Vad är tumefaktiv multipel skleros?
Tumefaktiv multipel skleros är en sällsynt form av multipel skleros (MS). MS är en funktionsnedsättande och progressiv sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet. Det centrala nervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen och synnerven.
MS uppstår när immunsystemet attackerar myelin, ett fettämne som täcker nervfibrer. Denna attack orsakar ärrvävnad eller skador på hjärnan och ryggmärgen. Skadade nervfibrer stör normala signaler från nerven till hjärnan. Detta resulterar i förlust av kroppsfunktion.
Hjärnlesioner är vanligtvis små i de flesta typer av MS. Vid tumefaktiv multipel skleros är lesionerna dock större än två centimeter. Detta tillstånd är också mer aggressivt än andra typer av MS.
Tumefactive MS är svårt att diagnostisera eftersom det orsakar symtom på andra hälsoproblem som stroke, en hjärntumör eller hjärnabcess. Här är vad du behöver veta om detta tillstånd.
Symtom på tumefaktiv multipel skleros
Tumefaktiv multipel skleros kan orsaka symtom som skiljer sig från andra typer av MS. Vanliga symtom på multipel skleros inkluderar:
- Trötthet
- domningar eller stickningar
- muskelsvaghet
- yrsel
- vertigo
- tarm- och urinblåsproblem
- smärta
- svårigheter att gå
- muskelspasticitet
- synproblem
Symtom som är vanligare vid tumefaktiv multipel skleros inkluderar:
- kognitiva avvikelser, till exempel problem med att lära sig, komma ihåg information och organisera
- huvudvärk
- kramper
- talproblem
- sensorisk förlust
- mental förvirring
Vad är orsaken till tumefaktiv multipel skleros?
Det finns ingen känd orsak till tumefaktiv MS. Forskare tror att det finns flera faktorer som kan öka din risk för att utveckla denna och andra former av MS. Dessa inkluderar:
- genetik
- din miljö
- din plats och D-vitamin
- rökning
Det är mer troligt att du utvecklar detta tillstånd om din förälder eller syskon har fått diagnosen sjukdomen. Miljöfaktorer kan också spela en roll i utvecklingen av MS.
MS är också vanligare i områden som är längre från ekvatorn. Vissa forskare tror att det finns en koppling mellan MS och låg exponering för D-vitamin. Människor som bor närmare ekvatorn får högre mängder naturligt vitamin D från solljus. Denna exponering kan stärka deras immunfunktion och skydda mot sjukdomen.
Rökning är en annan möjlig riskfaktor för tumefaktiv multipel skleros.
En teori är att vissa virus och bakterier utlöser MS eftersom de kan orsaka demyelinisering och inflammation. Det finns dock inte tillräckligt med bevis som bevisar att virus eller bakterier kan utlösa MS.
Diagnosera tumefaktiv multipel skleros
Att diagnostisera tumefactive MS kan vara utmanande eftersom symtomen på sjukdomen liknar dem vid andra tillstånd. Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom och din personliga och familjesjukhistoria.
En mängd test kan bekräfta tumefactive MS. Till att börja med kan din läkare beställa en MRI. Detta test använder pulser av radiovågenergi för att skapa en detaljerad bild av din hjärna och ryggmärgen. Detta avbildningstest hjälper din läkare att identifiera förekomsten av lesioner i ryggmärgen eller hjärnan.
Små skador kan föreslå andra typer av MS, medan större skador kan antyda tumefaktiv multipel skleros. Närvaron eller bristen på lesioner bekräftar eller utesluter dock inte MS, tumefaktivt eller på annat sätt. Diagnosen av MS kräver en grundlig historik, fysisk undersökning och kombination av tester.
Andra medicinska test inkluderar ett nervfunktionstest. Detta mäter hastigheten för elektriska impulser genom dina nerver. Din läkare kan också genomföra en ländryggen, annars känd som en ryggradskran. I den här proceduren sätts en nål i korsryggen för att ta bort ett prov av cerebrospinalvätska. En ryggkran kan diagnostisera olika medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
- allvarliga infektioner
- vissa cancer i hjärnan eller ryggmärgen
- störningar i centrala nervsystemet
- inflammatoriska tillstånd som påverkar nervsystemet
Din läkare kan också beställa blodarbete för att kontrollera om sjukdomar som har symtom som liknar MS.
Eftersom tumefactive MS kan presentera sig som en hjärntumör eller lymfom i det centrala nervsystemet, kan din läkare föreslå en biopsi av hjärnskador om de ses på en MRT. Detta är när en kirurg tar bort ett prov från en av lesionerna.
Hur behandlas tumefaktiv multipel skleros?
Det finns inget botemedel mot tumefaktiv multipel skleros, men det finns sätt att hantera symtom och bromsa dess utveckling. Denna form av MS svarar bra på höga doser av kortikosteroider. Dessa mediciner minskar inflammation och smärta.
Flera sjukdomsmodifierande medel används också för att behandla MS. Dessa mediciner minskar aktiviteten och bromsar utvecklingen av tumefaktiv MS. Du kan få mediciner oralt, genom injektioner eller intravenöst under huden eller direkt i dina muskler. Några exempel inkluderar:
- glatiramer (Copaxone)
- interferon beta-1a (Avonex)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
Tumefaktiv MS kan orsaka andra symtom, såsom depression och täta urineringar. Fråga din läkare om mediciner för att hantera dessa specifika symtom.
Livsstilsbehandlingar
Livsstilsändringar och alternativa behandlingar kan också hjälpa dig att hantera sjukdomen. Måttlig träning kan förbättras:
- Trötthet
- humör
- urinblåsan och tarmfunktionen
- muskelstyrka
Sikta 30 minuters träning minst tre gånger i veckan. Du bör dock prata med din läkare innan du börjar med en ny träningsprogram.
Du kan också öva yoga och meditation för att hantera stress. Psykisk och emotionell stress kan förvärra symtomen på MS.
En annan alternativ behandling är akupunktur. Akupunktur kan effektivt lindra:
- smärta
- spasticitet
- domningar
- stickningar
- depression
Fråga din läkare om fysisk, tal- och arbetsterapi om sjukdomen begränsar din rörelse eller påverkar kroppsfunktionen.
Utsikter för tumefaktiv multipel skleros
Tumefaktiv multipel skleros är en sällsynt sjukdom som kan vara mycket svår att diagnostisera. Det kan utvecklas och bli försvagande utan korrekt behandling. Behandling kan hjälpa dig att hantera symtomen på detta tillstånd.
Sjukdomen kan så småningom utvecklas till återkommande-remitting multipel skleros. Detta avser perioder med remission där symtomen försvinner. Eftersom sjukdomen inte är härdbar är det möjligt att uppblåsa då och då. Men när sjukdomen är i remission kan du gå månader eller år utan symtom och leva ett aktivt och friskt liv.
En studie 2015 visade att efter fem år utvecklade en tredjedel av personer som diagnostiserats med tumefactive MS andra typer av MS. Detta inkluderade återkommande-remitterande multipel skleros eller primär progressiv multipel skleros. Två tredjedelar hade inga ytterligare händelser.
