Har du en kommande kontroll hos din läkare för din diabetes? Vår bra utnämningsguide hjälper dig att förbereda, veta vad du ska fråga och veta vad du ska dela för att få ut mesta möjliga av ditt besök.
Hur man förbereder
- Oavsett om du håller reda på blodsocker på papper eller med din telefon, ta med siffrorna för att visa din läkare. Om din glukometer (blodsockermätare) lagrar avläsningarna i minnet kan du också ta med det.
- Om du mäter och registrerar ditt blodtryck hemma, se till att ta med dessa poster.
- Ta med en uppdaterad och korrekt lista över alla mediciner som du för närvarande tar för alla hälsotillstånd - inte bara diabetes. Detta inkluderar receptfria mediciner, kosttillskott och växtbaserade läkemedel. En aktuell lista är särskilt viktig om du ser flera läkare som föreskriver medicinering till dig. (Om du inte har tid att få en uppdaterad lista, ta med de faktiska medicinflaskorna till ditt besök.)
- Ta inte alla vanliga mediciner på dagen för din möte, såvida du inte får höra något annat.
- Notera dina senaste vacciner och cancerundersökningar, så att din läkare kan se till att du är uppdaterad och inte missar något viktigt.
På dagen för din möte
- Bär kläder som gör det enkelt att undersökas (såvida det inte är en telehälsa möte, naturligtvis). Detta innebär att du bär en topp som du kan ta bort eller en med lösa ärmar som du enkelt kan rulla upp. Att undersöka dina fötter är en viktig del av besöket eftersom diabetes kan orsaka fotproblem. Se till att du enkelt kan ta bort dina strumpor och skor. Du kan också bli ombedd att byta till en klänning.
- Huruvida du ska äta innan du besöker kommer att bero på vilka test läkaren beställer för den dagen (såvida det inte är en telehälsa-möte). A1C och de flesta kolesteroltesterna påverkas inte av det du äter till frukosten. Men blodsockernivån och triglyceridnivåerna stiger strax efter att du äter. Det kan dock vara osäkert att hoppa över frukost om du använder vissa mediciner. Om du är osäker, ring läkarkontoret innan ditt besök för att se till.
- Om du har en vårdgivare som är involverad i din hälso- och sjukvård kan det vara till hjälp att ha den personen med dig för möten. Be dem att ta anteckningar åt dig, eftersom det kan vara svårt att komma ihåg allt som din läkare säger.
- Ta med en lista med frågor som du vill ställa läkaren. Ibland är det lätt att glömma vad du ville fråga.
Vad du ska dela med din läkare
Var ärlig och kom beredd på att berätta sanningen, även om det är pinsamt
- En ärlig rapportering av din dagliga konsistens när du tar dina diabetesmediciner. De måste veta eftersom det kommer att påverka handlingsplanen. Till exempel, om blodsockerantalet är mycket högt och du inte har tagit en viss medicin, måste din läkare veta om de underliggande utmaningarna för att hjälpa till. Det är bättre på lång sikt att bara säga sanningen, även om det kan vara pinsamt.
- Din historia med tidigare diabetesläkemedel. Att veta vilka mediciner som har fungerat och inte har fungerat tidigare hjälper din läkare att ta reda på de bästa alternativen för idag.
- Dina dietvanor. Har du problem med att få näringsrik mat som inte spikar ditt blodsocker? Det hjälper din läkare att förstå hur dina mediciner fungerar. De kan ge dig förslag eller en hänvisning till en dietist som kan hjälpa.
- Dina träningsvanor. Hur aktiv är du dagligen? Har du en säker miljö att utöva? Träning kan vara lika viktigt som alla mediciner, så låt din läkare veta om du har utmaningar.
- Eventuella hälsotillstånd eller nyare sjukdomar som de kanske inte känner till.
Var inte blyg - din läkare är din allierade hälsa och kan hjälpa till med mer än du inser
- Var ärlig om dina kämpar. Alla har en annan erfarenhet av diabetes. Läkarna vet inte vad du går igenom om du inte säger något.
- Fråga om komplikationerna av diabetes. Om diabetes förblir okontrollerad kan det orsaka problem i dina ögon, njurar och nerver. Din läkare kan se till att du förstår dina risker och gör allt du kan.
- Det finns massor av pågående forskning om hur man behandlar diabetes. Fråga din läkare om du får den bästa behandlingen. Är jag på de bästa diabetesmedicinerna för mig? Vilka är de potentiella biverkningarna?
- Försäkring täcker inte alltid dina mediciner. Även om det är täckt är kostnaderna för fickan fortfarande för höga för många människor. Om du har problem med att betala för dina diabetesläkemedel, låt din läkare veta det. Det finns kuponger, medicinska hjälpprogram och andra sätt att göra dem mer överkomliga.
- Det är lätt att bli överväldigad när man lever med ett kroniskt tillstånd som diabetes. Även om så mycket av din tid och energi är fokuserad på fysisk hälsa, ska du inte försumma din mentala hälsa. Prata med din läkare om du upplever ångest eller depression.
Vanliga frågor
Nedan följer frågor som redan borde ha besvarats för dig. Se till att du förstår allt nedan och lägg till din lista med frågor till din läkare om det finns något du är osäker på.
1. Vad betyder A1C?
A1C är ett blodprov som ger information om din genomsnittliga blodsocker under de senaste tre månaderna. Andra namn för A1C inkluderar hemoglobin A1C, HbA1C eller glykohemoglobin. (Glukos i blodomloppet fäster vid ett protein som kallas hemoglobin.) A1C mäter procenten av hemoglobinmolekyler som har glukos fäst vid dem. Det är därför resultatet rapporteras i procent, till exempel 6,8 procent. Ju högre blodglukosnivåer de senaste tre månaderna, desto högre är din A1C.
Du kan testa den när som helst på dygnet, även direkt efter att ha ätit, eftersom din blodsockernivå vid testet inte kommer att ha någon betydande effekt på A1C. Vissa läkarkontor kan mäta A1C med en fingersticka istället för att dra blod från en blodåra. Vissa medicinska tillstånd utom diabetes kan påverka din A1C. Prata med din läkare för att se om du har något av dessa tillstånd.
2. Varför är A1C viktig?
Det är lätt för patienter och läkare att fokusera på A1C utan att ta sig tid att prata om varför det betyder något. Ju högre A1C, desto högre är risken för att ha vissa komplikationer av diabetes i ögon, njurar och nerver.
Ögon: Retinopati är sjukdom i näthinnan. Netthinnan är ett tunt lager på baksidan av dina ögon som känner av ljus. Svår, obehandlad retinopati kan minska din syn och till och med orsaka blindhet.
Njurar: nefropati är en njursjukdom. Tecken inkluderar höga proteinnivåer i urinen och en uppbyggnad av avfallsprodukter i blodet. Svår nefropati kan leda till njursvikt som måste behandlas med dialys eller njurtransplantation.
Nervar: Perifer neuropati är nervsjukdomar i dina fötter eller händer. Symtomen inkluderar stickningar, "stift och nålar", domningar och smärta.
Den goda nyheten är att hålla ditt blodsocker under kontroll kommer att minska risken för att få dessa komplikationer.
3. När ska jag kontrollera mitt blodsocker hemma?
Detta beror på din individuella situation. Vissa personer med diabetes behöver kontrollera blodsockret flera gånger om dagen, medan andra bara behöver kontrollera en gång dagligen eller ännu mindre ofta.
Om du kontrollerar blodsockret hemma, ger vissa tider för kontroll den mest användbara informationen. Att kontrollera blodsockret strax före frukosten (dvs. på tom mage) är ett användbart dagligt mått på hur väl din diabetes kontrolleras.
Personer som tar vissa typer av insulin kan behöva kontrollera blodsockret före varje måltid. En annan bra tid att kontrollera är 1 till 2 timmar efter en måltid. Det numret berättar hur din kropp svarar på och bearbetar ökningen av blodsocker som uppstår efter att ha ätit. Kontroll av blodsocker vid sänggåendet är också vanligt.
Slutligen, om du känner dig sjuk, är det en bra idé att kontrollera ditt blodsocker. Ibland kan symtom orsakas av mycket låga eller höga glukosnivåer. Men det kan också fungera i den andra riktningen. En underliggande sjukdom kan få blodsockret att skjuta upp.
4. Vad ska min A1C och blodsocker vara?
När människor behandlas för diabetes med läkemedel siktar läkarna inte nödvändigtvis efter”normala” A1C- eller blodsockerantal. För många människor med diabetes är ett A1C-mål på mindre än 7 procent lämpligt. Att ha en A1C under 7 procent sänker din risk för komplikationer av diabetes.
För blodglukosavläsningar i hemmet är friska intervall 80 till 130 mg / dL före måltiderna och mindre än 180 mg / dL om uppmätt 1 till 2 timmar efter måltiderna. Vissa äldre vuxna och personer med kroniska sjukdomar är emellertid benägna att biverkningar från diabetesläkemedel om dosen är för hög. I dessa situationer kan läkare rekommendera högre målintervall för A1C och blodsocker.
5. Vilka andra typer av tester ska jag ha?
Den bästa vården för diabetes fokuserar inte bara på glukosnivåer. Ett antal tester rekommenderas för att övervaka för komplikationer av diabetes.
Dessa inkluderar ögonundersökningar, fotundersökningar och laboratorietester för urinprotein, kolesterol och njurfunktion. Mätning och behandling av blodtryck är också avgörande eftersom kombinationen av diabetes och högt blodtryck ökar risken för hjärtattack, stroke eller njursjukdom.
Ordlista
A1C är ett blodprov som ger information om din genomsnittliga blodsocker under de senaste tre månaderna. Andra namn för A1C inkluderar hemoglobin A1C, HbA1C eller glykohemoglobin. (Glukos i blodomloppet fäster vid ett protein som kallas hemoglobin.) A1C mäter procenten av hemoglobinmolekyler som har glukos fäst vid dem. Det är därför resultatet rapporteras i procent, till exempel 6,8 procent. Ju högre blodglukosnivåer de senaste tre månaderna, desto högre är din A1C. Du kan testa den när som helst på dygnet, även direkt efter att ha ätit, eftersom din blodsockernivå vid testet inte kommer att ha någon betydande effekt på A1C. Vissa läkarkontor kan mäta A1C med en fingersticka istället för att dra blod från en blodåra. Vissa medicinska tillstånd utom diabetes kan påverka din A1C. Prata med din läkare för att se om du har något av dessa tillstånd.
Retinopati är sjukdom i näthinnan. Svår, obehandlad retinopati kan minska din syn och till och med orsaka blindhet.
Nephropathy är sjukdom i njurarna. Tecken inkluderar höga proteinnivåer i urinen och en uppbyggnad av avfallsprodukter i blodet. Svår nefropati kan leda till njursvikt som måste behandlas med dialys eller njurtransplantation.
Perifer neuropati är en nervsjukdom i dina fötter eller händer. Symtomen inkluderar stickningar, "stift och nålar", domningar och smärta.
