Vad är en förfallen livmoder?
Livmodern (livmodern) är en muskulär struktur som hålls på plats av bäckenmuskler och ligament. Om dessa muskler eller ligament sträcker sig eller blir svaga kan de inte längre stödja livmodern och orsakar prolaps.
Livmoderprolaps uppstår när livmodern sjunker eller glider från sin normala position och in i slidan (födelsekanalen).
Livmoderprolaps kan vara ofullständig eller fullständig. En ofullständig prolaps uppstår när livmodern bara delvis sjunker in i slidan. En fullständig prolaps uppstår när livmodern faller så långt ner att en del vävnad sticker ut utanför slidan.
Vilka är symptomen på livmodersprolaps?
Kvinnor som har en mindre livmodersprolaps kanske inte har några symtom. Måttlig till svår prolaps kan orsaka symtom, till exempel:
- känslan av att du sitter på en boll
- vaginal blödning
- ökat urladdning
- problem med samlag
- livmodern eller livmoderhalsen sticker ut ur slidan
- en dragande eller tung känsla i bäckenet
- förstoppning eller svårigheter att passera avföring
- återkommande urinblåsinfektioner eller svårigheter att tömma urinblåsan
Om du utvecklar dessa symtom bör du kontakta din läkare och få behandling direkt. Utan ordentlig uppmärksamhet kan tillståndet försämra din tarm, urinblåsan och din sexuella funktion.
Finns det riskfaktorer?
Risken för att få en förfallen livmodern ökar när en kvinna åldras och hennes östrogennivåer minskar. Östrogen är det hormon som hjälper till att hålla bäckenmusklerna starka. Skador på bäckenmuskler och vävnader under graviditet och förlossning kan också leda till förfall. Kvinnor som har haft mer än en vaginal födelse eller är postmenopausala löper högst risk.
All aktivitet som sätter press på bäckenmusklerna kan öka din risk för livmodersprolaps. Andra faktorer som kan öka din risk för tillståndet inkluderar:
- fetma
- kronisk hosta
- kronisk förstoppning
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
Din läkare kan diagnostisera livmodersprolaps genom att utvärdera dina symtom och genomföra en bäckenundersökning. Under denna undersökning kommer din läkare att sätta in en enhet som kallas ett spekulum som gör att de kan se inuti vagina och undersöka vaginalkanalen och livmodern. Du kan ligga eller din läkare kan be dig att stå under denna undersökning.
Din läkare kan be dig att tappa som om du har en tarmrörelse för att bestämma graden av prolaps.
Hur behandlas det?
Behandling är inte alltid nödvändig för detta tillstånd. Om prolapset är allvarligt, prata med din läkare om vilket behandlingsalternativ som passar dig.
Nonsurgical behandlingar inkluderar:
- gå ner i vikt för att ta stress från bäckenstrukturerna
- undvika tunga lyft
- gör Kegel-övningar, som är bäckenbottenövningar som hjälper till att stärka vaginalmusklerna
- bär en pessary, som är en enhet som är insatt i slidan som passar under livmoderhalsen och hjälper till att skjuta upp och stabilisera livmodern och livmoderhalsen
Användningen av vaginal östrogen har studerats väl och visar förbättring av vaginal vävnadsregenerering och styrka. När du använder vaginal östrogen för att öka andra behandlingsalternativ kan vara till hjälp, men på egen hand vänder det inte förekomsten av ett prolaps.
Kirurgiska behandlingar inkluderar livmodersuspension eller hysterektomi. Under livmodersuspension placerar din kirurg livmodern tillbaka till sitt ursprungliga läge genom att åter fästa bäckenband eller använda kirurgiska material. Under en hysterektomi tar din kirurg bort livmodern från kroppen genom buken eller vagina.
Kirurgi är ofta effektivt, men det rekommenderas inte för kvinnor som planerar att få barn. Graviditet och förlossning kan sätta en enorm belastning på bäckenmusklerna, vilket kan ångra kirurgiska reparationer av livmodern.
Finns det ett sätt att förhindra livmodersprolaps?
Livmodsprolaps kan inte förhindras i alla situationer. Du kan dock göra flera saker för att minska din risk, inklusive:
- få regelbunden fysisk träning
- bibehålla en sund vikt
- öva Kegel-övningar
- söka behandling för saker som ökar din mängd tryck i bäckenet, inklusive kronisk förstoppning eller hosta
