Översikt
Infektioner efter operation med knäbyte är sällsynta. De förekommer hos cirka 1 av 100 personer som har en knä- eller höftersättare.
Som sagt, alla som funderar på operation för att ersätta ett knä bör lära sig om tecken på möjliga infektioner och svara snabbt om de uppstår.
En infektion efter knäbytesoperation kan vara allvarlig komplikation. Att behandla en infektion kan omfatta flera operationer som kan hålla dig ur åtgärd ett tag.
Här är vad du behöver veta för att skydda ditt nya knä så att du kan njuta av dess rörlighet under många år framöver.
Typer av infektioner efter operation i knäbytet
Ytlig infektion
Efter en knäbytesoperation kan en infektion utvecklas i huden runt snittet. Läkare kallar dessa ytliga, mindre eller tidiga infektioner.
Ytliga infektioner uppstår vanligtvis strax efter din operation. Du kan utveckla en mindre infektion på sjukhuset eller när du går hem. Behandlingen är enkel, men en mindre infektion kan leda till en större om den inte behandlas.
Djup knäinfektion
Du kan också utveckla en infektion runt ditt konstgjorda knä, även kallad protes eller implantat. Läkare kallar dessa djupa, stora, försenade infektioner eller sen-debut.
Djupa infektioner är allvarliga och kan inträffa veckor eller till och med år efter din knäersättning. Behandlingen kan innebära flera steg. I många fall kan en kirurg behöva ta bort det infekterade konstgjorda knäet.
Vem är i riskzonen för en djup knäinfektion efter total byte av knä?
Alla som har bytt ut ett knä riskerar för en djup infektion.
De flesta infektioner förekommer under de första två åren efter operationen. Detta är när 60 till 70 procent av protesledsinfektioner uppstår. Som sagt, infektioner kan utvecklas när som helst efter operationen.
Infektioner förekommer runt ett artificiellt knä eftersom bakterier kan fästa sig vid det. Ett artificiellt knä svarar inte på ditt immunsystem som ditt eget knä skulle göra. Om bakterier kommer runt ditt konstgjorda knä kan det föröka sig och orsaka en infektion.
En infektion var som helst i kroppen kan resa till knäet. Till exempel kan bakterier komma in i kroppen genom ett snitt i huden - även en mycket liten - och orsaka en infektion. Bakterier kan också komma in i kroppen under större tandläkarkirurgi, till exempel en tandborttagning eller en rotkanal.
Din chans för en större infektion efter knäbyte är högre om du har vissa hälsoproblem. Berätta för din kirurg om du har något av dessa tillstånd:
- dermatit eller psoriasis
- tandproblem
- diabetes
- HIV
- lymfom
- fetma med en BMI över 50
- perifer kärlsjukdom
- förstorad prostata som orsakar problem med urinering eller urinvägsinfektioner
- Reumatoid artrit
- frekventa urinvägsinfektioner
Din risk är också högre om du:
- rök
- har redan haft en mindre eller större infektion i din protes
- har tidigare genomgått knäoperation
- får behandlingar som undertrycker ditt immunsystem, till exempel immunsuppressiva mediciner som kortikosteroider eller behandlingar som kemoterapi
Tecken och symptom på infektion efter knäoperation
Under 3 till 6 månader efter knäbytesoperation är det normalt att ha svag svullnad i knä eller vrist och viss rodnad och värme runt snittet.
Det är också normalt att snittet kliar. Om du inte kan gå utan smärta i den tidsram du och din läkare talat om, se till att följa upp och berätta för dem.
Berätta för din läkare om du har tecken på en infektion.
Tecken och symtom på en ytlig infektion inkluderar:
- ökad rodnad, värme, ömhet, svullnad eller smärta runt knäet
- en feber högre än 100 ° F (37,8 ° C)
- frossa
- dränering från snittet efter de första dagarna, vilket kan vara gråaktigt och ha en dålig lukt
Djupa infektioner kanske inte har samma symtom som ytliga. Du bör också se upp för:
- en återkommande smärta efter att din smärta hade slutat
- smärta som blir värre under en månad
Det är normalt att ha smärta efter knäoperationen, men om det blir värre med tiden kan det vara ett tecken på infektion. Prata alltid med din läkare om knäsmärta.
Diagnosera en knäinfektion
Din läkare kan kanske säga att du har en infektion om de ser rodnad och dränering runt det kirurgiska snittet. De kan ge dig några tester för att lokalisera infektionen eller lära dig vilken typ av bakterier som orsakar den.
Dessa tester kan inkludera:
- blodprov
- avbildningstest, såsom en röntgen, CT-skanning, MR-undersökning eller benskanning
- led aspiration, där din läkare drar vätska från runt knäet och testar det i ett laboratorium
Behandling av en knäinfektion efter ersättningsoperation
Den bästa behandlingen för en infektion efter total ersättning av knä beror på typen av infektion och dess svårighetsgrad. Behandlingen är mer komplicerad om infektionen har funnits länge.
antibiotika
Din läkare kan vanligtvis behandla ytliga infektioner med antibiotika. Du kanske kan ta dem via munnen eller så kan du behöva antibiotika via en intravenös (IV) linje.
Kirurgi
Större infektioner kräver vanligtvis operation. Den vanligaste behandlingen för djup infektion efter knäbyteskirurgi i USA involverar två operationer.
I den första operationen, din läkare:
- tar bort implantatet och rengör det infekterade området
- sätter en distans, som är ett cementblock som har behandlats med antibiotika, där implantatet var att hjälpa till att döda bakterier i din led och närliggande områden
Du kommer vanligtvis inte att kunna bära vikt på benet medan distansen är på plats. Du kanske kan komma runt med en rullator eller kryckor. Du kommer också att behöva få antibiotika med IV i 4 till 6 veckor.
I den andra operationen, kallad revision knäoperation, kommer läkaren att ta bort distansen och placera ett nytt knäimplantat.
debridering
De kanske inte behöver ta bort knäet om den djupa infektionen utvecklas strax efter operationen. Istället kan en kirurgisk tvätt, kallad debridement, räcka.
I detta förfarande avlägsnar kirurgen infekterad vävnad och rengör implantatet och tillhandahåller sedan IV-antibiotika under 2 till 6 veckor. Typiskt byts plast- eller polyetenkomponenten ut.
Hur man förhindrar en infektion
Din läkare kommer att vidta åtgärder under din knäbytesoperation för att minska risken för infektion. Du kan göra saker före och efter operationen för att göra det svårare för bakterier att komma in i ditt system.
Åtgärder innan operationen
Under veckorna före operationen, se din tandläkare för att kontrollera om håligheter eller andra problem som behöver uppmärksamhet. Detta beror på att en infektion från munnen eller någon annanstans i kroppen kan gå till knäet.
Följande steg kan före din knäoperation hjälpa till att förebygga infektioner:
- Antibiotika. Din sjukvårdsteam kommer vanligtvis att ge dig antibiotika i timmen före operationen och sedan med 24 timmars intervall därefter.
- Testning för och minskning av näsbakterier. Det finns vissa bevis på att testning av Staphylococcus-bakterier i näsgångarna och användning av intranasal antibakteriell salva före operationen kan minska infektioner.
- Tvätt med klorohexidin. Vissa bevis säger att tvätt med trasor blötläggna i klorhexidin under dagarna fram till operationen kan hjälpa till att förhindra infektion. Varumärken inkluderar Betasept och Hibiclens.
- Undvik rakning. Välj att inte raka benen före operationen, eftersom det kan öka bakterielasten.
Kirurgen kan rekommendera omplanering av din operation om det är några förändringar i ditt medicinska tillstånd, skador eller repor på huden, tecken på en urinvägsinfektion eller symtom på förkylning.
Steg att ta efter operationen
Efter operationen kan följande steg hjälpa till att minska risken för infektion:
- Följ din kirurgs vägledning om hur du tar hand om ditt snitt.
- Behandla eventuella snitt, sår, brännskador eller skrot så snart de händer. Rengör med en antiseptisk produkt och täck sedan den med ett rent bandage.
- Håll dig uppdaterad med förebyggande tandhälsa och se inte till din tandläkare. Din tandläkare eller ortopedisk kirurg kanske vill att du tar antibiotika ungefär en timme innan tandläkarmetoder för att minska risken för infektion.
Kontakta din läkare om du tror att du kan utveckla någon form av infektion efter total knäbyte, inklusive urinvägsinfektioner, inåtväxt tånaglar och hudinfektioner.
