Hidradenitis suppurativa (HS) är en sjukdom som orsakar svullna, smärtsamma bulor på huden. Oftast förekommer dessa knölar nära hårsäckar och svettkörtlar, särskilt i områden där huden gnider mot huden, som under armhålorna eller på insidan av låren.
För en liten mängd personer med HS visas bulorna i ansiktet. HS i ditt ansikte kan påverka ditt utseende, speciellt om du har många bulor eller om de är väldigt stora.
Klumparna kan bli svullna och smärtsamma när pus byggs inuti dem. Om du inte får behandling för stöten kan de härda och bilda tjocka ärr och tunnlar under huden.
HS ser ut som akne, och de två tillstånden förekommer ofta tillsammans. Båda börjar från inflammation i hårsäckarna. Ett sätt att se skillnaden är att HS bildar repliknande ärr på huden, medan akne inte gör det.
orsaker
Läkarna vet inte exakt vad som orsakar HS. Det börjar i dina hårsäckar, som är de små säckarna under huden där håret växer.
Folliklarna, och ibland svettkörtlar i närheten, blockeras. Olja och bakterier byggs upp inuti och orsakar svullnad och ibland en läckande vätska som luktar dåligt.
Hormoner kan spela en roll i HS eftersom de ofta utvecklas efter puberteten. Ett överaktivt immunsystem kan också vara involverat.
Vissa faktorer gör dig mer benägna att få HS eller förvärra sjukdomen, inklusive:
- rökning
- gener
- vara överviktig
- tar läkemedlet litium, som behandlar bipolär störning
Personer med Crohns sjukdom och polycystiskt ovariesyndrom är mer benägna att få HS än personer som inte har dessa tillstånd.
HS har inget med hygien att göra. Du kan ha mycket god personlig hygien och fortfarande utveckla den. HS sprids inte heller från person till person.
Behandling
Din läkare kommer att basera din HS-behandling på svårighetsgraden av dina utbrott och var i kroppen du har dem. Vissa behandlingar fungerar på hela kroppen medan andra fokuserar på att rensa upp ansiktet.
En diskmedicin eller tvätt som är diskret kan vara tillräckligt för att rensa milt HS i ansiktet. Att använda en antiseptisk tvätt, såsom 4 procent klorhexidin glukonat varje dag, kan också hjälpa till att lindra bulorna.
För isolerade bulor, placera en varm våt tvättduk på dem och håll i cirka 10 minuter åt gången. Eller så kan du blötlägga en tepåse i kokande vatten i fem minuter, ta bort den från vattnet och när den är tillräckligt sval att röra, lägg den på bulorna i 10 minuters intervall.
För mer omfattande eller allvarliga utbrott kan din läkare rekommendera en av dessa mediciner:
- Antibiotika. Dessa mediciner dödar bakterierna i din hud som orsakar svullnad och infektioner. Antibiotika kan förhindra att dina utbrott blir värre och förhindra att nya startar.
- NSAID. Produkter som ibuprofen (Advil, Motrin) och aspirin kan hjälpa till med smärta och svullnad i HS.
- Kortikosteroidpiller. Steroidpiller reducerar svullnad och förhindrar att nya bulor bildas. Ändå kan de orsaka obehagliga biverkningar som viktökning, svaga ben och humörsvängningar.
I vissa fall kan din läkare rekommendera användning av off-label-behandlingar för HS. Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för ett syfte används för ett annat syfte som inte har godkänts.
Off-label-behandlingar för HS kan inkludera:
- Retinoider. Isotretinoin (Absorica, Claravis, andra) och acitretin (Soriatane) är mycket starka vitamin A-baserade läkemedel. De behandlar akne också och kan vara till hjälp om du har båda villkoren. Du kan inte ta dessa mediciner om du är gravid eftersom de ökar risken för födelsedefekter.
- Metformin. Detta diabetesläkemedel behandlar människor som har både HS och ett kluster av riskfaktorer som kallas metaboliskt syndrom.
- Hormonterapi. Ändring av hormonnivåer kan motverka HS-utbrott. Att ta preventivpiller eller blodtrycksmedlet spironolakton (Aldactone) kan hjälpa till att reglera dina hormonnivåer för att kontrollera utbrott.
- Metotrexat. Detta cancerläkemedel hjälper till att reglera immunsystemet. Det kan vara till hjälp vid svåra fall av HS.
- Biologics. Adalimumab (Humira) och infliximab (Remicade) lugnar det överaktiva immunsvaret som bidrar till HS-symtom. Du får dessa läkemedel genom injektion. Eftersom biologi är kraftfulla läkemedel får du dem bara om din HS är allvarlig och inte har förbättrats med andra behandlingar.
Om du har en mycket stor tillväxt kan din läkare injicera den med kortikosteroider för att minska svullnaden och minska smärtan.
Läkare använder ibland strålterapi för att behandla svår HS i ansiktet och andra delar av kroppen. Strålning kan vara ett alternativ om andra behandlingar inte har fungerat.
Mycket allvarliga utbrott kan kräva ett kirurgiskt ingrepp. Din läkare kan tömma stora bulor eller använda en laser för att rensa upp dem.
Produkter som ska undvikas
Vissa livsmedel och andra produkter kan förvärra dina HS-symptom. Fråga din läkare om du bör överväga att klippa bort dessa föremål från din dagliga rutin:
- Cigaretter. Förutom de många andra skadliga effekterna på din hälsa, utlöser rökning och förvärrar HS-utbrott.
- Rakhyvlar. Rakning kan irritera huden i områden där du har HS-bulor. Fråga din hudläkare hur du tar bort ansiktshår utan att orsaka fler utbrott.
- Mejeriprodukter. Mjölk, ost, glass och andra mejerimat ökar nivåerna av hormonet insulin i kroppen. När dina insulinnivåer är höga producerar du mer av de könshormoner som förvärrar HS.
- Bryggarens jäst. Denna levande, aktiva ingrediens hjälper till att jäsa öl och få bröd och andra bakverk att stiga. I en liten studie av 12 personer som lever med HS förbättrade hudskadorna i HS genom att skära ut dessa livsmedel.
- Sötsaker. Att skära ut källor till tillsatt socker, som godis och kakor, kan sänka dina insulinnivåer nog för att förbättra HS-symtomen.
Syn
HS är ett kroniskt tillstånd. Du kan fortsätta ha utbrott under hela ditt liv. Även om det inte finns något botemedel, börjar du på en behandling så snart du kan hjälpa dig att hantera dina symtom.
Att hantera HS är viktigt. Utan behandling kan tillståndet påverka ditt utseende, särskilt när det är i ansiktet. Om du känner dig deprimerad på grund av hur HS får dig att se ut eller känna, prata med din hudläkare och uppsök hjälp från en psykolog.
