En av fem kvinnor har livmoderhalsen och livmodern (livmodern) som lutar tillbaka mot ryggraden istället för att sitta upprätt eller luta sig något framåt i nedre del av buken. Läkare kallar detta en "lutad livmoder" eller "retroverterad livmoder."
För det mesta orsakar inte lutad livmoder några hälsoproblem, fertilitet eller graviditetsproblem. Det är faktiskt så vanligt att det anses vara en normal variation.
Men i mycket sällsynta fall kan en lutad livmoder utgöra hälsorisker, så det är en bra idé att prata med din läkare om det.
Läs vidare för att lära dig hur en lutad livmoder kan påverka din hälsa, fertilitet och graviditet.
Terminologikontroll
Termen "lutad livmoderhals" används inte vanligtvis inom medicinen. De flesta läkare hänvisar till en lutad livmoderhals som en "lutad livmoder" eller "retroverterad livmoder."
Vad är en lutad livmoder?
Livmoderhalsen är den del av livmodern som fästs i slidan. Om du tänker på livmodern som päronformad är livmoderhalsen den smala änden av päronet. När livmodern inte är gravid är livmodern cirka 4 centimeter lång, även om den exakta längden varierar från person till person och under hela graviditeten.
Den nedre änden av livmoderhalsen sjunker ner i slidan. När livmodern tippas kan det också göra att livmoderhalsen lutar.
Vad orsakar vanligtvis en lutad livmoder?
Vissa människor föds med en lutad livmoder. Ibland sträcker graviditeten ledband som stöder livmodern, så att den kan flytta positioner i kroppen. Vissa hälsotillstånd kan också leda till bildandet av ärrvävnad som drar i livmodern och ändrar dess orientering.
Endometrios, fibroider och inflammatorisk sjukdom i bäcken kan alla orsaka ärrbildning som förändrar hur livmodern formas och ligger.
Vilka är symtomen på en lutad livmodern?
För många kvinnor förorsakar inga symtom alls att ha en lutad eller retroverterad livmoder. För andra kan livmoderns vinkel orsaka:
- smärtsamma perioder
- smärtsamt sex (dyspareunia)
- urinblåsa inkontinens
- problem med att sätta i tamponger
Hur diagnostiseras en lutad livmoder?
Din läkare kan diagnostisera detta tillstånd med en vanlig bäckenundersökning. Under undersökningen placerar läkaren två fingrar i din vagina och trycker sedan försiktigt på buken för att få en uppfattning om din livmoders position.
Det är också möjligt att se ett omvänd livmodern med hjälp av ultraljud eller MR-skanning.
Kan en lutad livmoder påverka din förmåga att bli gravid?
En gång trodde läkarna att det skulle vara svårare att bli gravid om vinkeln på livmoderhalsen eller livmodern gjorde det svårare för en spermier att komma till ett ägg. Nu tror läkare att en lutad livmoder inte hindrar dig från att bli gravid.
Om du har fertilitetsproblem, är det möjligt att ett underliggande medicinskt tillstånd som fibroider, endometrios eller inflammatorisk sjukdom i bäcken gör det svårare att bli gravid, snarare än en retroverterad livmoder.
Kan en lutad livmodern påverka din graviditet?
Merparten av tiden utvidgas en utvändig livmodern och expanderar normalt under graviditeten, och dess ursprungliga orientering orsakar inga problem under graviditet eller förlossning.
Mycket sällsynt tillstånd: livmoderrisker
I mycket sällsynta fall, ungefär 1 av 3 000 graviditeter, kan en svår retroverterad livmoder leda till ett tillstånd som kallas livmodersföring, vilket händer när interna ärr från operation eller ett medicinskt tillstånd binder livmodern till andra delar av bäckenet. Dessa inre ärr kallas vidhäftningar.
När livmodern växer håller vidhäftningarna på att den expanderar uppåt och fångar den i den nedre delen av bäckenet. Det kan vara svårt att känna igen symtom på livmodersförvaring och de dyker vanligtvis inte upp efter första trimestern.
Symtom på livmodersförvaring
Symtomen på livmoderskotning inkluderar vanligtvis:
- ihållande bäckensmärta
- tryck i korsryggen eller nära ändtarmen
- försämring av förstoppning
- urininkontinens
- urinretention
Komplikationer av uterus fängelse
Om du upplever dessa symtom är det viktigt att prata med en läkare. En fängslad livmoder kan orsaka begränsad tillväxt, missfall, livmoderbrott eller tidig förlossning. Tillståndet kan också skada dina njurar eller urinblåsan.
Diagnostisering av livmodersförvaring
Din läkare kan diagnostisera ett fångat livmodern med en bäckenundersökning, ett ultraljud eller en MR-skanning.
Behandling av livmoderns fängelse
Det mesta av tiden kan livmorsfångstbehandling behandlas framgångsrikt. Om din livmodern fängslas innan du är 20 veckor gravid kan din läkare ge dig knä-till-bröstövningar för att hjälpa till att frigöra eller flytta ut din livmoder.
Om övningarna inte korrigerar det, kan en läkare ofta vrida livmodern manuellt för att släppa den. I vissa fall korrigerar laparoskopi eller laparotomi tillståndet.
Kan en lutad livmoder orsaka smärtsamt sex?
Eftersom en lutad livmoder kan förändra livmoderhalsens vinkel i slidan, har vissa kvinnor smärta under djup eller energisk sex.
En av de svåraste sakerna med smärtsamt sex är känslan av isolering som många kvinnor känner om de inte kan diskutera det med någon de litar på.
Om sex är smärtsamt för dig är det viktigt att prata med din partner och din läkare om det. En läkare kan utvärdera din situation och rekommendera behandlingsalternativ som kan fungera för dig.
Finns det andra hälsoproblem orsakade av en lutad livmoder?
Smärtsamma perioder
En lutad livmoder är förknippad med mer smärtsamma perioder.
En studie från 2013 mätte graden av flexion hos 181 kvinnor som hade betydande smärta under perioder och fann att ju mer lutande livmodern var, desto mer smärtsamma var deras perioder.
Forskare tror att när livmodern är skarpt vinklad kan den stänga blodvägen från livmodern till livmoderhalsen. Att begränsa passagen kan innebära att din kropp måste hårdare drabbas (krampa) för att pressa ut menstruationen.
Två goda nyheter här:
- Din livmoder kan förändras när du blir äldre eller efter en graviditet, vilket kan förändra dess position i kroppen och minska kramper.
- Om dina perioder är smärtsamma, det finns enkla saker du kan göra hemma som har varit effektiva för att lindra smärta för många kvinnor.
Svårigheter att sätta in tamponger eller menstruationskoppar
En lutad livmoder kan också göra det mer obehagligt att sätta in en tampong eller en menstruationskopp.
Om du har problem med att sätta i en tampong kan du prova en annan kroppsposition. Om du vanligtvis sitter på toaletten, kan du stå med en fot på badkanten eller böja knäna så att du är i en huk.
Du kan också prova en menstruationsskiva som du placerar på baksidan av din vagina så att den täcker livmoderhalsen. Vissa kvinnor tycker att skivor är bekvämare än menstruationsmuggar eller tamponger.
Hur behandlar du en lutad livmoder?
Om du upplever obehagliga symtom är det en bra idé att prata med en läkare. Behandlingar finns tillgängliga för att korrigera livmoderns vinkel. En läkare kan ordinera:
- knä-till-bröstövningar för att flytta din livmoder
- bäckenbottenövningar för att stärka musklerna som håller din livmodern på plats
- en ringformad plast- eller silikonpessarie för att stödja din livmodern
- livmodersuspensionsoperation
- uterus lyftoperation
Viktiga takeaways
Att ha en livmoderhals eller livmodern som lutar tillbaka mot ryggraden är en normal variation av livmodersläget i bäckenet. Merparten av tiden har kvinnor med tippad livmodern inga symtom alls.
En lutad livmodern bör inte påverka din förmåga att bli gravid eller få barn. För vissa kvinnor kan en tipper livmoder orsaka mer smärtsamma perioder, obehag under sex och svårigheter att sätta in tamponger.
I ett mycket litet antal fall kan en tippad livmoder orsakad av ärrbildning leda till en allvarlig graviditetskomplikation som kallas en fängslad livmoder, som vanligtvis kan behandlas framgångsrikt om den diagnostiseras tillräckligt tidigt.
Om din livmoder tippas och det orsakar problem för dig, kan din läkare förskriva övningar, en stödanordning eller en kirurgisk procedur för att korrigera din livmoders vinkel och lindra dina symtom.
