Bröstsmärta eller klump: Är det cancer?
En kraftig smärta i ditt bröst, eventuellt med viss ömhet, kan få dig att undra om det kan vara något allvarligt. En bröstklump är ofta det första som kvinnor och till och med män märker att det sporrar ett besök hos sin läkare.
Även om bröstcancer generellt inte visar några symtom i ett tidigt skede, kan snabb upptäckt förvandla en historia om bröstcancer till en överlevande berättelse.
Orsaker till smärta och ömhet
Vi förknippar ofta smärta med något fel, så när kvinnor känner ömhet eller smärta i bröstet antar de ofta att det är bröstcancer. Emellertid är bröstsmärta sällan det första märkbara symptomet på bröstcancer. Flera andra faktorer kan orsaka smärtan.
Kliniskt känd som mastalgia kan bröstsmärta också orsakas av följande:
- svängningen av hormoner orsakade av menstruation
- några preventivpillerar
- vissa infertilitetsbehandlingar
- en behå som inte passar
- bröstcystar
- stora bröst, som kan åtföljas av nacke, axlar eller ryggsmärta
- påfrestning
Tecken och symtom på bröstcancer
Även om en klump i bröstet vanligtvis förknippas med bröstcancer, är mycket av tiden sådana klumpar inte cancer. Enligt Mayo Clinic är de flesta godartade eller icke-cancerösa.
Vanliga orsaker till godartade bröstklumpar inkluderar:
- bröstinfektion
- fibrocystisk bröstsjukdom ("klumpiga bröst")
- fibroadenom (icke-cancerös tumör)
- fettnekros (skadad vävnad)
Med fettnekros kan massan inte skiljas från en cancerformig klump utan biopsi.
Trots att majoriteten av bröstklumparna orsakas av mindre svåra tillstånd, är nya smärtlösa klumpar fortfarande det vanligaste symptom på bröstcancer.
Tidigt kan en kvinna märka en förändring i hennes bröst när hon utför en månatlig bröstundersökning eller mindre onormal smärta som inte verkar försvinna. Tidiga tecken på bröstcancer inkluderar:
- förändringar i formen av bröstvårtan
- bröstsmärta som inte försvinner efter din nästa period
- en ny klump som inte försvinner efter din nästa period
- nippelutsläpp från ett bröst som är klart, rött, brunt eller gult
- oförklarlig rodnad, svullnad, hudirritation, klåda eller utslag i bröstet
- svullnad eller en klump runt kragbenet eller under armen
En klump som är hård med oregelbundna kanter är mer benägna att vara cancerform.
Senare tecken på bröstcancer inkluderar:
- tillbakadragning eller inåtvridning av bröstvårtan
- utvidgning av ett bröst
- dimning av bröstytan
- en befintlig klump som blir större
- en "apelsinskal" -struktur på huden
- vaginal smärta
- oavsiktlig viktminskning
- förstorade lymfkörtlar i armhålan
- synliga vener på bröstet
Att ha ett eller flera av dessa symtom betyder inte nödvändigtvis att du har bröstcancer. Exempelvis utsläpp av nipplar kan också orsakas av en infektion. Kontakta din läkare för en fullständig utvärdering om du upplever något av dessa tecken och symtom.
Män och bröstcancer
Bröstcancer är inte vanligtvis associerad med män. Emellertid kan manlig bröstcancer förekomma i sällsynta fall i alla åldrar, även om det är vanligare hos äldre män.
Många människor inser inte att män har bröstvävnad också, och att cellerna kan genomgå cancerförändringar. Eftersom manliga bröstceller är mycket mindre utvecklade än kvinnors bröstceller är bröstcancer hos män inte lika vanligt.
Det vanligaste symptomet på bröstcancer hos män är en klump i bröstvävnaden.
Andra än en klump, inkluderar symtom på bröstcancer hos män:
- förtjockning av bröstvävnaden
- nippel urladdning
- rodnad eller skalning av bröstvårtan
- en bröstvårta som dras tillbaka eller vänder inåt
- oförklarlig rodnad, svullnad, hudirritation, klåda eller utslag i bröstet
De flesta män kontrollerar inte bröstvävnaden regelbundet för tecken på klumpar, så manlig bröstcancer diagnostiseras ofta mycket senare.
Bröstprov
När du besöker din läkare med oro för bröstsmärta, ömhet eller en klump finns det vanliga tester de kan utföra.
Fysisk undersökning
Din läkare kommer att undersöka dina bröst och huden på dina bröst, samt kontrollera om det är problem med bröstvårtan och utflödet. De kan också känna dina bröst och armhålor för att leta efter klumpar.
Medicinsk historia
Din läkare kommer att ställa frågor om din hälsohistoria, inklusive alla mediciner du kan ta, liksom sjukvården för närmaste familjemedlemmar.
Eftersom bröstcancer ibland kan relateras till dina gener, är det viktigt att berätta för din läkare om någon familjehistoria med bröstcancer. Din läkare kommer också att fråga dig om dina symtom, inklusive när du först märkte dem.
mammogram
Din läkare kan begära ett mammogram, som är en röntgenstråle av bröstet, för att hjälpa till att skilja mellan en godartad och malig massa.
Ultraljud
Ultraljudsljudvågor kan användas för att producera en bild av bröstvävnad.
MRI
Din läkare kan föreslå en MR-skanning i samband med andra tester. Detta är ett annat icke-invasivt avbildningstest som används för att undersöka bröstvävnad.
Biopsi
Detta innebär att ta bort en liten mängd bröstvävnad som ska användas för testning.
Läs vidare för att lära dig mer om bröstcancertest.
Typer av bröstcancer
Det finns två kategorier som återspeglar arten av bröstcancer:
- Icke-invasiv cancer (in situ) är cancer som inte har spridit sig från den ursprungliga vävnaden. Detta kallas steg 0.
- Invasiv (infiltrerande) cancer är cancer som har spridit sig till omgivande vävnader. Dessa kategoriseras som steg 1, 2, 3 eller 4.
Den påverkade vävnaden bestämmer typen av cancer:
- Duktalt karcinom är en cancer som bildas i fodret hos mjölkkanalerna. Detta är den vanligaste typen av bröstcancer.
- Lobulärt karcinom är cancer i bröstens lobuler. Lobulerna är där mjölken produceras.
- Sarcoma är cancer i bröstets bindväv. Detta är en sällsynt typ av bröstcancer.
Gener och hormoner påverkar cancertillväxt
Genetiker börjar lära sig hur gener påverkar tillväxten av cancer och har till och med identifierat en: HER2-genen. Denna gen drivar tillväxt av bröstcancerceller. Mediciner kan hjälpa till att stänga av denna gen.
Liksom gener kan hormoner också påskynda tillväxten av vissa typer av bröstcancer som har hormonreceptorer.
- Om en cancer är östrogenreceptorpositiv svarar den på östrogen.
- Om en cancer är progesteronreceptorpositiv svarar den på progesteron.
- Om en cancer är hormonreceptor-negativ, har den inga hormonreceptorer.
Behandlingar för bröstcancer
Beroende på typ och stadium av cancer kan behandlingar variera. Det finns dock några vanliga metoder som läkare och specialister använder för att bekämpa bröstcancer:
- En lumpektomi är när din läkare tar bort tumören medan du lämnar ditt bröst intakt.
- En mastektomi är när din läkare kirurgiskt tar bort all din bröstvävnad inklusive tumören och anslutande vävnad.
- Kemoterapi är den vanligaste cancerbehandlingen och det innebär användning av läkemedel mot cancer. Dessa läkemedel påverkar cellernas förmåga att reproducera.
- Strålning använder röntgenstrålar för att behandla cancer direkt.
- Hormon och målinriktad terapi kan användas när antingen gener eller hormoner spelar en roll i cancerens tillväxt.
Tecken på återfall
Trots initial behandling och framgång kan bröstcancer ibland komma tillbaka. Detta kallas återfall. Återkommande inträffar när ett litet antal celler undviker den första behandlingen.
Symtom på en återfall på samma plats som den första bröstcancer liknar mycket symtom på den första bröstcancern. De inkluderar:
- en ny bröstklump
- förändringar av bröstvårtan
- rodnad eller svullnad i bröstet
- en ny förtjockning nära mastektomisärret
Om bröstcancer kommer tillbaka regionalt, betyder det att cancern har återvänt till lymfkörtlarna eller nära den ursprungliga cancern men inte exakt på samma plats. Symtomen kan vara något olika.
Symtom på en regional återfall kan inkludera:
- klumpar i lymfkörtlarna eller nära benbenet
- bröstsmärta
- smärta eller förlust av känsla i armen eller axeln
- svullnad i armen på samma sida som den ursprungliga bröstcancer
Om du har fått en mastektomi eller annan operation relaterad till bröstcancer kan du få klumpar eller bulor orsakade av ärrvävnad i det rekonstruerade bröstet. Detta är inte cancer, men du bör låta din läkare veta om dem så att de kan övervakas.
Utsikter och förebyggande
Som med alla cancer är tidig upptäckt och behandling viktiga faktorer för att bestämma resultatet. Bröstcancer kan lätt behandlas och vanligtvis härdas när de upptäcks i de tidigaste stadierna.
American Cancer Society säger att den 5-åriga överlevnadsnivån för bröstcancer som är steg 0 till steg 2 är mer än 90 procent. Den 5-åriga överlevnadsgraden för cancer i steg 3 är mer än 70 procent.
Bröstcancer är den vanligaste cancer hos kvinnor enligt Världshälsoorganisationen. Oavsett om du är orolig för bröstsmärta eller ömhet är det viktigt att hålla dig informerad om riskfaktorer och varningstecken för bröstcancer.
Det bästa sättet att bekämpa bröstcancer är tidig upptäckt. Prata med din läkare om när du börjar schemalägga vanliga mammogram.
Om du är orolig för att din bröstsmärta eller ömhet kan vara något allvarligt, boka tid hos din läkare idag. Om du hittar en klump i ditt bröst (även om ditt senaste mammogram var normalt), se din läkare.
Hitta stöd från andra som lever med bröstcancer. Ladda ner Healthlines gratisapp här.
