copay per besök | Portland, O R |
| Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 stjärnor | $ 30 | $ 0 | $ 0 | $ 6700 | 10 dollar copay per besök | $ 40 copay per besök | Washington, DC |
Kom ihåg att dessa plankostnader inte inkluderar del B-premien för Medicare, som är $ 144,60 år 2020.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage eller Medicare Part C är ett alternativ till original Medicare där Medicare avtalar med ett privat försäkringsbolag för att tillhandahålla tjänster till Medicare-medlemmar.
Medicare Fördelningsplaner kommer att ge Medicare del A och del B täckning samt vissa ytterligare tjänster. Dessa kan omfatta receptbelagda läkemedelstäckning och syn-, hörsel-, tand- eller hälso- och hälsoprogram.
HMO och PPO är två exempel på vanliga Medicare Advantage-planer. Försäkringsbolag som Kaiser avtalar med läkare och medicinska anläggningar för att få rabatter för sina medlemmar att välja sina tjänster.
Vem är berättigad att köpa Medicare Advantage-planer?
För att köpa en Medicare Advantage-plan måste en person kvalificera sig för Medicare. Detta innebär vanligtvis att en person är 65 år. Men personer med funktionsnedsättning, njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral skleros (ALS) kan också vara berättigade till Medicare Advantage-planer när de är berättigade att få Medicare-förmåner.
Avhämtningen
Kaiser Permanente erbjuder Medicare Advantage-planer i flera stater och District of Columbia. Du kan utvärdera planerna baserat på kostnad, täckning och tillgänglighet i ditt område. Var noga med att registrera datum då du bara kan välja Kaisers Medicare Advantage-planer vid viktiga tider under hela året.
