Vi lever i en värld där otroliga läkemedel finns för att behandla många tillstånd som tycktes orörliga tidigare.
I en rapport som tittade på USA: s receptbelagda läkemedelsanvändning under åren 2013 till 2016 fann Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att uppskattningsvis 48,4 procent av amerikanerna använde minst ett recept under de senaste 30 dagarna.
Det är uppmuntrande att veta att det finns alternativ för att hantera många av våra vanliga sjukdomar. Men den imponerande tillgången på mediciner ökar också möjligheten till läkemedelsinteraktioner.
Vad är en läkemedelsinteraktion?
Läkemedelsinteraktioner involverar kombinationer av ett läkemedel med andra ämnen som förändrar läkemedlets effekt på kroppen. Detta kan leda till att medicinen är mindre eller mer potent än avsedd eller resulterar i oväntade biverkningar.
Om du använder flera mediciner, har vissa hälsotillstånd eller ser mer än en läkare, bör du vara särskilt uppmärksam på dina mediciner. Du måste också se till att var och en av dina läkare känner till alla läkemedel, örter, kosttillskott och vitaminer du använder.
Även om du bara tar ett läkemedel är det en bra idé att prata med din läkare eller apotekspersonal om vad du använder för att identifiera möjliga interaktioner. Detta råd gäller både receptbelagda och receptfria läkemedel.
Typer av läkemedelsinteraktioner
Det finns flera olika typer av läkemedelsinteraktioner att vara medvetna om. Låt oss utforska varandra lite längre.
Läkemedel-läkemedel
En läkemedelsreaktion är när det finns en interaktion mellan två eller flera receptbelagda läkemedel.
Ett exempel är interaktionen mellan warfarin (Coumadin), ett antikoagulant (blodtunnare) och flukonazol (Diflucan), ett svampdödande läkemedel. Om man tar dessa två läkemedel tillsammans kan det leda till en potentiellt farlig ökning av blödningen.
Läkemedelsreceptbelagd behandling
Detta är en reaktion mellan ett läkemedel och en receptfri behandling. Dessa inkluderar receptfria mediciner, örter, vitaminer eller kosttillskott.
Ett exempel på denna typ av interaktion kan uppstå mellan ett diuretikum - ett läkemedel som försöker befria kroppen med överskott av vatten och salt - och ibuprofen (Advil). Ibuprofen kan minska diuretikets effektivitet eftersom ibuprofen ofta får kroppen att hålla kvar salt och vätska.
Drug-mat
Detta händer när intag av mat eller dryck förändrar läkemedlets effekt.
Till exempel kan vissa statiner (som används för att behandla högt kolesterol) interagera med grapefruktjuice. Om en person som tar en av dessa statiner dricker mycket grapefruktjuice, kan för mycket av läkemedlet stanna kvar i kroppen, vilket ökar risken för leverskada eller njursvikt.
Ett annat potentiellt resultat av interaktionen med statin-grapefruktjuice är rabdomyolys. Detta är när skelettmusklerna bryts ned och släpper ett protein som kallas myoglobin i blodet. Myoglobin kan fortsätta att skada njurarna.
Läkemedel-alkohol
Vissa mediciner bör inte tas med alkohol. Ofta kan en kombination av dessa droger med alkohol orsaka trötthet och försenade reaktioner. Det kan också öka din risk för negativa biverkningar.
Drug-sjukdom
Denna interaktion är när användningen av ett läkemedel förändrar eller förvärrar ett tillstånd eller en sjukdom. Dessutom kan vissa medicinska tillstånd öka risken för biverkningar från specifika läkemedel.
Till exempel kan vissa avsvampningsmedel som människor tar för förkylningar öka blodtrycket. Detta är en potentiellt farlig interaktion för personer med högt blodtryck (hypertoni).
Ett annat exempel är metformin (ett diabetesläkemedel) och njursjukdom. Personer med njursjukdom bör använda en lägre dos av metformin eller inte ta det alls. Detta beror på att metformin kan samlas i njurarna hos personer med denna sjukdom, vilket ökar risken för allvarliga biverkningar
Drug-laboratorium
Vissa mediciner kan störa specifika laboratorietester. Detta kan resultera i felaktiga testresultat.
Exempelvis har tricykliska antidepressiva medel visat sig störa hudprickprov som används för att avgöra om någon har vissa allergier.
Andra faktorer i läkemedelsinteraktioner
Även om det är viktigt att utbilda dig om din potential för läkemedelsinteraktioner, förstå att denna information inte berättar allt du behöver veta. Bara för att en läkemedelsinteraktion kan inträffa betyder det inte att det kommer att göra det.
Personliga egenskaper kan spela en roll i huruvida en läkemedelsinteraktion kommer att ske och om det kommer att vara skadligt. Specifikationer om dina läkemedel, inklusive dosering, formulering och hur du tar dem, kan också göra en skillnad.
Följande faktorer i en individs medicinska historia påverkar möjliga läkemedelsinteraktioner:
Genetik
Variationer i individuell genetisk smink kan få samma läkemedel att fungera annorlunda i olika kroppar.
Som ett resultat av deras specifika genetiska kod, behandlar vissa människor vissa mediciner snabbare eller långsammare än andra.
Detta kan leda till att läkemedelsnivåerna sjunker eller stiger mer än väntat. Din läkare kommer att veta vilka läkemedel som kräver genetisk testning för att hitta rätt dos för dig.
Vikt
Vissa läkemedel doseras beroende på hur mycket en person väger.
Viktförändringar kan påverka doseringen och också öka eller minska risken för läkemedelsinteraktioner. Så om du har en betydande förändring i din vikt, kan du behöva en annan dos av vissa mediciner.
Ålder
När vi åldras förändras våra kroppar på många sätt, av vilka vissa kan påverka hur vi svarar på mediciner. Njurarna, levern och cirkulationssystemet kan avta med åldern. Detta kan bromsa nedbrytningen och ta bort läkemedel från våra kroppar.
Sex (man eller kvinna)
Skillnader mellan könen, såsom anatomi och hormoner, kan spela en roll i läkemedelsinteraktioner.
Till exempel sänktes den rekommenderade dosen av zolpidem (Ambien) till kvinnor till hälften av den mängd som ordinerats till män. Detta hände efter att forskning visade att kvinnor var mer benägna att ha höga nivåer av läkemedlet i sitt system på morgonen, då det kunde försämra aktiviteter som körning.
Livsstil (kost och motion)
Vissa dieter kan vara problematiska när de kombineras med medicinering.
Till exempel har forskning visat att högt fettintag kan minska svaret från bronkodilatorer, som personer med astma använder för att behandla symtom.
Motion kan också ändra hur mediciner fungerar.
Till exempel kan personer som använder insulin för att behandla diabetes uppleva hypoglykemi (lågt blodsocker) under träning. Så de kan behöva justera tiden de äter och ta insulinet för att kompensera blodsockret.
Att röka cigaretter kan också påverka metabolismen hos vissa läkemedel. Se till att din läkare nämner att du röker om de rekommenderar att du startar en ny medicin.
Om du funderar på att sluta röka kan din läkare arbeta med dig för att komma med en personlig plan för att sluta.
Hur länge läkemedlet är i kroppen
Många faktorer påverkar hastigheten med vilken kroppen tar upp och bearbetar läkemedel. Rätt dos för varje person kan bero på sådana faktorer och kan vara högre eller lägre än den typiska dosen. Detta är ett annat skäl till varför din läkare behöver känna till alla läkemedel du tar innan du föreskriver en ny medicin.
Hur länge har du tagit drogen
Kroppen kan bli tolerant mot vissa mediciner, eller själva läkemedlen kan hjälpa kroppen att behandla dem snabbare över tid. Så doseringar kan behöva justeras om de tas under lång tid. Två exempel är smärtstillande medel och antiseizur.
Dos
Termen "dos" är den mängd medicinering som föreskrivs att tas eller administreras. (Du kan ibland höra termen”dosering”, som avser en mängd medicinering som ges vid specifika tidsperioder - till exempel en gång om dagen.)
Två personer som tar exakt samma läkemedel kan förskrivas olika doser. Att beräkna rätt dos kräver precision, så du bör inte ändra hur mycket av en medicin du tar utan att rådfråga din läkare först.
Hur läkemedlet tas eller administreras
Det finns många olika sätt ett läkemedel kan administreras. Några vanliga sätt vi tar läkemedel inkluderar oralt (via munnen), genom injektion och topiskt (appliceras på huden). Hur mediciner kommer in i kroppen kan kraftigt förändra de resulterande effekterna.
Formulering
Formuleringen av ett läkemedel är den specifika blandningen av ingredienser som läkemedlet innehåller. Ett läkemedels formulering är viktigt eftersom det delvis kan bestämma hur läkemedlet verkar i kroppen såväl som dess effektivitet.
I vilken ordning mediciner tas
Vissa läkemedelsinteraktioner kan minskas eller elimineras om läkemedlen tas vid olika tidpunkter.
Vissa läkemedel kan påverka absorptionen av andra läkemedel när de tas en före den andra. Antacida som kalciumtabletter kan till exempel förhindra absorption av svampdödande läkemedel ketokonazol.
Läser läkemedelsetiketter
Att prata med din läkare eller apotekare är det bästa sättet att hålla dig informerad om dina mediciner.
Men du bör alltid läsa alla läkemedelsetiketter och information om patientens läkemedel du får, oavsett om läkemedlet är receptbelagd eller OTC. Dessa hjälper dig att bättre förstå dina läkemedel och det kan också förhindra interaktioner.
OTC-läkemedelsetiketter
OTC-läkemedelsetiketter kommer att innehålla följande information:
- Aktiv ingrediens och syfte: Listar ingredienserna i läkemedlet som tjänar terapeutiska syften. Avsnittet "Syfte" kommer att säga vad varje ingrediens gör (till exempel näsavsväckande medel, antihistamin, smärtstillande medel, feberreducerande medel).
- Användning: En kort beskrivning av vilka symtom eller tillstånd läkemedlet är avsett att behandla.
- Varningar: Det avsnitt som innehåller viktig information om hur du använder läkemedlet på ett säkert sätt. Det kommer att säga när man ska sluta eller inte använda läkemedlet och när man ska rådfråga en läkare om dess användning. Biverkningar och potentiella interaktioner listas också här.
- Instruktioner : Instruktioner för hur mycket av medicinen som ska tas och hur ofta. Om det finns några speciella instruktioner för hur man tar läkemedlet kommer de att listas här.
- Övrig information: Det här avsnittet innehåller ofta information om hur man kan lagra läkemedlet på rätt sätt. Det kan också ge ytterligare information om vissa ingredienser som läkemedlet innehåller, till exempel mängden kalcium, kalium eller natrium. Dessa detaljer kan vara viktiga för personer med allergier eller kostbegränsningar.
- Utgångsdatum: Datum till vilket tillverkaren garanterar läkemedlets säkerhet och effektivitet.
- Inaktiva ingredienser: Lista över ingredienser i läkemedlet som inte tjänar ett terapeutiskt syfte, såsom färgämnen och smakämnen.
- Tillverkarens kontaktinformation: Du kan vanligtvis ringa tillverkaren på en avgiftsfri linje om du har frågor om läkemedlet. De flesta företag bemannar dessa linjer måndag till fredag.
Läkemedelsetiketter med recept
Det finns två typer av receptbelagda etiketter - paketinsatser och patientpaketinsatser (PPI). Food and Drug Administration (FDA) reglerar formatet och standarderna för båda typerna av etiketter.
Du kan också se en paketinsats som heter förskrivningsinformationen. Det är ett detaljerat dokument som innehåller information om läkemedlet och finns vanligtvis inuti eller bifogat receptbelagd flaskan.
För att lära dig mer om ett receptbelagt läkemedel, be om paketet. Paketet innehåller:
- hur läkemedlet fungerar och information om kliniska prövningar av läkemedlet
- hur man tar läkemedlet och eventuella försiktighetsåtgärder (som om det inte ska tas med mat)
- vilka tillstånd läkemedlet används för att behandla
- varningar om potentiella biverkningar eller biverkningar
- möjliga interaktioner med andra läkemedel, kosttillskott, livsmedel eller drycker
- doseringsinformation och instruktioner om vad man ska göra vid överdosering
- annan information, till exempel hur läkemedlet ser ut och hur man lagrar det
Lagerflaskan med recept kan också ha varningsetiketter i form av färgglada klistermärken som ligger direkt på flaskorna. Dessa har information om biverkningar och potentiella interaktioner.
PPI är mer bekant för de flesta. Det är den information som ges med medicinen som skickas direkt till dig. PPI innehåller detaljerad information om användningen av läkemedlet, som skrivs tydligare än de flesta paketinsatser.
Dessutom bör din receptbelagda etikett innehålla ditt namn, din läkares namn och läkemedlets namn, tillsammans med styrka, dos, anvisningar, utgångsdatum och annan identifierande information. Den här korta informationen finns där för att påminna dig om hur du tar läkemedlet.
Lär dig mer om läkemedelsinteraktioner
Prata med din läkare eller apotekspersonal för att få den mest exakta och uppdaterade informationen om din personliga risk för läkemedelsinteraktioner. Se till att de känner till alla mediciner du tar.
Håll ett tydligt samtal om potentiella livsmedel, OTC-läkemedel och sjukdomar som kan orsaka problem i kombination med dina mediciner.
Några frågor att ställa:
- Hur fungerar det här läkemedlet exakt i min kropp? Vilka potentiella biverkningar kan jag uppleva?
- Kan jag ta denna medicin med mina andra recept? I så fall ska jag ta det vid en annan tidpunkt än mina andra mediciner?
- Jag tar också följande OTC-läkemedel, örter, vitaminer eller kosttillskott. Är det här läkemedlet säkert att ta med sig?
- Finns det några specifika livsmedel eller drycker som jag bör undvika när jag tar detta läkemedel? Om så är fallet, varför?
- Vilken potentiell effekt kan alkoholkonsumtionen ha när du tar detta läkemedel?
- Kan du också förklara tecknen på en läkemedelsinteraktion som jag bör se upp för?
- Vad ska jag göra om jag får allvarliga biverkningar eller läkemedelsinteraktion?
- Jag skulle vilja ha mer information om det här läkemedlet. Kan du ge mig en kopia av paketet? Om inte, var kan jag hitta det på nätet?
- (Om tillämpligt) Kan jag ta detta läkemedel medan jag är gravid eller ammar?
- Kan detta läkemedel krossas eller tuggas om jag har svårt att svälja eller blanda med mat eller dryck för att dölja smaken?
Om du har några problem eller frågor om mediciner du tar eller planerar att ta, rådgör med din läkare. I synnerhet kvinnor som är gravida eller ammar bör kontakta sin läkare innan de tar några nya mediciner.
