Översikt
Det finns inget botemedel mot Crohns sjukdom, så symptomlindring kommer i form av remission. Det finns olika behandlingar som kan hjälpa till att lindra dina symtom. Immunomodulatorer är läkemedel som modifierar kroppens immunsystem.
För någon med Crohns kan detta bidra till att minska svullnaden som orsakar så många symtom.
Immunomodulatorer inkluderar läkemedel som är immunsuppressiva och immunstimulerande medel. Immunsuppressiva hämmar kroppens immunitet, men immunundertryckning kan också sätta kroppen högre risk för andra sjukdomar.
Immunostimulanter ökar eller "stimulerar" kroppens immunsystem, vilket uppmuntrar kroppen att börja kämpa mot sjukdom.
Det finns olika typer av immunomodulatorer, var och en säljs under sitt eget varumärke. Azathioprine, merkaptururin och metotrexat är de tre huvudtyperna.
azatioprin
Azathioprine används ofta hos personer som får en organtransplantation för att förhindra att kroppen avvisar det nya organet genom att undertrycka kroppens immunsystem. Det används också för att behandla reumatoid artrit, som är ett tillstånd där en persons kropp attackerar sina egna leder.
Även om azatioprin inte har visat sig vara effektivt för att minska kortvariga Crohns symtom eller uppnå remission, kan det minska behovet av steroidbehandling. Forskning visar att azatioprin hjälper till att hålla människor i remission när Crohns symptom är under kontroll.
Av denna anledning stöder American College of Gastroenterology att använda azathioprine för personer som är i remission eller som fortfarande har symtom trots att de använder steroider.
Det finns också några sällsynta, men allvarliga, biverkningar av azatioprin. Detta läkemedel gör att kroppen producerar färre vita blodkroppar. Detta kan orsaka problem eftersom vita blodkroppar bekämpar infektion.
Personer som tar azatioprin kan också uppleva en inflammation i bukspottkörteln eller en högre risk att utveckla lymfom.
På grund av dessa biverkningar förskrivs azatioprin vanligtvis endast för måttliga till svåra fall av Crohns. Du bör beakta alla riskerna innan du tar azathioprine. Du kan också testas för TPMT-brist, vilket kan påverka ditt immunsystem.
merkaptopurin
Mercotopurin, även kallad 6-MP, är känt för att hindra cancerceller från att växa. Detta läkemedel används ofta för att behandla leukemi. Hos personer med Crohns kan merkapturin hjälpa till att upprätthålla remission.
Mercotopurin kan minska produktionen av vita och röda blodkroppar. Din läkare kommer sannolikt att vilja utföra regelbundna blodprover för att se till att det inte finns någon skada på benmärgen. Du kan också testas för TPMT-brist, vilket kan påverka ditt immunsystem.
Andra biverkningar av merkapturin kan inkludera:
- munsår
- feber
- öm hals
- blod i urinen eller avföringen
Du bör överväga alla möjliga biverkningar innan du börjar behandlingen.
metotrexat
Methotrexat blockerar cellmetabolismen, vilket får celler att dö. Detta har lett till att det används för Crohns sjukdom, cancer och psoriasis.
American College of Gastroenterology stöder användning av metotrexat för att behandla symtom på Crohns sjukdom hos personer som är beroende av steroider. Methotrexat hjälper också till att hålla personer med Crohns i remission.
Metotrexat har emellertid biverkningar som inkluderar möjlig toxicitet i levern eller benmärgen och i sällsynta fall lungans toxicitet. Män eller kvinnor som försöker bli gravid bör inte använda detta läkemedel. Mindre allvarliga biverkningar inkluderar:
- huvudvärk
- dåsighet
- hudutslag
- illamående och kräkningar
- håravfall
Saker att tänka på
Immunomodulatorer kan hjälpa till att bekämpa symtom relaterade till Crohns sjukdom, men de stör din kropps förmåga att bekämpa infektion. När du tar immunomodulatorer, var uppmärksam på alla tecken på infektion, såsom feber eller frossa.
Kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar dessa symtom.
Varje gång du tar immunmodulerare, se till att din läkare testar ditt blod regelbundet för tecken på skador på dina ben och inre organ.
Vissa immunmodulerare kan vara bra att ta under graviditeten, men du måste diskutera för- och nackdelarna med att starta en ny medicin först med din läkare. Du bör prata med din läkare om du är gravid eller om du är en man eller kvinna, kan bli gravid.
