Vad är Agoraphobia?
Agoraphobia är en typ av ångest som gör att människor undviker platser och situationer som kan få dem att känna:
- instängd
- hjälplös
- panik
- generad
- rädd
Personer med agorafobi har ofta symtom på en panikattack, till exempel en snabb hjärtslag och illamående, när de befinner sig i en stressande situation. De kan också uppleva dessa symtom innan de ens kommer in i den situation de fruktar. I vissa fall kan tillståndet vara så svårt att människor undviker att göra dagliga aktiviteter, till exempel att gå till banken eller livsmedelsbutiken, och stanna kvar i sina hem större delen av dagen.
National Institute of Mental Health (NIMH) uppskattar att 0,8 procent av de amerikanska vuxna har agorafobi. Cirka 40 procent av fallen anses vara allvarliga. När tillståndet är mer avancerat kan agorafobi vara mycket funktionshindrande. Personer med agorafobi inser ofta att deras rädsla är irrationell, men de kan inte göra något åt det. Detta kan störa deras personliga relationer och prestationer på jobbet eller skolan.
Om du misstänker att du har agorafobi är det viktigt att du får behandling så snart som möjligt. Behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom och förbättra din livskvalitet. Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan behandlingen bestå av terapi, mediciner och livsstilsrättsmedel.
Vilka är symptomen på agorafobi?
Personer med agorafobi är vanligtvis:
- rädd för att lämna sitt hem under längre tid
- rädd för att vara ensam i den sociala situationen
- rädd för att förlora kontrollen på en offentlig plats
- rädd för att vara på platser där det skulle vara svårt att fly, till exempel en bil eller hiss
- fristående eller fristående från andra
- orolig eller upprörd
Agoraphobia sammanfaller ofta med panikattacker. Panikattacker är en serie symptom som ibland förekommer hos personer med ångest och andra psykiska hälsoproblem. Panikattacker kan innehålla ett brett utbud av allvarliga fysiska symtom, såsom:
- bröstsmärta
- ett racinghjärta
- andnöd
- yrsel
- darr
- kvävning
- svettas
- värmevallningar
- frossa
- illamående
- diarre
- domningar
- stickande känslor
Personer med agorafobi kan uppleva panikattacker när de kommer in i en stressande eller obekväm situation, vilket ytterligare ökar deras rädsla för att vara i en obekväm situation.
Vad orsakar agorafobi?
Den exakta orsaken till agorafobi är inte känd. Det finns dock flera faktorer som är kända för att öka din risk för att utveckla agorafobi. Dessa inkluderar att ha:
- depression
- andra fobier, som klaustrofobi och social fobi
- en annan typ av ångest, såsom generaliserad ångest, eller tvångssyndrom
- en historia av fysiska eller sexuella övergrepp
- ett missbruksproblem
- en familjehistoria med agorafobi
Agoraphobia är också vanligare hos kvinnor än hos män. Det börjar vanligtvis i ung vuxen ålder, med 20 år är den genomsnittliga åldern för början. Emellertid kan symtom på tillståndet dyka upp i alla åldrar.
Hur diagnostiseras agorafobi?
Agoraphobia diagnostiseras baserat på symtom och tecken. Din läkare kommer att fråga dig om dina symtom, inklusive när de började och hur ofta du upplever dem. De ställer också frågor relaterade till din medicinska historia och familjehistoria. De kan också utföra blodprover för att utesluta fysiska orsaker till dina symtom.
För att kunna diagnostiseras med agorafobi måste dina symtom uppfylla vissa kriterier som anges i American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). DSM är en manual som ofta används av vårdgivare för att diagnostisera mentala hälsotillstånd.
Du måste känna intensiv rädsla eller ångest i två av fler av följande situationer för att få diagnosen agorafobi:
- med kollektivtrafik, som tåg eller buss
- vara i öppna utrymmen, t.ex. en butik eller en parkeringsplats
- vara i slutna utrymmen, såsom en hiss eller bil
- att vara i en mängd
- att vara borta hemifrån ensam
Det finns ytterligare kriterier för en diagnos av panikstörning med agorafobi. Du måste ha återkommande panikattacker och minst en panikattack måste ha följts av:
- en rädsla för att ha fler panikattacker
- en rädsla för konsekvenserna av panikattacker, som att få en hjärtattack eller förlora kontrollen
- en förändring i ditt beteende till följd av panikattackerna
Du får inte diagnosen agorafobi om dina symtom orsakas av en annan sjukdom. De kan inte heller orsakas av missbruk eller annan störning.
Hur behandlas agorafobi?
Det finns ett antal olika behandlingar för agorafobi. Du behöver troligen en kombination av behandlingsmetoder.
Terapi
Psykoterapi
Psykoterapi, även känd som samtalsterapi, inbegriper ett regelbundet möte med en terapeut eller annan mentalvårdspersonal. Detta ger dig möjlighet att prata om din rädsla och alla problem som kan bidra till din rädsla. Psykoterapi kombineras ofta med mediciner för optimal effektivitet. Det är i allmänhet en kortvarig behandling som kan stoppas när du kan hantera din rädsla och ångest.
Kognitiv beteendeterapi (CBT)
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är den vanligaste formen av psykoterapi som används för att behandla personer med agorafobi. CBT kan hjälpa dig att förstå de förvrängda känslorna och åsikter som är förknippade med agorafobi. Det kan också lära dig hur du arbetar genom stressiga situationer genom att ersätta de förvrängda tankarna med hälsosamma tankar, så att du kan återfå en känsla av kontroll i ditt liv.
Exponeringsterapi
Exponeringsterapi kan också hjälpa dig att övervinna din rädsla. I denna typ av terapi utsätts du försiktigt och långsamt för de situationer eller platser du är rädd. Detta kan göra att din rädsla minskar med tiden.
mediciner
Vissa mediciner kan hjälpa till att lindra dina agorafobi eller symtom på panikattacker. Dessa inkluderar:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare, såsom paroxetin (Paxil) eller fluoxetin (Prozac)
- selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare, såsom venlafaxin (Effexor) eller duloxetin (Cymbalta)
- tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil) eller nortriptylin (Pamelor)
- medicin mot ångest, såsom alprazolam (Xanax) eller klonazepam (Klonopin)
Livsstilsändringar
Livsstilsförändringar behandlar inte nödvändigtvis agorafobi, men de kan bidra till att minska vardagens ångest. Du kanske vill prova:
- träna regelbundet för att öka produktionen av hjärnkemikalier som gör att du känner dig lyckligare och mer avslappnad
- äter en hälsosam kost som består av fullkorn, grönsaker och magert protein så att du känner dig bättre totalt sett
- öva dagliga meditation eller djupa andningsövningar för att minska ångest och bekämpa början av panikattacker
Under behandlingen är det bäst att undvika att ta kosttillskott och örter. Dessa naturliga botemedel har inte visat sig behandla ångest, och de kan störa effektiviteten hos förskrivna mediciner.
Vad är utsikterna för personer med agorafobi?
Det är inte alltid möjligt att förhindra agorafobi. Emellertid kan tidig behandling för ångest eller panikproblem hjälpa. Med behandlingen har du en god chans att bli bättre. Behandlingen tenderar att vara enklare och snabbare när den startas tidigare, så om du misstänker att du har agorafobi, tveka inte att söka hjälp. Denna störning kan vara ganska försvagande eftersom den hindrar dig från att delta i vardagliga aktiviteter. Det finns inget botemedel, men behandling kan lindra dina symtom kraftigt och förbättra din livskvalitet.
