Vad är Medigap?
Medigap är en kompletterande försäkring som du kan köpa för att betala för saker som inte täcks av Medicare del A och Medicare del B. Några exempel på kostnader som kan täckas av Medigap inkluderar:
- avdrag för delar A och B
- myntförsäkring eller kopior för delar A och B
- överkostnader för del B
- sjukvårdskostnader under utlandsresor
- blod (första tre pints)
De specifika saker som täcks beror på Medigap-planen som du köper. Det finns 10 olika typer av Medigap-planer, som var och en har en bokstav: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N. Varje plan har olika täckningsnivåer.
Privata företag säljer policyer för Medigap. Varje plan är standardiserad, vilket betyder att den måste ge samma grundläggande täckningsnivå. Till exempel täcker en Plan G-policy samma grundläggande fördelar oavsett kostnad eller företag som säljer det.
Medigap-policyer garanteras också förnybara så länge du betalar dina månatliga premier. Det betyder att försäkringsbolaget du köpte din plan från inte kan avbryta din plan, även om du har hälsoproblem.
Hur mycket kostar Medigap-planer?
Så vad är de faktiska kostnaderna för Medigap? Låt oss undersöka de potentiella kostnaderna mer detaljerat.
Månadspremier
Varje Medigap-policy har en månadspremie. Det exakta beloppet kan variera beroende på individuell policy. Försäkringsbolag kan sätta månatliga premier för sina försäkringar på tre olika sätt:
- Gemenskapsränta: Alla som köper policyn betalar samma månadspremie oavsett ålder.
- Utgivningsåldersgrad: Månadspremier är bundna till den ålder då du först köper en försäkring, där yngre köpare har lägre premier. Premien ökar inte när du blir äldre.
- Uppnådd åldersgräns: Månadspremier är bundna till din nuvarande ålder. Det betyder att din premie kommer att öka när du blir äldre.
Om du vill registrera dig i en Medigap-plan är det viktigt att jämföra flera policyer som erbjuds i ditt område. Detta kan hjälpa dig att avgöra hur premierna fastställs och hur mycket du kan förvänta dig att betala per månad.
Kom ihåg att Medigap-månadspremien betalas ut förutom andra månatliga premier i samband med Medicare. Dessa kan inkludera premier för:
- Medicare del A (sjukhusförsäkring), om tillämpligt
- Medicare del B (medicinsk försäkring)
- Medicare del D (receptbelagd läkemedels täckning)
självrisk
Medigap i sig är inte vanligtvis associerat med en självrisk. Men om din Medigap-plan inte täcker egenandelen för del A eller del B, är du fortfarande ansvarig för att betala dessa.
Medigap-plan F och Plan G har ett högt avdragsgillande alternativ. Månadspremierna för dessa planer är vanligtvis lägre, men du måste uppfylla en självrisk innan de börjar täcka kostnaderna. För 2020 är självrisken 2 340 $.
Coinsurance och copays
Liksom självrisker är Medigap själv inte förknippat med myntförsäkring eller kopior. Du kanske fortfarande måste betala vissa myntförsäkringar eller kopior i samband med original Medicare om din Medigap-policy inte täcker dem.
Begränsning utanför fickan
Medigap Plan K och Plan L har en out-of-pocket-gräns. Detta är ett maximibelopp som du måste betala ur fickan. När du har uppfyllt denna gräns betalar dessa planer för 100 procent av de täckta tjänsterna för resten av året.
Kostnader utanför fickan
Det finns vissa hälsorelaterade tjänster som inte omfattas av Medigap. Om du behöver använda dessa tjänster måste du betala för dem ur fickan. Dessa inkluderar:
- dental
- syn, inklusive glasögon
- hörapparater
- receptbelagd läkemedels täckning
- långtidsvård
- privat omvårdnad
Medigap-kostnadsjämförelse
Nedan jämför vi kostnaderna för de olika Medigap-planerna som finns tillgängliga i tre städer i USA.
Dessutom har vi också inkluderat kostnaden för en Medicare del C (fördel) -plan i samma område. Dessa planer inkluderar tandläkare, syn, hörsel och receptbelagda läkemedel (del D), som är tjänster som inte omfattas av Medigap.
| Raleigh, NC (postnummer: 27612) | Des Moines, IA (postnummer: 50309) | San Francisco, Kalifornien (postnummer: 94017) | |
| Planera ett premiumprogram |
79 $ - 218 $ |
68 $ - 222 $ |
71 $ - 194 $ |
| Plan B premium-sortiment |
114 $ - 249 $ |
104 $ - 252 $ |
112 $ - 193 $ |
| Plan C premiumprogram |
$ 135 –283 |
121 $ - 287 $ |
$ 125 - $ 250 |
| Plan D premium-sortiment |
119 $ –214 |
116 $ - 233 $ |
106 $ - 221 $ |
| Plan F premium-sortiment |
127 - 283 $ |
109 $ - 266 $ |
119 $ - 372 $ |
| Plan G premium-sortiment |
94 $ - 209 $ |
94 $ - 195 $ |
110 $ - 253 $ |
| Plan K premium-sortiment |
47 $ - 97 $ |
41 $ - 92 $ |
$ 45 - $ 106 |
| Plan L premium-sortiment |
77 $ - 136 $ |
74 $ - 129 $ |
76 $ - 157 $ |
| Plan M premium-sortiment |
104 $ - 157 $ |
109 $ - 146 $ |
107 $ - 199 $ |
| Plan N premium-sortiment |
84 $ - 218 $ |
74 $ - 186 $ |
73 $ - 231 $ |
| Medicare Advantage premium-sortiment |
$ 0 - $ 82 |
$ 0 - $ 58 |
$ 0 - 398 $ |
Vem kan registrera sig i Medigap?
Det finns vissa regler i samband med att köpa en Medigap-policy. Dessa inkluderar:
- Du måste ha original Medicare (delar A och B), inte Medicare Advantage
- En Medigap-plan omfattar bara en enda person. Det betyder att makar måste köpa separata försäkringar.
- Enligt federal lag krävs inte att försäkringsbolag säljer Medigap-försäkringar till personer under 65 år. Om du är under 65 år och har original Medicare kanske du inte kan köpa den policy du vill ha.
Dessutom är vissa Medigap-planer inte längre tillgängliga för de som är nya för Medicare och Medigap. Men människor som redan är inskrivna i dessa planer kan fortsätta att ha dem. Dessa planer inkluderar:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Plan H
- Planera jag
- Plan J
Här är viktiga datum för anmälan till Medigap
Nedan följer några viktiga datum för att registrera dig i en Medigap-plan:
Medigap öppen registrering
Denna period börjar i början av månaden som du fyller 65 år eller äldre och har registrerat dig i Medicare del B. Medigap öppna anmälningar varar 6 månader. Under denna tid kan du köpa en Medigap-plan tillgänglig i ditt område.
Utanför öppen registrering
Du kan fortfarande köpa en Medigap-plan utanför din öppna registreringsperiod. Försäkringsbolag kan dock välja att inte sälja dig en försäkring på grund av medicinsk försäkring.
Medicinsk försäkring är en process som används av försäkringsbolag för att fatta beslut om täckning baserad på din medicinska historia. Medicinsk underwriting är inte tillåtet under Medigap öppen registrering.
Avhämtningen
Medigap är en typ av kompletterande försäkringar som du kan köpa för att hjälpa till att betala för hälsorelaterade kostnader som inte täcks av original Medicare. Det finns 10 olika typer av standardiserad Medigap-plan.
Kostnaden för en Medigap-plan beror på den plan du väljer, där du bor och det företag som du köper din policy från. Du betalar en månadspremie för din plan och kan också vara ansvarig för vissa avdragsgilla, myntförsäkring och kopior.
Du kan först registrera dig i en Medigap-plan under den öppna registreringen av Medigap. Detta är när du är 65 år eller äldre och registreras i Medicare del B. Om du inte registrerar dig under denna tid kanske du inte kan registrera dig i den plan du vill ha i framtiden.
