När du börjar amma har du förmodligen inte en tidslinje i åtanke hur länge du ska göra det. Du försöker bara göra det genom ömt bröstvårtor, sömnlöshet och maratonomsorgssessioner. Troligtvis är ditt huvudmål att få tag på amning … och förbli sant i processen.
Men sedan träffar du ditt steg. Din baby har sin spärr, och du börjar komma in i en ammningsrutin. För många blir amningen så småningom en annan natur, och du kan börja njuta av de tider som du äntligen kan sitta ner och snuggla och mata din lilla.
Om du har kommit till en plats där amningen fungerar bra för dig och ditt barn kanske du börjar undra: När ska jag sluta? Du kanske till och med har hört talas om något som kallas”utökad amning” eller undrat hur det var att amma ett äldre barn eller barn.
När du funderar över idén om omvårdnad utöver de första månaderna, eller till och med det första året, är du förmodligen full av frågor. Så många frågor. Det är helt normalt. Och du har kommit rätt, eftersom vi har svar. Läs vidare…
Vad är förlängd amning?
Termen”utökad amning” har en annan betydelse beroende på vem du är, var du bor och vem du frågar.
I vissa kulturer är det helt normalt att amma väl förbi det första leveåret, så idén att amma ett barn under 12 månader är inte”utökad” alls. Även i USA finns det ett brett spektrum av "normala" när det gäller amning.
Enligt CDC ammar cirka 36% av spädbarn fortfarande vid 12 månader, medan cirka 15% fortfarande gör det efter 18 månader. Men du kommer att upptäcka att många tycker att amningen över de minsta förslagen, eller till och med de första månaderna är förlängd amning.
De flesta större hälsoorganisationer rekommenderar att du ammar ditt barn i minst 12 månader, men många hälso-och sjukvårdspersonal rekommenderar ännu längre än så. Här är vad stora medicinska organisationer har att säga om utökad amning:
- Academy of American Pediatrics (AAP) rekommenderar att barn uteslutande ammas under de första sex månaderna, med fortsättning i minst ett år. Därefter rekommenderar de amning så länge som "ömsesidigt önskas av mor och spädbarn."
- Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar också exklusiv amning under de första sex månaderna och sedan fortsätter att amma i "upp till 2 år och därefter."
- Liksom AAP och WHO rekommenderar American Academy of Family Physicians (AAFP) att du fortsätter att amma i minst ett år, och säger att hälsa hos mammor och spädbarn är optimal "när amningen fortsätter i minst 2 år."
Vilka är fördelarna med utökad amning?
Utökad amning är inte för alla (och det är OK!), Men det förnekar inte att det har underbara fördelar för både ammande föräldrar och barn.
Näring
Idén att din mjölk "vänder sig till vatten" eller saknar näringsvärde efter en viss period är en myt. Forskning har funnit att bröstmjölken behåller sin näringskvalitet under hela amningstiden. Dessutom kan dess sammansättning ändras utifrån ditt växande barns behov.
Till exempel fann en studie att näringsinnehållet i bröstmjölk förblir detsamma under det andra leveåret. Medan zink och kalium minskar, ökar det totala proteinet. Inga förändringar observerades i mjölkens laktos, fett, järn och kalium.
En annan studie fann att bröstmjölk efter 1 år hade högre energi och fettinnehåll, vilket kan vara fördelaktigt för spädbarn. "Under långvarig amning kan bröstmjölkens fettenergibidrag till spädbarnsdiet vara betydande," antog forskarna.
limning
Även om det verkligen finns sätt att binda till ditt barn om du inte ammar, kommer alla föräldrar till ett litet barn att säga att all kramning och närhet i de första månaderna blir svårare att komma med när ditt barn är mobil och utforska.
Många ammande föräldrar säger att omvårdnad blir en gång varje dag de får bosätta sig med sitt barn och hålla kontakten.
Bekvämlighet
Om du fortsätter att amma ditt barn under en längre period kommer du troligtvis att upptäcka att dina bröst blir den ultimata komfortkällan för ditt barn.
Detta har plussbitar och minus, eftersom det ibland kan känna sig stressande att vara den huvudperson som ditt barn kommer till när de är upprörd eller skadad. Samtidigt är omvårdnad ett så underbart verktyg för att koppla av ditt barn och hjälpa dem att reglera sina känslor.
Framtida hälsa för föräldern och barnet
Omvårdnad är inte bara hälsosamt under här och nu. Utökad amning erbjuder både föräldrar och barn långvariga hälsofördelar.
Spädbarn
American Academy of American Pediatrics (AAP) förklarar att för barn som har en familjehistoria med allergier kan amning under minst 4 månader skydda dem från att utveckla allergier senare i livet.
Amning i mer än 6 månader kan skydda barn från att utveckla leukemi och lymfom, enligt AAP. Amning minskar också risken för att utveckla typ 1 och 2-diabetes.
Ammande förälder
Enligt Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) är en längre amningstid förknippad med minskning och skydd av modersjukdomar. Det minskar risken för bröstcancer, äggstockscancer, diabetes, hypertoni, fetma och hjärtattack, säger ABM.
Vilka är farhågorna om utökad amning?
Utökad amning är ett bra val för många familjer, men det kommer vanligtvis inte utan några reservationer och bekymmer. Här är några av de främsta problem som föräldrar står inför när de överväger förlängd amning.
Socialt omdöme
Det går inte att förneka att utökad amning inte alltid accepteras av resten av samhället. Medan många föräldrar sköter sina barn de senaste 12 månaderna - och till och med de senaste två åren - är det ofta inte ett ämne som det är pratat om öppet, och det finns ett stigma därmed.
För alla som har ammat ett litet barn eller barn är det en helt normal och bekväm upplevelse, men människor som inte vet hur det är är ofta bedömande.
Finns det någon fördel för barnet, eller är det bara för den ammande föräldern?
Du kanske hör folk föreslå att utökad amning endast är till förmån för den ammande föräldern, och att när ett barn når en viss milstolpe (tandvård, äta fast material eller fråga efter mjölk ofta nämns) är det olämpligt att fortsätta.
Som alla ammande föräldrar kan intyga kan du inte få ett barn att vilja amma. Amning åstadkommes inte genom kraft. En utökad relation med amningen är - i kärnan - en som måste vara ömsesidig, med både barn och förälder som villiga deltagare.
Kan förlängd amning påverka ditt barns känslomässiga utveckling?
Många kritiker hävdar att amning är skadligt för barnets utveckling eller psykologiska välbefinnande. De hävdar att det gör barn behövande, bedömer deras oberoende och gör att de har problem med att skilja sig från sina föräldrar.
Det finns dock inga bevis för att stödja detta påstående. Som American Academy of Family Physicians (AAFP) säger, "Det finns inga bevis för att utökad amning är skadlig för mor eller barn." Faktum är att AAFP går ett steg längre och hävdar att omvårdnad bortom spädbarnet kan leda till "bättre social anpassning" för barn.
Academy of American Pediatrics (AAP) har en liknande inställning och förklarar att amning erbjuder "betydande hälso- och utvecklingsfördelar för barnet" och att det inte finns "några bevis på psykologisk eller utvecklingsskada från amning till det tredje året av livet eller längre.”
Tips för utökad amning
Omvårdnad av äldre barn och barn har en annan uppsättning utmaningar än att amma ett barn. Här är några av de utmaningar som ammande föräldrar möter mest, liksom hur de ska hantera dem.
Hur man hanterar kritikerna
Om du väljer att amma på lång sikt kommer du att möta bedömning och kritik. Den goda nyheten är att det finns så mycket bevis som stöder fördelarna med ditt val. Du kommer så småningom att stärka kritiken, eller åtminstone lära dig att ignorera den. När allt är detta ditt val och ingen annans.
Det kan också vara till stor hjälp att samla en grupp vänner som också sköter sina små tidigare barndom. Du kan hitta dessa likasinnade föräldrar i stödgrupper som ammar, både personligen och online.
Hur man skapar gränser med ditt barn
När ditt barn blir äldre är det OK om du inte vill fortsätta att amma dem "på begäran."
Det är normalt att vilja sätta några gränser med ditt barn. Vissa småbarn vill fortfarande sköta "hela tiden." Om det fungerar för dig är det fantastiskt (alla barn blir så småningom på egen hand!). Men om du behöver lite utrymme mellan matningarna är det också OK.
Vissa föräldrar sjuksköterska endast vid lurtid och nattetid. Andra gör det bara vid andra fastställda tider varje dag. Ditt barn kan bli upprörd i början, men din mentala hälsa är också viktig, så om det är viktigt att du ställer in sjuksköterskegränser för att detta ska fungera, kommer ditt barn att anpassa sig.
Vad sägs om nattvård?
Många småbarn fortsätter att vilja amma på natten. Det är väldigt normalt, även om det överrasker många föräldrar. Om nattvård fungerar bra för dig, gå till det.
Om det inte gör det, kan du börja natten avvänja ditt barn. Du kan ersätta nattetidssessioner med vatten, ryggen eller andra lugnande tekniker. Vissa föräldrar tycker att en partner måste ta över för några nätter, eftersom deras barn bara vill amma om den ammande föräldern är i närheten.
Om nattavspänning inte fungerar, överväg att försöka igen om några månader, när ditt barn är mer redo.
När ska du avvänna?
Det finns ingen bestämd tidsperiod för vilken du behöver avvänja ditt barn. Att göra det är ett mycket personligt beslut som varje familj måste fatta på egen hand. American Academy of Family Physicians (AAFP) skriver att 2–7 år är den uppskattade”naturliga avvänjningsåldern för människor.”
De flesta ammande småbarn avvika naturligtvis någon gång mellan 2–4 år. Du kan vänta till den tiden, eller prova några försiktiga avvänningstekniker på egen hand, till exempel "inte erbjuda, vägr inte," sakta förkorta omvårdnadssessioner eller ersätta dem med snugglar eller någon annan form av anslutning.
Hämtmat
Utökad amning har varit tabu i många år, men lyckligtvis verkar tidvattnet att vända. Kändisar som Mayim Bialik, Salma Hayek, Alanis Morissette och Alyssa Milano har alla delat sina erfarenheter av amning till 12 månader och därefter, vilket hjälper till att normalisera upplevelsen.
Ditt beslut om att sjuksköterska långsiktigt är ett som du borde känna dig bemyndigad att fatta på dina egna villkor och på vilket sätt som fungerar för dig, ditt barn och din familj.
