Under en total knäbyte kommer en kirurg att ta bort skadad vävnad och implantera en konstgjord knäled.
Kirurgi kan minska smärta och öka rörligheten på lång sikt, men smärta kommer att finnas omedelbart efter proceduren och under återhämtningen.
Människor känner sig vanligtvis helt bekväma igen efter 6 månader till ett år. Samtidigt kan medicinering hjälpa dem att hantera smärtan.
Anestesi under operation
De flesta har en knäbytesoperation under generell anestesimedel.
Men från den tid de vaknar, kommer de att behöva smärtlindring och andra typer av mediciner för att hjälpa dem att hantera obehag och minska risken för komplikationer.
Läkemedel efter operation i knäbyte kan hjälpa dig:
- minimera smärta
- hantera illamående
- förhindra blodproppar
- minska riskerna för en infektion
Med lämplig behandling och fysioterapi återhämtar sig många människor efter en knäbyte och kan återvända till sina dagliga aktiviteter inom veckor.
Hantera smärta
Utan adekvat smärtbehandling kan du ha svårt att starta rehabilitering och flytta runt efter operation.
Rehabilitering och rörlighet är viktiga eftersom de förbättrar chansen för ett positivt resultat.
Din kirurg kan välja mellan olika alternativ, inklusive:
- opioider
- perifera nervblock
- acetaminofen
- gabapentin / pregabalin
- icke-steroida antiinflammatorier (NSAID)
- COX-2-hämmare
- ketamin
Ta reda på mer om smärtmedicinering för en total knäbyte.
Oral smärta mediciner
Opioider kan lindra måttlig till svår smärta. En läkare kommer vanligtvis att förskriva dem tillsammans med andra alternativ.
Exempel inkluderar:
- morfin
- hydromorfon (Dilaudid)
- hydrokodon, närvarande i Norco och Vicodin
- oxykodon, närvarande i Percocet
- meperidin (Demerol)
Att ta för många opioidläkemedel kan emellertid orsaka:
- förstoppning
- dåsighet
- illamående
- långsam andning
- förvirring
- en förlust av balans
- en ostadig gång
De kan också vara beroendeframkallande. Av denna anledning kommer en läkare inte att förskriva opioidläkemedel längre än du behöver.
Patientstyrd analgesi-pump (PCA)
Patientstyrda (PCA) pumpar innehåller vanligtvis opioidsmärtstillande läkemedel. Den här maskinen låter dig kontrollera dosen av din medicinering.
När du trycker på knappen släpper maskinen mer medicinering.
Pumpen styr dock dosen över tid. Den är programmerad så att den inte kan leverera för mycket. Det betyder att du inte kan få mer än en viss mängd medicin per timme.
Nervblock
Ett nervblock administreras genom att införa en intravenös (IV) kateter i områden i kroppen nära nerverna som skulle överföra smärtmeddelanden till hjärnan.
Detta är också känt som regional anestesi.
Nervblock är ett alternativ till PCA-pumpar. Efter en till två dagar kommer din läkare att ta bort katetern, och du kan börja ta smärtmedicin via munnen om du behöver dem.
Människor som har fått nervblock har rapporterat högre tillfredsställelse och färre biverkningar än de som har använt en PCA-pump.
Men nervblock kan fortfarande medföra vissa risker.
De inkluderar:
- infektion
- en allergisk reaktion
- blödning
Nervblocket kan också påverka musklerna i underbenet. Detta kan bromsa din fysioterapi och din förmåga att gå.
Liposomal bupivacain
Detta är en nyare medicin för smärtlindring som en läkare injicerar på det kirurgiska området.
Även känd som Exparel, det släpper ett kontinuerligt smärtstillande medel för att lindra smärta i upp till 72 timmar efter din procedur.
Läkaren kan ordinera detta läkemedel tillsammans med andra smärtmediciner.
Förhindra blodproppar
Efter operation i knäutbytet finns det risk för att utveckla en blodpropp. En koagulering i de djupare blodkärlen kallas djup venetrombos (DVT). De förekommer vanligtvis i benet.
Emellertid kan en koagel ibland bryta av och resa runt i kroppen. Om den når lungorna kan det resultera i lungemboli. Om den når hjärnan kan det leda till en stroke. Det här är livshotande nödsituationer.
Det finns en högre risk för DVT efter operationen eftersom:
- Dina ben och mjukvävnad frigör proteiner som hjälper till att koagulera under operationen.
- Att vara orörlig under operationen kan minska blodcirkulationen, vilket ökar chansen att en koagel kommer att utvecklas.
- Du kommer inte att kunna röra dig mycket efter ett tag.
Din läkare kommer att förskriva mediciner och tekniker för att minska risken för blodproppar efter operationen.
Dessa kan inkludera:
- kompressionsstrumpor, att bära på dina kalvar eller lår
- sekventiella komprimeringsenheter, som försiktigt pressar benen för att främja blodåterföring
- aspirin, en snabb smärtstillande medel som också tunnar ditt blod
- lågmolekylär heparin, som du kan få genom injektion eller genom en kontinuerlig IV-infusion
- andra injicerbara anticlotting mediciner, såsom fondaparinux (Arixtra) eller enoxaparin (Lovenox)
- andra orala läkemedel såsom warfarin (Coumadin) och rivaroxaban (Xarelto)
Alternativen beror på din medicinska historik, inklusive allergier, och om du har en risk för blödning.
Att göra övningar i sängen och flytta runt så snart som möjligt efter knäoperation kan hjälpa till att förhindra blodproppar och förbättra din återhämtning.
Blodproppar är en anledning till att komplikationer uppstår efter kirurgi i knäbytet. Ta reda på mer om andra möjliga komplikationer.
Förhindrar infektion
Infektion är en annan allvarlig komplikation som kan uppstå under operation av knäbyte.
Tidigare utvecklade cirka 1 av 20 personer en infektion, men den nuvarande nivån är cirka 1,1 procent. Detta beror på att kirurger nu ger antibiotika före operationen, och de kan fortsätta ge dem i 24 timmar efter.
Personer med diabetes, fetma, cirkulationsproblem och tillstånd som påverkar immunsystemet, som HIV, har en högre risk att få en infektion.
Om en infektion utvecklas, kommer läkaren att förskriva ytterligare en antibiotikakurs.
Om detta händer är det viktigt att ta hela behandlingen, även om du mår bättre. Om du stoppar en kurs med antibiotika halvvägs kan infektionen komma tillbaka.
Andra mediciner
Förutom mediciner för att minska smärta och riskerna för blodproppar efter knäbyte, kan din läkare förskriva andra behandlingar för att minimera biverkningarna av anestesi och smärtläkemedel.
I en studie behövde cirka 55 procent av människor behandling för illamående, kräkningar eller förstoppning efter operationen.
Antinausea mediciner inkluderar:
- ondansetron (Zofran)
- prometazin (Phenergan)
Din läkare kan också förskriva mediciner för förstoppning eller avföringsmjukgörare, till exempel:
- docusatnatrium (Colace)
- bisakodyl (Dulcolax)
- polyetylenglykol (MiraLAX)
Du kan också få ytterligare mediciner om du behöver dem. Detta kan inkludera en nikotinlapp om du röker.
Hämtmat
Knäbyte kan öka smärtan ett tag, men proceduren kan förbättra smärtan och rörlighetsnivåerna på lång sikt.
Mediciner kan hjälpa till att hålla smärta till ett minimum, och detta kan förbättra din rörlighet efter operationen.
Om du upplever några symtom eller biverkningar efter en knäbyte är det bäst att prata med en läkare. De kan ofta justera en dos eller ändra medicinen.
