Om du bor i Nevada och är över 65 kan du vara berättigad till Medicare. Medicare är sjukförsäkring genom den federala regeringen. Du kan också vara behörig om du är under 65 år och uppfyller vissa krav.
Läs vidare för att lära dig om dina Medicare-alternativ i Nevada, när och hur du registrerar dig och nästa steg.
Vad är Medicare?
- Original Medicare. Täcker sjukhusvistelser och öppenvård under del A och B.
- Medicare fördel. Privata sjukförsäkringsplaner som samlar samma fördelar som Original Medicare och kan också erbjuda ytterligare täckningsalternativ.
- Medicare receptbelagda läkemedelsplaner. Ofta kallas del D, dessa privata försäkringsplaner täcker receptbelagda läkemedelskostnader.
- Medicare-tilläggsförsäkring (Medigap). Dessa privata försäkringsplaner erbjuder täckning för att hjälpa till att betala för avdragsgillingar, kopior, myntförsäkring och andra Medicare-kostnader.
Del A (sjukhusinvikt)
Del A omfattar vård på sjukhus, sjukhus med kritisk tillgång eller begränsad tid på en skicklig vårdanläggning (SNF).
Om du är berättigad till premiefri del A finns det ingen månadskostnad för den här täckningen, men du är skyldig en avdragsgilla när du är inlagd för vård.
Om du inte är berättigad till del A utan premie kan du fortfarande få del A men måste betala en premie.
Del B (öppenvård)
Del B täcker annan medicinsk vård utanför ett sjukhus, inklusive:
- besök hos din läkare
- förebyggande vård
- laboratorietester, diagnostiska screenings och avbildning
- hållbar medicinsk utrustning
De månatliga premierna för del B-planer fastställs av CMS och går vanligtvis upp varje år när sjukvårdskostnaderna ökar. Premien för 2020 är $ 144,60 per månad.
Del C (Medicare Advantage)
Privata försäkringsbolag erbjuder också Medicare Advantage-planer (del C). Medicare Advantage-planer erbjuder samma fördelar som delar A och B i Original Medicare, men har ofta extra täckning (med en extra premie) som kan inkludera:
- tandläkare, syn, hörsel
- rullstolramper
- hemleverans
- medicinskt nödvändig transport
Du måste fortfarande anmäla dig till del A och del B och betala premien för del B när du registrerar dig i en Medicare Advantage-plan.
Del D (receptbelagd läkemedels täckning)
Alla på Medicare är berättigade till receptbelagd läkemedel (del D), men erbjuds endast via ett privat försäkringsbolag. Det är viktigt att jämföra planer eftersom kostnader och täckning varierar.
Medicare kompletterande försäkring (Medigap)
Medicare kompletterande försäkring (Medigap) hjälper till att täcka kostnader utanför fickan för delar A och B. Dessa planer erbjuds av privata försäkringsleverantörer.
Medigap-planer kan vara en bra passform om du har höga sjukvårdskostnader eftersom Original Medicare inte har en årlig utgiftsgräns utanför fickan. Medigap-planer kan också hjälpa till att lindra ångest kring okända sjukvårdskostnader om du väljer en med en out-of-pocket fick.
Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga i Nevada?
Medicare Advantage planer i Nevada ingår i fyra kategorier:
HMO. Din vård samordnas av en primärvårdsläkare (PCP) i planens nätverk som hänvisar dig till specialister vid behov. Om du går ut ur nätverket för något annat än akutvård eller dialys kommer det förmodligen inte att täckas. Det är viktigt att läsa och följa alla planregler.
PPO. Dessa planer har nätverk av läkare och anläggningar som tillhandahåller tjänster som omfattas av din plan. Du behöver inte hänvisa för att träffa en specialist, men det är fortfarande bra att ha en PCP för att samordna din vård. Vård utanför nätverket kostar mer.
Privat avgift för service (PFFS). Med en PFFS kan du gå till alla läkare eller anläggningar som är godkända av Medicare, men de förhandlar om sina egna priser. Inte alla accepterar dessa planer, så kolla om din sjukvårdsleverantör accepterar din PFFS-plan innan du väljer det här alternativet.
Special needs plan (SNP). Dessa planer är tillgängliga för människor som behöver en hög nivå av vårdhantering och samordning. Du kan vara berättigad om du:
- har vissa hälsotillstånd, såsom njursjukdom (ESRD), diabetes eller kroniska hjärtsjukdomar
- kvalificera sig för både Medicare och Medicaid (dubbelberättigade)
- bor på ett vårdhem
Medicare Advantage planer i Nevada erbjuds av 11 försäkringsbolag:
- Aetna Life Insurance Company
- Hymneförsäkringsbolag
- Hemstadshälsoplan
- Humana Insurance Company
- Kaiser Foundation HP
- Port Holdings
- Prominence HealthFirst
- SelectHealth
- Sierra Health and Life Insurance Company
- SilverSummit Healthplan
- Union Pacific Railroad Anställdas hälsosystem
Inte varje transportör erbjuder planer i alla Nevada län, så dina val kommer att variera.
Vem är berättigad till Medicare i Nevada?
Du är berättigad till Medicare om du är 65 år eller äldre och är medborgare eller laglig bosatt i Förenta staterna under de senaste fem åren.
Personer under 65 år kan vara berättigade om du:
- få järnvägspensionering eller SSDI-försäkring
- har permanent njursvikt (ESRD) eller är mottagaren av en njurtransplantation
För att få Medicare del A utan en månatlig premie måste du eller din make uppfylla kraven genom att ha arbetat i ett jobb där du betalade Medicare-skatter i tio år eller mer.
Du kan använda Medicares onlineberättigande verktyg för att bestämma din behörighet.
När kan jag anmäla mig till Medicare Nevada-planer?
Original Medicare, Medicare Advantage och Medigap-planer har ställt in tider när du kan registrera dig eller ändra planer och täckning. Om du missar en anmälningsperiod kan du behöva betala en straff senare.
Första inskrivningsperioden (IEP)
Det ursprungliga fönstret att registrera är när du fyller 65 år. Du kan registrera dig när som helst under de tre månaderna före, månaden eller de tre månaderna efter din 65-årsdag.
Om du registrerar dig före din födelsedagsmånad börjar din täckning den månad du fyller 65 år. Om du väntar till din födelsedagsmånad eller senare kommer det att bli en försening på två eller tre månader innan täckningen börjar.
Under din IEP kan du registrera dig för del A, B och D.
Allmän anmälningsperiod: 1 januari - 31 mars
Om du missade din IEP och behöver registrera dig för Original Medicare eller byta planalternativ, kan du göra det under den allmänna anmälningsperioden. Den allmänna anmälningsperioden inträffar årligen mellan 1 januari och 31 mars, men din täckning börjar inte förrän 1 juli.
Du kan registrera dig för delar A och B eller byta från Original Medicare till Medicare Advantage under den allmänna registreringsperioden.
Medicare Advantage öppen registrering: 1 januari - 31 mars
Du kan byta från en Medicare Advantage-plan till en annan, eller byta till Original Medicare under Medicare Advantage-öppna registrering. Medicare Advantage öppna anmälningar sker årligen mellan 1 januari och 31 mars.
Öppen anmälningsperiod: 1 oktober - 31 december
Under öppen registrering kan du registrera dig i en del C (Medicare Advantage) -plan för första gången eller registrera dig för del D-täckning om du inte gjorde det under IEP.
Öppna anmälningar sker årligen mellan 1 oktober och 31 december.
Särskilda anmälningsperioder (SEP)
Med SEP: er kan du anmäla dig utanför normala anmälningsperioder av vissa skäl, till exempel att du tappar en arbetsgivarsponserad plan eller flyttar ut ur planens tjänstområde. Du behöver inte vänta på öppen registrering.
Tips för registrering i Medicare i Nevada
Med så många tillgängliga alternativ är det viktigt att ta hänsyn till dina sjukvårdskostnader och behov varje år för att bestämma den bästa planen för dig. Om du förväntar dig höga hälso- och sjukvårdskostnader under det kommande året, kanske du vill ha en Medicare Advantage-plan så att kostnaderna täcks när du når ut ur fickan max. En Medigap-plan kan också hjälpa till med höga medicinska utgifter.
Andra saker att tänka på är:
- månatliga premiumkostnader
- egenandelar, kopior och myntförsäkring
- leverantörer i ett plan nätverk
Du kan granska CMS-stjärnorna för att se hur bra vissa planer gör betyg på kvalitet och patienttillfredsställelse.
Nevada Medicare resurser
För mer information om Medicare-planer i Nevada, nå någon av följande resurser:
- Statligt sjukförsäkringsprogram (SHIP): 1-800-307-4444
- SeniorRx för hjälp med att betala för receptbelagda läkemedel: 1-866-303-6323
- Information om Medigap- och MA-planer
- Medicare tilläggshastighetsverktyg
- Ring 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) eller gå till medicare.gov
Vad ska jag göra därefter?
För att hitta och registrera dig i Medicare i Nevada:
- Bestäm dina hälsobehov och potentiella sjukvårdskostnader för varje år så att du kan välja rätt plan, inklusive kompletterande eller del D-täckning.
- Forskningsplaner tillgängliga från transportörer i ditt område.
- Markera din kalender för rätt anmälningsperiod så att du inte missar att registrera dig.
Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd om köp eller användning av några försäkringar eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller tillverkare i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte tredje part som kan handla med försäkringsverksamhet.
