En huvudvärk som plötsligt uppstår sedan uppträder varje dag under lång tid kallas en ny daglig persistent huvudvärk (NDPH). Den avgörande funktionen för denna typ av huvudvärk är att du levande kommer ihåg omständigheterna, ibland till och med exakt datum, för den första huvudvärken.
Enligt den tredje upplagan av International Classification of Headache Disorders, för att klassificeras som NDPH, måste en huvudvärk innehålla kriterierna nedan.
NDPH är en subtyp av kronisk huvudvärk, vilket innebär en huvudvärk som varar minst fyra timmar och uppstår minst 15 dagar i månaden i tre månader eller längre. Huvudvärksmärtan kan likna andra typer av kronisk daglig huvudvärk, inklusive:
- migrän
- huvudvärk i kronisk spänning
- hemicrania continua
Vilka är symptomen på NDPH?
Vanliga symtom för alla fall av NDPH kommer ihåg att det börjar, vilket är plötsligt och har en bestående daglig huvudvärk.
Eftersom diagnosen är baserad på dess minnesvärda start istället för specifika egenskaper, som typ och smärta, varierar andra symtom från person till person.
Vad är orsakerna till NDPH?
Kronisk daglig huvudvärk är antingen primär med en okänd orsak, eller sekundär där orsaken är ett annat underliggande tillstånd. NDPH är alltid ett primärt villkor. Om en sekundär orsak hittas är diagnosen det underliggande tillståndet. Dessa inkluderar:
- blödning runt hjärnan, till exempel med ett subdermalt hematom eller epiduralt hematom
- blodpropp i hjärnans vener
- huvudskada
- överanvändning av medicinering
- hjärnhinneinflammation
- pseudotumor cerebri, ökat spinalvätsketryck
- spinal huvudvärk från minskat spinalvätsketryck
- temporär arterit
Riskfaktorer för NDPH
Det finns inga kända riskfaktorer, men det kan vara triggers.
För drygt 50 procent av personer med NDPH i denna studie hittades ingen trigger.
Finns det en behandling för NDPH?
Det finns två undertyper av NDPH:
- Självbegränsande. Denna typ försvinner på egen hand med eller utan behandling, vanligtvis inom två år från början.
- Eldfast. Denna typ svarar inte på någon behandling, och huvudvärk kan fortsätta under många år.
Mycket få studier har gjorts på behandling av NDPH, och inga mediciner har visat sig vara effektiva. Inledande behandling baseras vanligtvis på den typ av huvudvärk som symtomen liknar mest: migrän eller spänning. Din läkare kan ge dig olika mediciner för att försöka ta reda på vad som fungerar bäst.
Mediciner som kan användas inkluderar:
- antiseizurläkemedel, såsom gabapentin (Neurontin) eller topiramat (Topamax)
- triptaner som vanligtvis används för migrän, såsom almotriptan (Axert) eller sumatriptan (Imitrex)
- muskelavslappnande medel, såsom baklofen eller tizanidin (Zanaflex)
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Aleve)
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac) eller sertralin (Zoloft)
- tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller nortriptylin (Pamelor)
Om ett underliggande tillstånd hittas, kommer behandlingen att baseras på den bästa behandlingen för det tillståndet.
NDPH är ett kroniskt tillstånd, och daglig huvudvärk som inte svarar på behandlingen kan kvarstå i flera år. Detta kan vara väldigt försvagande och göra det svårt att utföra dagliga aktiviteter, som personlig hygien, städning och shopping. Stödgrupper och rådgivning kan hjälpa dig att hantera denna kroniska smärta.
Hur diagnostiseras NDPH?
Det finns inte ett test som kan ställa diagnosen. Istället är diagnosen baserad på historien om hur din huvudvärk började och utvecklades. Att ha en kontinuerlig huvudvärk och komma ihåg detaljerna om dess plötsliga början är det första steget i att ställa diagnosen.
Tester och avbildningstudier görs av två skäl:
- Innan diagnosen kan ställas måste alla underliggande tillstånd som kan orsaka huvudvärk uteslutas.
- Vissa av de underliggande tillstånden, såsom en subaraknoidblödning eller venös bihåleintros i hjärnan, kan vara livshotande och behöver omedelbar och lämplig behandling.
Tester som gjordes för att utesluta andra orsaker inkluderar:
- datortomografi
- MRI
- ryggstång för att titta på nivån på ryggraden
Din läkare kan fråga dig om typen och frekvensen av receptfria mediciner och receptbelagda mediciner du tar för att se om din huvudvärk kan bero på överanvändning av mediciner.
I slutändan kan en kombination av ett huvudvärkmönster som överensstämmer med NDPH och frånvaron av en underliggande orsak bekräfta en diagnos av NDPH.
Avhämtningen
NDPH är en typ av kronisk huvudvärk. Dess viktigaste funktion är att du tydligt kan komma ihåg omständigheterna när det började. Symtomen liknar migrän eller huvudvärk.
Även om det ofta inte svarar på behandling, finns det ett antal mediciner att prova. Supportgrupper och rådgivning kan hjälpa dig att hantera effekterna av kontinuerlig huvudvärk.
