Vad är invasivt lobulärt karcinom (ILC)?
Invasivt lobulärt karcinom (ILC) är cancer i mjölkproducerande körtlar. Personer med ILC känner inte troligtvis de kloka klumparna. Det är också känt som infiltrerande lobulärt karcinom eller lobular bröstcancer.
ILC växer och sprider sig annorlunda än andra bröstcancer som invasivt duktalt karcinom (IDC) eller cancer i mjölkkanalerna.
När cancer sprider sig kallas det metastaserande. I ILC börjar cancer i bröstlobbulerna och flyttar till den omgivande bröstvävnaden. Det kan också resa till lymfkörtlar och andra organ i kroppen.
Mer än 180 000 kvinnor i USA varje år kommer att få en invasiv bröstcancerdiagnos. ILC utgör cirka 10 procent av dessa diagnoser.
Symtom på lobulär bröstcancer
ILC utvecklas annorlunda än vanligare typer av bröstcancer. Det är mindre troligt att det har uppenbara klumpar. I de tidiga stadierna kunde det inte finnas några tecken eller symtom. Men när cancern växer, kanske du märker dina bröst:
- förtjockning eller härdning i ett visst område
- svullnad eller känsla full i ett visst område
- förändras i struktur eller hudens utseende, till exempel dimling
- utveckla en nyligen inverterad bröstvårta
- förändras i storlek eller form
Andra tecken kan inkludera:
- bröstsmärta
- bröstvårtans smärta
- utsläpp annat än bröstmjölk
- en klump runt underarmområdet
Dessa är vanligtvis de första tecknen på bröstcancer, inklusive ILC. Kontakta din läkare om du märker dessa tecken eller symtom.
Orsaker till lobulär bröstcancer
Vad som orsakar ILC är oklart. Men denna typ av cancer startar när cellerna i dina mjölkproducerande körtlar bildar en DNA-mutation som normalt kontrollerar celltillväxt och död.
Cancercellerna börjar delas ut och spridas ut som grenar, varför det är osannolikt att du känner en klump.
Riskfaktorer
Chansen att få ILC ökar om du är:
- kvinna
- vid en äldre ålder mer än andra typer av bröstcancer
- en kvinna på hormonersättningsterapi (HRT), vanligtvis efter klimakteriet
- bär arvade cancergener
Lobulärt karcinom in situ (LCIS)
Din risk för att utveckla ILC kan öka om du har fått en LCIS-diagnos. LCIS är när atypiska eller onormala celler hittas, men dessa celler är begränsade till lobulerna och har inte invaderat omgivande bröstvävnad.
LCIS är inte cancer och betraktas som ett ovanligt tillstånd.
Hur diagnostiseras lobulär bröstcancer?
Dina läkare kommer att använda flera olika avbildningstester för att diagnostisera lobulär bröstcancer. Dessa test inkluderar:
- ultraljud
- MRI
- mammogram
- bröstbiopsi
ILC har några subtyper, som är baserade på utseendet på cellerna under mikroskopet. I den klassiska typen av ILC raderas cellerna upp i en enda fil.
Andra mindre vanliga tillväxttyper inkluderar följande:
- fast: växa i stora ark
- alveolär: växa i grupper på 20 eller fler celler
- tubulolobular: vissa celler är bildning av en fil och andra bildar rörliknande strukturer
- pleomorf: större än klassisk ILC med kärnor som ser annorlunda ut från varandra
- signetringcell: celler är fyllda med slem
mammografi
Mammogram kan ge falskt negativa resultat för lobulär cancer. Detta beror på att i en röntgenstråle ser lobulär cancer ut som normal vävnad.
ILC sprids också genom bröstvävnaden annorlunda än IDC.
Välformade tumörer och kalciumavlagringar är inte lika vanliga, vilket gör det svårt för en radiolog att skilja ILC från normal bröstvävnad på ett mammogram.
Det är också mer troligt att det utvecklas i mer än ett område i bröstet eller i båda brösten. Om det ses på ett mammogram, kan det verka mindre än det faktiskt är.
Iscensättning av ILC
Bröstcentrering är när din läkare avgör hur avancerad cancern är eller hur långt den har spridit sig från bröstet.
Sceneringen är baserad på:
- tumörens storlek
- hur många lymfkörtlar har påverkats
- om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen
Det finns fyra steg i ILC, från 1 till 4.
Liksom IDC, om ILC sprids tenderar det att dyka upp i:
- lymfkörtlar
- ben
- lever
- lungor
- hjärna
Till skillnad från IDC är ILC mer sannolikt att sprida sig till ovanliga platser som:
- mage och tarmar
- bukhud
- fortplantningsorgan
För att avgöra om cancercellerna har spridit sig kan din läkare beställa test för att kontrollera dina lymfkörtlar, blod och leverfunktion.
Hur behandlas lobulär bröstcancer?
Ditt bästa behandlingsalternativ beror på din cancerstadium, ålder och allmän hälsa. Att behandla ILC innebär vanligtvis kirurgi och ytterligare terapi.
Att välja din kirurg noggrant är särskilt viktigt på grund av ILC: s ovanliga tillväxtmönster. En kirurg med erfarenhet av att behandla patienter med ILC är nyckeln.
Mindre aggressiva operationer som lumpektomi har liknande resultat som aggressiva behandlingar som en mastektomi.
En lumpektomi kan vara ett bra alternativ om bara en liten del av bröstet har cancer (vid denna operation tar kirurgen bara bort cancervävnaden).
Om mer bröstvävnad är involverad kan din läkare rekommendera en mastektomi (fullständigt bröstavlägsnande).
Andra alternativ inkluderar avlägsnande av lymfkörtlar i närheten av ditt bröst, en procedur som kallas sentinel lymfkörtelbiopsi och armhåla, som kallas axillär lymfkörtel dissektion.
Du kan behöva ytterligare behandling, såsom strålning, hormonbehandling eller kemoterapi, för att minska risken för att cancern växer tillbaka efter operationen.
Kompletterande och alternativa behandlingar
Även om kompletterande och alternativ medicin (CAM) -behandlingar inte är kända för att bota bröstcancer, kan de hjälpa till att lindra vissa av symtomen och biverkningarna av cancer och dess behandlingar.
Till exempel kan personer som tar hormonbehandling för bröstcancer uppleva värmevallningar eller plötslig, intensiv värme och svettning.
Du kan hitta lättnad genom:
- meditation
- vitamintillskott
- avslappningsövningar
- yoga
Prata alltid med din läkare innan du testar en ny medicin eller tillägg. De kan interagera med din nuvarande behandling och orsaka oavsiktliga biverkningar.
Hormonterapi (HT) kan rekommenderas om dina cancerceller är känsliga för hormoner som östrogen och progesteron.
Detta är vanligtvis fallet vid lobular bröstcancer. HT kan hindra kroppens hormoner från att signalera cancercellerna att växa.
Hur kan jag förhindra lobulär bröstcancer?
Lobulärt karcinom, som andra bröstcancer, kan utvecklas hos annars friska individer. Du kan minska din risk genom att:
- dricka alkohol med mått, om inte alls
- gör självprov
- få årliga checkar, inklusive mammogram
- bibehålla en sund vikt
- äta en balanserad diet och träna regelbundet
Om du överväger HRT, diskutera riskerna och fördelarna med denna terapi med din läkare. HRT kan öka risken för lobulärt karcinom och andra typer av bröstcancer.
Om du väljer att ta HRT, bör du ta den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid.
LCIS
Var kan jag hitta supportgrupper?
Att få en diagnos av bröstcancer av vilken typ som helst kan vara överväldigande. Att lära sig om bröstcancer och behandlingsalternativen kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm när du går igenom din resa.
Platser du kan vända dig till för att få stöd om du får diagnosen lobulär bröstcancer inkluderar:
- ditt sjukvårdsteam
- vänner och familj
- online-gemenskaper
- lokala stödgrupper
Det finns en ökad risk för att utveckla invasiv bröstcancer om du får diagnosen LCIS. Du kan ta mediciner, som tamoxifen, för att minska risken.
Din läkare kan också föreslå en mastektomi om du har en familjehistoria med bröstcancer.
Bröstcancersamhället är en synlig och stäm. Lokala stödgrupper kan hjälpa dig att koppla ihop dig med andra som genomgår liknande upplevelser.
Syn
Tidig diagnos och framsteg i behandlingen bidrar till att öka din chans att leva ett långt och friskt liv. De långsiktiga utsikterna för ILC beror på flera faktorer, till exempel:
- stadium av cancer
- klass och subtyp
- kirurgiska marginaler, eller hur nära cancercellerna ligger på vävnaden som tas bort från bröstet
- din ålder
- din allmänna hälsa
- hur bra du svarar på behandlingen
En annan faktor som påverkar resultatet i ILC är huruvida östrogen-, progesteron- eller HER2-receptorer (mänsklig epidermal tillväxtfaktorreceptor 2) finns på cancercellernas yta.
