Enligt Crohns och Colitis Foundation of America drabbas Crohns sjukdom mer än en halv miljon amerikaner. De flesta diagnostiseras med tillståndet under 20- och 30-talen, men vissa börjar visa symtom under barndomen och ungdomarna. Cirka 20 procent av alla fall av Crohns sjukdom förekommer hos barn.
Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som orsakar svullnad i fodret i mag-tarmkanalen, vilket påverkar förmågan att smälta maten ordentligt. Inflammation kan resultera i symtom, inklusive:
- magkrämpor
- överdriven diarré
- rektal blödning
- feber
- Trötthet
- en aptitlöshet
Många barn genomgår fortfarande puberteten när de diagnostiseras. Denna sjukdom kan potentiellt stunta tillväxt och försvaga ben.
Att försöka jonglera skolan och dagliga uppgifter med oväntade Crohns uppblåsningar kan vara en utmaning för barn. Det finns behandlingar som kan hjälpa ditt barn att hantera sina symtom och hantera effekterna av deras tillstånd.
Behandla Crohns sjukdom hos barn
För ungdomar som hanterar Crohns sjukdom är det viktigt att hitta en behandling som minskar symtomen utan att orsaka skadliga biverkningar. Vissa mediciner kan vara farligare för barn specifikt. Till exempel används infliximab (Remicade) ofta för att behandla Crohns sjukdom hos vuxna.
Infliximab kan vara effektivt vid behandling av vuxna, men det har visat sig orsaka hepatospleniskt T-celllymfom hos vissa barn, särskilt hos de som också tar vissa andra mediciner från Crohn. Detta är en sällsynt typ av cancer som kan vara livshotande. Emellertid har Remicade nyligen godkänts av FDA för att behandla barn med måttlig till svår Crohns sjukdom som inte har svarat bra på andra behandlingar. Ditt barns läkare hjälper dig att väga riskerna och fördelarna med denna eller någon annan behandling.
Prata med ditt barns läkare om vilka mediciner som är bäst för att underlätta ditt barns symtom. Det finns olika mediciner som kan hjälpa ditt barn utan att orsaka allvarliga negativa effekter. Ibland behövs kirurgi när medicinsk behandling inte kan kontrollera ditt barns symptom.
Vanliga medicinska behandlingar
aminosalicylater
Några av de föredragna medicinerna för behandling av Crohns sjukdom hos barn är aminosalicylater (5-ASA). Dessa är en grupp läkemedel som kan minska inflammation i mag-tarmkanalen. Eftersom inflammation ofta utlöser uppkomsten av Crohns sjukdomssymtom, kan 5-ASAs hjälpa till att förhindra uppblåsningar.
Emellertid har dessa mediciner potentiella biverkningar, inklusive huvudvärk, magkramp och gas. I sällsynta fall upplever barn som tar 5-ASA håravfall och hudutslag. Läkemedlen kan också öka risken för svullnad runt hjärta, lungor och bukspottkörtel.
antibiotika
Antibiotika är en annan typ av medicinering som kan användas för att behandla barn med Crohns sjukdom. Vanliga antibiotika för Crohns inkluderar metronidazol och ciprofloxacin (Cipro), som båda förskrivs i lättare doser för barn. Dessa mediciner fungerar genom att undertrycka inflammation i mag-tarmkanalen, vilket hjälper till att minska återfallet av symtom.
Varje antibiotikum har sin egen uppsättning möjliga biverkningar. Metronidazol kan orsaka illamående, kräkningar och aptitlöshet. Vid användning under en längre period kan medicinen också orsaka en stickande känsla i händer och fötter. Ciprofloxacin kan orsaka huvudvärk, utslag och diarré, och i sällsynta fall kan orsaka senbeteiningar och brott i senorna.
Steroider
Steroider i form av kortikosteroider kan också ordineras för vissa barn med Crohns sjukdom.
Dessa mediciner kan orsaka obekväma biverkningar, så de är sällan det föredragna alternativet för långvarig behandling. Kortikosteroider kan orsaka följande biverkningar hos barn:
- acne
- svullnad i ansiktet
- viktökning
- ovälkommen hårväxt
- humörsvängningar
- personlighetsförändringar
- högt blodtryck
Dessa biverkningar försvinner vanligtvis när läkaren sänker dosen eller tar bort barnet kortikosteroider.
immunsuppressorer
Immunsuppressorer eller läkemedel som undertrycker immunförsvaret, såsom azatioprin eller 6-merkaptururin, kan användas för att hjälpa till att avveckla eller minska användningen av kortikosteroider.
Dessa mediciner kan orsaka biverkningar såsom:
- illamående
- en feber
- ett utslag
- inflammation i levern eller bukspottkörteln
- en minskning av vita blodkroppar och blodplättar i blodet
Immunsuppressorer kan öka risken för att utveckla lymfom.
Behandla Crohns hos barn genom näring
Diet
Om du är försiktig med de potentiella biverkningarna av de flesta läkemedel kan hantering av ditt barns symtom genom kost och näring vara det bästa alternativet. För att förhindra uppblåsningar bör du undvika att ge ditt barn vissa livsmedel som kan förvärra symtomen, inklusive kryddig mat, bönor och eventuellt mejeriprodukter.
Även om många fall av Crohns sjukdom är för svåra för att hanteras enbart genom dieten, kan det säkerställa att ditt barn har en välbalanserad kost hjälpa till att minska symtomen. Se till att de äter tillräckligt med magert protein, frukt och grönsaker. Det är också viktigt för ditt barn att äta mat som innehåller löslig fiber, som äppelmos, blåbär och havremjöl. Ditt barn kan också behöva ta kalciumtillskott om de har svaga ben till följd av Crohns sjukdom. Andra vitamin- och mineraltillskott rekommenderas också ofta.
Exklusiv enteral näring
Vissa familjer har framgångsrikt provat exklusiv enteral näring (EEN), vilket innebär exklusiv användning av speciella flytande formler som hjälper till att bekämpa inflammation. Många barn har funnit formlerna som inte kan smyckas, så de behöver ofta administreras genom ett matningsrör infogat genom näsan, magen eller sällan en ven.
Även om detta är en säker metod för att bekämpa effekterna av Crohns sjukdom kan det ta en betydande tid, vilket gör det obekvämt för många familjer. Prata med ditt barns läkare för att se om EEN kan vara ett bra val för din familj.
F:
Vad är utsikterna för barn med Crohns sjukdom?
A:
Eftersom Crohns sjukdom är en kronisk sjukdom är det viktigt att upprätthålla god uppföljning med läkare under hela ditt barns liv. Ditt barn kommer troligen att ha perioder med remissioner och blossar, som ofta är oförutsägbara. Men genom att arbeta med ditt barns läkare bör du kunna hitta en behandlingsplan som hanterar ditt barns symptom och begränsar negativa effekter. Forskning pågår för att titta på nya behandlingsalternativ som är mer effektiva, säkrare och kan så småningom ge långvarig eller till och med permanent remission.
Laura Marusinec, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
