Översikt
Du kanske har hört uttrycket "lipider" och "kolesterol" som används omväxlande och antagit att de betydde samma sak. Sanningen är lite mer komplicerad än så.
Lipider är fettliknande molekyler som cirkulerar i din blodomlopp. De kan också hittas i celler och vävnad i hela kroppen.
Det finns flera typer av lipider, varav kolesterol är det mest kända.
Kolesterol är faktiskt del lipid, del protein. Det är därför de olika typerna av kolesterol kallas lipoproteins.
En annan typ av lipid är en triglycerid.
Lipids funktion i kroppen
Din kropp behöver några lipider för att förbli friska. Kolesterol, till exempel, finns i alla dina celler. Din kropp gör kolesterolet den behöver, vilket i sin tur hjälper din kropp att producera:
- vissa hormoner
- vitamin D
- enzymer som hjälper dig att smälta mat
- ämnen som behövs för frisk cellfunktion
Du får också lite kolesterol från djurbaserade livsmedel i din kost, till exempel:
- äggulor
- fullfet mejeri
- rött kött
- bacon
Måttliga kolesterolnivåer i kroppen är bra. Höga nivåer av lipider, ett tillstånd som kallas hyperlipidemi eller dyslipidemi, ökar din risk för hjärtsjukdom.
Lipoproteiner med låg densitet kontra lipoproteiner med hög densitet
De två huvudtyperna av kolesterol är lipoproteiner med låg densitet (LDL) och lipoproteiner med hög densitet (HDL).
LDL-kolesterol
LDL anses vara det "dåliga" kolesterolet eftersom det kan bilda en vaxartad deposition som kallas plack i dina artärer.
Plack gör dina artärer styvare. Det kan också täppa dina artärer, vilket skapar mindre utrymme för blod att cirkulera. Denna process kallas åderförkalkning. Du kanske också har hört det kallas "härdning av artärerna."
Plack kan också brista, spilla kolesterol och andra fetter och avfallsprodukter i din blodomlopp.
Som ett svar på ett brott rusar blodceller som kallas blodplättar till platsen och bildar blodproppar för att hjälpa till att innehålla de främmande föremål som nu finns i blodomloppet.
Om blodproppen är tillräckligt stor kan den helt blockera blodflödet. När detta händer i en av hjärtans artärer, kallad kranskärl, är resultatet en hjärtattack.
När en blodpropp blockerar en artär i hjärnan eller en artär som transporterar blod till hjärnan kan det orsaka stroke.
HDL-kolesterol
HDL är känt som det "bra" kolesterolet eftersom det främsta jobbet är att svepa LDL ur blodomloppet och tillbaka till levern.
När LDL återvänder till levern bryts kolesterol ner och överförs från kroppen. HDL representerar endast cirka 1/4 till 1/3 av kolesterolet i blodet.
Höga nivåer av LDL är förknippade med en högre risk för hjärtattack och stroke. Högre nivåer av HDL är å andra sidan förknippade med lägre risker för hjärtsjukdomar.
triglycerider
Triglycerider hjälper till att lagra fett i dina celler som du kan använda för energi. Om du äter för mycket och inte tränar kan dina triglyceridnivåer stiga. Överdriven alkoholkonsumtion är också en riskfaktor för höga triglycerider.
Liksom LDL verkar höga triglyceridnivåer vara kopplade till hjärt-kärlsjukdom. Det betyder att de kan öka din risk för hjärtattack och stroke.
Mätning av lipidnivåer
Ett enkelt blodprov kan avslöja dina nivåer av HDL, LDL och triglycerider. Resultaten mäts i milligram per deciliter (mg / dL). Här är de typiska målen för lipidnivåer:
| LDL | <130 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dL |
| triglycerider | <150 mg / dL |
Men snarare än att fokusera på specifika nummer kan din läkare rekommendera en mängd olika livsstilsförändringar för att minska din totala risk för hjärtsjukdomar.
Det traditionella sättet att beräkna LDL-kolesterol tog totalt kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglycerider dividerat med 5.
Men forskare vid Johns Hopkins tyckte att denna metod var felaktig för vissa människor, vilket orsakade LDL-nivåer att se lägre ut än de faktiskt var, särskilt när triglyceriderna var över 150 mg / dL.
Sedan dess har forskare utvecklat en mer komplex formel för denna beräkning.
Det är en bra idé att kontrollera dina kolesterolnivåer med några år, såvida inte din läkare rekommenderar mer frekventa kontroller.
Om du redan har haft en hjärtattack eller stroke, kan du rekommenderas att kontrollera ditt kolesterol årligen eller oftare.
Samma rekommendation gäller om du har hjärtattack riskfaktorer, till exempel:
- högt blodtryck
- diabetes
- en historia med rökning
- en familjehistoria med hjärtsjukdomar
Din läkare kanske också vill beställa en regelbunden kolesterolkontroll om du nyligen har startat ett läkemedel för att sänka din LDL-nivå för att se om läkemedlet fungerar.
LDL-nivåer tenderar att stiga när människor åldras. Detsamma gäller inte för HDL-nivåer. En stillasittande livsstil kan leda till lägre HDL-nivåer och högre LDL- och totala kolesterolantal.
Behandling
Dyslipidemi är en allvarlig riskfaktor för hjärtsjukdom, men för de flesta kan den behandlas. Tillsammans med diet- och livsstilsförändringar behöver människor med höga LDL-nivåer ofta medicinering för att hålla LDL-nivåer inom ett friskt intervall.
Statiner är bland de mest använda medicinerna för att hantera kolesterol. Dessa läkemedel är vanligtvis väl tolererade och mycket effektiva.
Det finns flera typer av statiner på marknaden. Var och en fungerar lite annorlunda, men alla är utformade för att sänka LDL-nivåer i blodomloppet.
Om du har ordinerat en statin men har biverkningar som muskelvärk, berätta för din läkare. En lägre dos eller en annan typ av statin kan vara effektiva och minska eventuella biverkningar.
Du kan behöva använda statiner eller ett annat kolesterolsenkande läkemedel för livet. Du bör inte sluta ta medicinen om inte din läkare instruerar dig att göra det, även om du har nått dina kolesterolmål.
Andra mediciner som hjälper till att sänka nivåerna av LDL och triglycerider kan inkludera:
- gallsyrabindande hartser
- kolesterolabsorptionshämmare
- kombination av kolesterolabsorptionshämmare och statin
- fibrater
- niacin
- kombination statin och niacin
- PCSK9-hämmare
Med medicinering och en hälsosam livsstil kan de flesta framgångsrikt hantera sitt kolesterol.
Tips för att hantera kolesterol
Förutom statiner eller andra kolesterolsenkande mediciner kan du kanske förbättra din lipidprofil med några av följande livsstilsförändringar:
- Ät en diet låg i kolesterol och mättat fett, till exempel en som innehåller mycket lite rött kött, fett kött och helfetts mejeri. Försök att äta mer fullkorn, nötter, fiber och färsk frukt och grönsaker. En hjärtsunt diet är också låg med socker och salt. Om du behöver hjälp med att utveckla denna typ av diet kan din läkare hänvisa till en dietist.
- Träna de flesta, om inte alla, dagar i veckan. American Heart Association rekommenderar minst 150 minuter träning med måttlig intensitet, till exempel snabb promenader, varje vecka. Mer fysisk aktivitet är förknippad med lägre LDL-nivåer och högre HDL-nivåer.
- Följ din läkares rekommendationer för regelbundet blodarbete och var uppmärksam på dina lipidnivåer. Dina laboratorieresultat kan ändras betydligt från ett år till ett annat. Att anta en hjärtsund kost med regelbunden fysisk aktivitet, begränsa alkohol, inte röka och ta dina mediciner som föreskrivs kan hjälpa till att förbättra ditt kolesterol och triglycerider och minska risken för hjärtsjukdomar.
