Hormonell huvudvärk
Huvudvärk kan orsakas av många faktorer, inklusive genetik och kostutlösare. Hos kvinnor är fluktuerande hormonnivåer en viktig bidragande faktor vid kronisk huvudvärk och menstruationsmigrän.
Hormonnivåerna förändras under menstruationscykeln, graviditeten och klimakteriet, och påverkas också av orala preventivmedel och hormonersättningar.
En mängd mediciner och andra behandlingar används för att lindra huvudvärk. Kvinnor som upplever hormonell huvudvärk finner ofta lättnad under graviditeten eller när de når klimakteriet.
Orsaker till hormonell huvudvärk
Huvudvärk, särskilt migränhuvudvärk, har kopplats till det kvinnliga hormonet östrogen. Östrogen kontrollerar kemikalier i hjärnan som påverkar känslan av smärta. En minskning av östrogennivåerna kan utlösa en huvudvärk. Hormonnivåerna förändras av olika skäl, inklusive:
Menstruationscykel: Nivåer av östrogen och progesteron faller till sina lägsta nivåer precis före menstruationen.
Graviditet: Östrogennivåerna ökar under graviditeten. För många kvinnor försvinner hormonell huvudvärk under graviditeten. Vissa kvinnor upplever dock sina första migrän under tidig graviditet och finner sedan lättnad efter första trimestern. Efter födseln faller östrogennivåerna snabbt.
Perimenopause och klimakteriet: fluktuerande hormonnivåer i perimenopause (åren som leder till klimakteriet) gör att vissa kvinnor får större huvudvärk. Cirka två tredjedelar av kvinnor som upplever migrän säger att deras symtom förbättras när de når klimakteriet. För vissa förvärras migrän. Detta kan bero på användning av hormonersättningsterapier.
Orala preventivmedel och hormonersättningsterapi: P-piller och hormonersättningsterapi kan orsaka att hormonnivåerna stiger och faller. Kvinnor vars migrän kommer som ett resultat av hormonella förändringar medan de är på p-piller har vanligtvis migränattacker under den sista veckan av cykeln, när pillerna inte har hormoner.
Andra bidragande faktorer
Genetik tros spela en roll vid kronisk migrän. Människor som har migrän tenderar att ha en kombination av faktorer som utlöser huvudvärk. Förutom hormoner inkluderar dessa:
- hoppa över måltider
- få för mycket eller för lite sömn
- intensiva ljus, ljud eller lukt
- allvarliga väderförändringar
- alkoholhaltiga drycker, särskilt rött vin
- för mycket koffein eller koffein tillbakadragande
- påfrestning
- bearbetat kött, hårda korv och rökt fisk
- monosodium glutamate (MSG), en smakförstärkare
- åldrade ostar
- sojaprodukter
- artificiella sötningsmedel
Symtom på hormonell huvudvärk
Huvudkarakteristiken för en hormonell huvudvärk är huvudvärk eller migrän. Fortfarande upplever många kvinnor andra symtom som kan hjälpa läkare att diagnostisera dem med en hormonell huvudvärk.
Menstruations- eller hormonell migrän liknar en vanlig migrän och kan eller inte föregås av en aura. Migränen är en bankande smärta som börjar på ena sidan av huvudet. Det kan också involvera känslighet för ljus och illamående eller kräkningar.
Andra symptom på hormonell huvudvärk inkluderar:
- aptitlöshet
- Trötthet
- acne
- ledvärk
- minskad urination
- brist på samordning
- förstoppning
- begär efter alkohol, salt eller choklad
Behandling mot hormonell huvudvärk
Huskurer
Ju tidigare du börjar behandla din huvudvärk, desto större är dina chanser till lättnad. Dessa metoder kan hjälpa:
- Drick mycket vatten för att hålla dig hydratiserad.
- Lägg dig ner i ett mörkt, tyst rum.
- Lägg en ispåse eller kall trasa på huvudet.
- Massera området där du känner smärta.
- Utför djup andning eller andra avslappningsövningar.
Biofeedback kan hjälpa dig att lära dig att slappna av vissa muskler för att minska huvudvärkfrekvens eller smärta. Din läkare kan också rekommendera att du tar magnesiumtillskott, vilket kan bidra till att minska intensiteten i huvudvärk. Att minska stressen i ditt liv kan också hjälpa till att förebygga huvudvärk eller migränattacker. Ytterligare behandlingar inkluderar akupunktur och massage.
Medicin
Vissa mediciner fokuserar på akut behandling. Dessa mediciner tas när en huvudvärk eller migränattack har börjat. Exempel inkluderar:
- icke-steroidala anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID) utanför disk, såsom ibuprofen
- triptaner, som är migränspecifika läkemedel som kan minska intensiteten hos en migränattack
För kvinnor som upplever ofta hormonell huvudvärk kan förebyggande terapi och mediciner användas. Dessa mediciner kan tas dagligen eller innan tiden i din cykel när du vet att du mest troligt får en hormonell huvudvärk. Dessa mediciner inkluderar:
- betablockerare
- antikonvulsiva medel
- kalciumkanalblockerare
- antidepressiva medel
Hormonterapi
Om förebyggande mediciner inte lyckas kan din läkare förskriva hormonbehandling. Du kan få östrogen att ta dagligen genom ett piller eller en tonhöjd.
P-piller används ofta för att jämna ut hormoner och minska hormonell huvudvärk. Om du tar någon form av hormonell preventivmedel och upplever hormonell huvudvärk, kan din läkare ändra din dos. Beroende på problemet kan din läkare byta dig till ett läkemedel med en lägre dos östrogen för att minska dina symtom.
För vissa kvinnor rekommenderar läkare att starta nästa födelsekontrollpaket tidigt. Det betyder att man hoppar över de hormonfria placebopillerna under den sista veckan av förpackningen. Läkare rekommenderar vanligtvis detta under tre till sex månader i taget, vilket kan minska attackfrekvensen.
När du är gravid eller ammar
Om du planerar att bli gravid, tror att du kan vara gravid eller ammar, diskutera alla dina mediciner med din läkare. Vissa mediciner mot huvudvärk kan skada ditt barns utveckling. Din läkare kanske kan föreslå alternativ.
Under perimenopaus eller menopaus
Om du tar medicinsk ersättningsterapi och upplever en ökning av huvudvärk, be din läkare att justera din dos. En östrogenlapp kan ge en låg, jämn dos av östrogen, vilket kan minska frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärk.
Förhindra hormonell huvudvärk
Om du har regelbundna perioder kan din läkare rekommendera förebyggande mediciner. Detta börjar några dagar före din period och varar upp till två veckor. I vissa fall kan daglig medicinering krävas.
Förvara en huvudvärkdagbok för att spåra din menstruationscykel, kost, sömn och träningsvanor. Detta hjälper dig att identifiera möjliga triggers.
Om du tar orala preventivmedel, fråga din läkare om du kan:
- växla till ett system som innehåller färre eller inga placebo-dagar
- ta piller med en lägre östrogendos
- ta lågdos östrogenpiller i stället för placebodagarna
- bära en östrogenlapp på placebo dagar
- växla till enbart progestin-preventivpiller
Om du för närvarande inte tar p-piller, överväg att fråga din läkare om du tar dem kan minska din hormonella huvudvärk.
Komplikationer och akuta symptom
Personer som upplever migrän i allmänhet är mycket mer benägna att uppleva:
- depression
- ångest
- sömnstörningar
Kvinnor med ofta hormonell huvudvärk eller menstruationsmigrän är lika mottagliga för dessa komplikationer.
Orala preventivmedel och östrogen är säkert för många kvinnor att ta, men de är också förknippade med en något högre risk för stroke och blodproppar. Kvinnor med högt blodtryck eller familjehistoria med stroke är särskilt utsatta.
Sök omedelbart läkarhjälp om du får plötslig, allvarlig huvudvärk och symtom som:
- yrsel
- stel nacke
- utslag
- andnöd
- synförlust
- alla andra drastiska symtom
