Gynekologisk laparoskopi
Gynekologisk laparoskopi är ett alternativ till öppen kirurgi. Det använder ett laparoskop för att titta inuti ditt bäckenområde. Öppen operation kräver ofta ett stort snitt.
Ett laparoskop är ett smalt, upplyst teleskop. Det gör att din läkare kan se inuti din kropp. Diagnostisk laparoskopi kan avgöra om du har tillstånd som endometrios eller fibroider. Det kan också vara en form av behandling. Med miniatyriserade instrument kan din läkare utföra olika operationer. Dessa inkluderar:
- cyst borttagning av ovarier
- tubal ligation, vilket är kirurgiskt preventivmedel
- hysterektomi
Laparoskopi har i allmänhet en kortare läkningstid än öppen operation. Det lämnar också mindre ärr. En gynekolog, allmän kirurg eller en annan typ av specialist kan utföra denna procedur.
Anledningar till gynekologisk laparoskopi
Laparoskopi kan användas för diagnos, behandling eller båda. En diagnostisk procedur kan ibland förvandlas till behandling.
Några skäl för diagnostisk laparoskopi är:
- oförklarlig bäckensmärta
- oförklarlig infertilitet
- en historia av bäckeninfektion
Tillstånd som kan diagnostiseras med hjälp av laparoskopi inkluderar:
- endometrios
- myom
- cyster eller tumörer i äggstockarna
- ektopisk graviditet
- bäckenabcess eller pus
- bäcken vidhäftningar eller smärtsam ärrvävnad
- infertilitet
- bäckeninflammatorisk sjukdom
- reproduktionscancer
Vissa typer av laparoskopisk behandling inkluderar:
- hysterektomi eller avlägsnande av livmodern
- avlägsnande av äggstockarna
- avlägsnande av cyster på äggstockarna
- avlägsnande av fibroider
- blockerar blodflödet till fibroider
- endometrial vävnadsablation, som är en behandling för endometrios
- vidhäftning avlägsnas
- reversering av en preventivmedelskirurgi som kallas tubal ligation
- Burch förfarande för inkontinens
- valvavstängning för att behandla ett förfallet livmodern
Förbereder för gynekologisk laparoskopi
Beredningen beror på operationstyp. Du kan behöva avbildningstester, eller din läkare kan beställa fasta eller ett lavemang.
Berätta för din läkare om mediciner du tar. Detta inkluderar läkemedel utan extraförbrukning. Du kan behöva stoppa dem innan proceduren.
Be en vän att hämta dig efter operationen eller planera en bilservice. Du får inte köra dig själv.
Procedur
Laparoskopi utförs nästan alltid under generell anestesi. Detta innebär att du är medvetslös för proceduren. Men du kanske fortfarande kan gå hem samma dag.
När du sover kommer ett litet rör som kallas en kateter sätts in för att samla urinen. En liten nål används för att fylla buken med koldioxidgas. Gasen håller bukväggen borta från dina organ, vilket minskar risken för skador.
Din kirurg gör ett litet snitt i naveln och sätter in laparoskopet, som överför bilder till en skärm. Detta ger din läkare en klar bild av dina organ.
Vad som händer därefter beror på typ av procedur. För diagnos kan din läkare ta en titt och sedan göras. Om du behöver kirurgi görs andra snitt. Instrument kommer att införas genom dessa hål. Sedan utförs kirurgi med hjälp av laparoskopet som vägledning.
När proceduren är över tas alla instrument bort. Snitt stängs med sömmar och sedan bandageras du och skickas till återhämtning.
Framsteg inom laparoskopi
Robotkirurgi används ibland för gynekologisk laparoskopi. Robotarmar är stabilare än mänskliga händer. De kan också vara bättre på fina manipulationer.
Mikrolaparoskopi är ett nyare tillvägagångssätt. Den använder ännu mindre omfattningar. Denna procedur kan göras med lokalbedövning på din läkarmottagning. Du kommer inte att vara helt medvetslös.
Risker för laparoskopi
Hudirritation och urinblåsinfektion är vanliga biverkningar av denna procedur.
Allvarligare komplikationer är sällsynta. De inkluderar emellertid:
- skada på ett bukblodkärl, urinblåsan, tarmen, livmodern och andra bäckenstrukturer
- nervskada
- allergiska reaktioner
- adhesioner
- blodproppar
- problem med urinering
Förhållanden som ökar din risk för komplikationer inkluderar:
- tidigare bukoperation
- fetma
- att vara väldigt tunn
- extrem endometrios
- bäckeninfektion
- kronisk tarmsjukdom
Gasen som används för att fylla bukhålan kan också orsaka komplikationer om den kommer in i ett blodkärl.
Var uppmärksam på din kropp under återhämtningsperioden. Skriv ner biverkningar du upplever och diskutera dem med din läkare.
Återställning efter laparoskopi
När proceduren är över kommer sjuksköterskor att övervaka dina livsviktiga tecken. Du kommer att hålla dig i återhämtning tills bedövningen försvinner. Du kommer inte att släppas förrän du kan urinera på egen hand. Svårighet att urinera är en möjlig biverkning av användning av kateter.
Återställningstiden varierar. Det beror på vilken procedur som utfördes. Du kanske är fri att åka hem några timmar efter operationen. Du kanske också måste stanna på sjukhuset en eller flera nätter.
Efter operationen kan din mage vara öm. Det kan finnas blåmärken i magen. Gasen inuti dig kan göra ont i bröstet, mitten och axlarna. Det finns också en chans att du känner dig illamående resten av dagen.
Innan du åker hem kommer din läkare att ge dig instruktioner om hur du hanterar möjliga biverkningar. Din läkare kan ordinera smärtläkemedel eller antibiotika för att förhindra en infektion.
Beroende på operationen kan du få höra att vila i några dagar eller veckor. Det kan ta en månad eller mer för att återgå till normala aktiviteter.
Allvarliga komplikationer av laparoskopi är sällsynta. Du bör dock ringa din läkare om du har:
- allvarlig buksmärta
- långvarig illamående och kräkningar
- feber 101 ° F eller högre
- pus eller betydande blödningar på ditt snittplats
- smärta under urinering eller tarmrörelser
Resultaten av dessa procedurer är vanligtvis bra. Denna teknik gör det möjligt för kirurgen att enkelt se och diagnostisera många problem. Återställningstiden är också kortare jämfört med öppen operation.
