Översikt
Ett huvudsymptom på endometrios är kronisk smärta. Smärtan tenderar att vara särskilt stark under ägglossning och menstruation.
Symtom kan inkludera allvarlig kramp, smärta under sex, mycket snäva bäckenbottenmuskler och obehag med tarmrörelser och urinering, bland andra. Dessa symtom kan också störa vardagen.
Det finns inget botemedel mot endometrios, men behandlingar kan hjälpa. Effektiviteten hos olika behandlingar varierar från person till person. Målet är att stoppa eller förbättra smärtan i tillståndet. Läs vidare för att lära dig mer om specifika behandlingsalternativ som kan hjälpa.
Smärtlindringsmedicin
Både receptbelagda och receptfria smärtstillande mediciner kan vara ett alternativ för endometrios. För måttlig till svår endometrios upplever många kvinnor att smärtstillande medel utan disk är inte tillräckligt starka för att hantera smärtan. Du kan prata med din läkare om det bästa valet för dig, baserat på dina symtom.
De vanligaste smärtläkemedlen för endometrios är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAIDS utan disk inkluderar ibuprofen, aspirin och naproxen. NSAID-recept är också tillgängliga.
NSAID: er arbetar med endometrios smärta genom att blockera utvecklingen av prostaglandiner, en typ av biologisk förening som produceras i din kropp. Prostaglandiner orsakar den smärta, svullnad och inflammation som många kvinnor med endometrios upplever under sina perioder.
Fångsten? För att NSAID ska vara mest effektiva måste de tas innan kroppen börjar producera dessa smärtframkallande föreningar.
Om du tar NSAID för endometrios, försök att börja ta dem minst 24 till 48 timmar innan du börjar ägglossning och före den första dagen av din period. Detta ger medicinen tid att blockera utvecklingen av prostaglandiner i kroppen. Om din period är oregelbunden eller lite oförutsägbar, kan din läkare föreslå att du tar smärtstillande medicin under hela veckan fram till din period.
Samma mediciner fungerar inte för alla. Din läkare kan rekommendera att du testar olika NSAID-läkemedel - eller en kombination av NSAID-läkemedel och andra behandlingar - för att få lättnad. Vissa NSAID bör inte kombineras med andra läkemedel. Se till att du pratar med din läkare innan du börjar använda ny medicin.
Hormonterapi
Hormonterapi behandlar smärtan vid endometrios genom att kontrollera hormonella spikar under din menstruationscykel. Det kan minska eller stoppa menstruationen helt. Det är i allmänhet inte ett alternativ om du försöker bli gravid.
De hormoner som din kropp frigör kring ägglossning och din period orsakar oftast endometrios symtom förvärras. Detta kan leda till ärrbildning i bäckenet eller göra befintliga ärrbildning tjockare. Målet med hormonterapi är att förhindra nya eller ytterligare ärrbildning genom att hålla dina hormoner nivå.
Typer av hormonterapi för endometrios inkluderar:
Hormonell födelsekontroll
Kombinerade preventivpiller har använts för att behandla endometrios sedan 1950-talet. De betraktas som en grundpelare i behandlingen. Andra former av födelsekontroll, som den hormonella IUD, vaginalringar eller plåster, föreskrivs ofta också.
Om du väljer ett oralt preventivmedel kan din läkare rekommendera att ta p-piller kontinuerligt. Detta innebär att du undviker att ha en period helt, tillsammans med smärtan som följer. Det är säkert att hoppa över din period i flera månader (eller till och med år).
Gonadotropinfrisättande hormon (Gn-RH) agonister och antagonister
Gn-RH sätter kroppen i huvudsak i konstgjord menopaus. Det minskar östrogennivåerna och stoppar ägglossningen och menstruationen. Detta kan i sin tur hjälpa till att tunna endometriär ärrbildning.
Även om de är effektiva kan Gn-RH-agonister och antagonister ha allvarliga biverkningar i klimakteriet, som förlust av bentäthet, torrhet i vaginala och värmevallningar, bland andra. Dessa mediciner är tillgängliga genom injektion, nässpray och dagliga piller.
Progestinterapi
Det antas att progestiner minskar symtomen på endometrios genom att bromsa ärmbildning i utbildning. Din gynekolog kan rekommendera en progestin IUD, injektion eller piller för att bättre hantera dina symtom.
Hormonterapier kan vara extremt effektiva för att minska endometrios symtom och smärta. Men det är viktigt att komma ihåg att dina symtom kan komma tillbaka om du när som helst avbryter din hormonbehandling.
Kirurgi
Kirurgi för endometrios behandlar tillståndet genom att ta bort endometrielskador som är en källa till smärta. Det finns flera typer av operationer som kan användas. Endometriosis Foundation of America anser att laparoskopisk excisionskirurgi är guldstandarden för endometrioskirurgisk behandling.
Laparoskopisk excisionskirurgi beskrivs ofta som "konservativ." Detta innebär att målet är att bevara frisk vävnad samtidigt som man tar bort endometrielskador.
En översyn 2016 i tidskriften Women's Health konstaterar att kirurgi kan vara effektivt för att minska smärtan vid endometrios. En studie 2018 i BMJ rapporterade att laparoskopisk excisionskirurgi effektivt behandlade bäckensmärta och tarmrelaterade symtom. Operationen förbättrade också den totala livskvaliteten för kvinnor som lever med endometrios. BMJ-studien inkluderade mer än 4 000 deltagare över flera olika medicinska centra.
Mer invasiva operationer var vanligare tidigare. Hysterektomi och oophorektomi, som tar bort livmodern och äggstockarna, brukade anses vara de bästa terapierna för endometrios. I allmänhet rekommenderas dessa inte längre för de flesta. Även om livmodern och äggstockarna avlägsnas, är det möjligt att endometriella lesioner uppstår på andra organ.
Tänk på att kirurgi inte är en garanti för långsiktig lättnad. Endometriella lesioner och smärtan de orsakar kan återkomma efter proceduren.
Alternativa och kompletterande terapier
Att hitta rätt behandling för endometrios smärta kan vara prövning och fel. Du kan också prova alternativa och homeopatiska medel i kombination med din medicinska terapi. Prata alltid med din läkare innan du testar en ny behandling av något slag.
Några alternativa behandlingar för endometrios inkluderar:
- Akupunktur. Forskning om användning av akupunktur för behandling av endometrios är begränsad. En 2017-granskning av befintliga studier tyder på att akupunktur kan hjälpa till med smärtlindring av endometrios.
- Transkutan elektrisk nervstimuleringsmaskin (TENS). TENS enheter avger en låg nivå elektrisk ström som minskar smärta och slappnar av musklerna. En liten studie fann att TENS-maskiner var mycket effektiva för att minska smärta, även när de själv administrerades.
- Värme. Uppvärmningskuddar och varma bad kan slappna av trånga muskler och minska smärta relaterade till endometrios.
- Stressavlastning. Stress är kopplad till kronisk inflammation och kan också påverka dina hormonnivåer. Streshanteringstekniker, som meditation, yoga, färgläggning och träning, kan hålla din stress i schack.
Avhämtningen
Endometrios kan vara ett smärtsamt tillstånd. Att prova olika smärtlindringsbehandlingar och hitta vad som fungerar bäst för dig är nyckeln till att hantera dina symtom. Prata med din läkare om dina alternativ, liksom alternativa behandlingar de rekommenderar.
