Vad är optisk neurit?
Synnerven bär visuell information från ögat till hjärnan. Optisk neurit (ON) är när din nervnerv blir inflammerad.
ON kan plötsligt blossa upp från en infektion eller nervsjukdom. Inflammation orsakar vanligtvis tillfällig synförlust som vanligtvis sker i endast ett öga. De med ON upplever ibland smärta. När du återhämtar dig och inflammationen försvinner kommer din syn sannolikt att återgå.
Andra tillstånd resulterar i symtom som liknar de hos ON. Läkare kan använda optisk koherentomografi (OCT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) för att uppnå rätt diagnos.
ON kräver inte alltid behandling och kan läka på egen hand. Mediciner, som kortikosteroider, kan hjälpa till att snabba återhämtningen. De flesta som upplever ON har fullständig (eller nästan fullständig) återhämtning av synen inom två till tre månader, men det kan ta upp till 12 månader för att uppnå synhämtningen.
Vad är sambandet mellan MS och optisk neurit? »
Vem riskerar för optisk neurit?
Du är mer benägna att utveckla PÅ om:
- du är en kvinna mellan 18 och 45 år
- du har fått diagnosen multipel skleros (MS)
- du bor på en hög latitud (till exempel norra USA, Nya Zeeland)
Vad orsakar optisk neurit?
Orsaken till ON är inte väl förstått. De flesta fall är idiopatiska, vilket innebär att de inte har någon identifierbar orsak. Den vanligaste kända orsaken är MS. Faktum är att ON ofta är det första symptom på MS. PÅ kan också bero på infektion eller ett inflammatoriskt immunsystemrespons.
Nervsjukdomar som kan orsaka ON inkluderar:
- FRÖKEN
- neuromyelitis optica
- Schilders sjukdom (ett kroniskt avyeliniserande tillstånd som börjar i barndomen)
Infektioner som kan orsaka ON inkluderar:
- påssjuka
- mässling
- tuberkulos
- Borreliainfektion
- viral encefalit
- bihåleinflammation
- hjärnhinneinflammation
- bältros
Andra orsaker till ON är:
- sarkoidos, en sjukdom som orsakar inflammation i olika organ och vävnader
- Guillain-Barre syndrom, en sjukdom där ditt immunsystem attackerar ditt nervsystem
- postvaccinationsreaktion, ett immunsvar efter vaccinationer
- vissa kemikalier eller läkemedel
Vilka är symtomen på optisk neurit?
De tre vanligaste symptomen på ON är:
- synförlust i ett öga, som kan variera från mild till svår och varar i 7 till 10 dagar
- periokulär smärta, eller smärta runt ögat som ofta försämras av ögonrörelser
- dyschromatopsia, eller oförmågan att se färger korrekt
Andra symtom kan inkludera:
- fotopsia, se blinkande lampor (av till sidan) i ett eller båda ögonen
- förändringar i hur eleven reagerar på starkt ljus
- Uhthoffs fenomen (eller Uhthoffs tecken), när ögonsynen förvärras med en ökning av kroppstemperaturen
Hur diagnostiseras optisk neurit?
En fysisk undersökning, symtom och sjukdomshistoria utgör grunden för en diagnos av ON. För att säkerställa korrekt behandling kan din läkare utföra ytterligare tester för att fastställa orsaken till din PÅ.
Typer av sjukdom som kan orsaka optisk neurit inkluderar:
- avyeliniserande sjukdom, såsom MS
- autoimmuna neuropatier, såsom systemisk lupus erythematosus
- kompressiva neuropatier, såsom meningiom (en typ av hjärntumör)
- inflammatoriska tillstånd, såsom sarkoidos
- infektioner, såsom bihåleinflammation
ON är som inflammation i synnerven. Tillstånd med symtom som liknar ON som inte är inflammatoriska inkluderar:
- främre ischemisk optisk neuropati
- leber ärftlig optisk neuropati
På grund av den nära relationen mellan ON och MS kan din läkare kanske utföra följande test:
- OLT-skanning, som ser på nerverna i baksidan av ögat
- hjärnan MRI scan, som använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av din hjärna
- CT-scan, som skapar en tvärsnitts röntgenbild av din hjärna eller andra delar av din kropp
Vilka är behandlingarna för optisk neurit?
De flesta fall av ON återhämtar sig utan behandling. Om din PÅ är resultatet av ett annat tillstånd kommer det ofta att lösa PÅ om du behandlar det.
Behandling för ON inkluderar:
- intravenös metylprednisolon (IVMP)
- intravenöst immunoglobulin (IVIG)
- interferoninjektioner
Användning av kortikosteroider som IVMP kan ha negativa effekter. Sällsynta biverkningar av IVMP inkluderar allvarlig depression och pankreatit.
Vanliga biverkningar av steroidbehandling inkluderar:
- sömnstörningar
- milt humör förändras
- magbesvär
Vad är de långsiktiga utsikterna?
De flesta personer med ON kommer att ha en delvis fullständig återhämtning av synen inom 6 till 12 månader. Därefter minskar läkningsgraden och skadorna är mer permanent. Även med god synhämtning kommer många fortfarande att ha en varierande mängd skada på synnerven.
Ögat är en mycket viktig del av kroppen. Adressera varningstecken för varaktig skada hos din läkare innan de blir irreversibla. Dessa varningstecken inkluderar att din syn försämras i mer än två veckor och ingen förbättring efter åtta veckor.
