Den trokleärt nerv är också känd som kranialnerven IV (CN-IV). Det är den enda kranialnerven som dyker upp dorsalt från hjärnan (nära ryggen) och ger den den längsta vägen. Det är den minsta nerven att tjäna ögat.
CN-IV passerar genom den överlägsna orbitala sprickan, och den ger motorisk funktion eller rörelse. Den tjänar den överlägsna sneda ögonmuskulaturen och ansluter till den ringformiga senan. Som ett resultat bearbetar det hjärnsignaler för att flytta ögonen upp och ner, och även utåt.
Vare sig det beror på en huvudskada eller en komplikation av operationen kommer skada på nerven att äventyra viss förmåga att använda den överlägsna sneda ögonmuskulaturen. Utan att använda nerven kommer den överlägsna sneda ögonmuskulaturen inte längre att fungera korrekt. Musklerna, inte trochlear nerven, är det som fysiskt rör sig ögongloppet. Dubbelvision, annars känd som diplopi, är resultatet av problem med antingen muskeln eller nerven. Komplikationer från dessa problem kommer att resultera i en minskad förmåga att gå, särskilt nerför trappan.