Vad är aortakarktation?
Coarctation of the aorta (CoA) är en medfödd missbildning av aorta. Tillståndet är också känt som aortakarktation. Endera namnet indikerar en sammandragning av aorta.
Aorta är den största artären i din kropp. Den har en diameter ungefär storleken på en trädgårdsslang. Aorta lämnar den vänstra kammaren i hjärtat och rinner genom mitten av kroppen, genom bröstet och in i buken. Den grenar sedan ut för att leverera färskt syresatt blod till nedre extremiteterna. En sammandragning eller förträngning av denna viktiga artär kan resultera i ett minskat syreflöde.
Den sammandragna delen av aorta är vanligtvis nära hjärtatoppen, där aorta lämnar hjärtat. Det fungerar som en kink i en slang. När ditt hjärta försöker pumpa syre-rikt blod till kroppen, har blodet svårt att komma igenom kink. Detta orsakar högt blodtryck i de övre delarna av kroppen och minskat blodflöde till de nedre delarna av kroppen.
En läkare kommer i allmänhet att diagnostisera och kirurgiskt behandla CoA strax efter födseln. Barn med CoA växer vanligtvis upp för att leva ett normalt, hälsosamt liv. Ditt barn riskerar dock för högt blodtryck och hjärtproblem om deras CoA inte behandlas förrän de är äldre. De kan behöva noggrann medicinsk övervakning.
Obehandlade fall av CoA är vanligtvis dödliga, med personer i 30-40-talet som dör av hjärtsjukdomar eller komplikationer av kroniskt högt blodtryck.
Vilka är symtomen på aortakarktation?
Symtom hos nyfödda
Symtomen hos nyfödda varierar med svårighetsgraden av aortaens sammandragning. Enligt KidsHealth visar de flesta nyfödda personer med CoA inga symtom. Resten kan ha svårt att andas och matas. Andra symtom är svettning, högt blodtryck och hjärtsvikt.
Symtom hos äldre barn och vuxna
I milda fall kan barn inte visa några symtom förrän senare i livet. När symtomen börjar visa kan de inkludera:
- kalla händer och fötter
- näsblod
- bröstsmärta
- huvudvärk
- andnöd
- högt blodtryck
- yrsel
- svimning
Vad orsakar aortakarktation?
CoA är en av flera vanliga typer av medfödda hjärt missbildningar. CoA kan uppstå ensam. Det kan också uppstå med andra avvikelser i hjärtat. CoA förekommer oftare hos pojkar än flickor. Det förekommer också med andra medfödda hjärtfel, som Shones komplex och DiGeorge-syndrom. CoA börjar under fostrets utveckling, men läkarna förstår inte helt orsakerna till detta.
Tidigare trodde läkare att CoA förekom oftare hos kaukasiska människor än i andra raser. Nyare forskning tyder dock på att skillnader i prevalensen av CoA kan bero på olika detektionshastigheter. Studier tyder på att alla raser är lika troliga att födas med defekten.
Lyckligtvis är chansen att ditt barn föds med CoA ganska låg. KidsHealth uppger att CoA drabbar endast cirka 8 procent av alla barn födda med hjärtfel. Enligt Centers for Disease Control har cirka 4 av 10 000 nyfödda CoA.
Hur diagnostiseras aortakarktation?
En nyfödds första undersökning visar vanligtvis CoA. Din barns läkare kan upptäcka skillnader i blodtryck mellan barnets övre och nedre extremiteter. Eller så kan de höra karakteristiska ljud av defekten när du lyssnar på ditt barns hjärta.
Om ditt barns läkare misstänker CoA, kan de beställa ytterligare tester, såsom ett ekokardiogram, MRI eller hjärtkateterisering (aortografi) för att få en mer exakt diagnos.
Vilka är behandlingsalternativen för aortakarktation?
Vanliga behandlingar för CoA efter födseln inkluderar ballongangioplastik eller operation.
Ballongangioplastik innefattar att införa en kateter inuti den sammandragna artären och sedan blåsa upp en ballong inuti artären för att vidga den.
Kirurgisk behandling kan handla om att ta bort och ersätta den "krusade" delen av aorta. Din babys kirurg kan istället välja att kringgå förträngningen genom att använda ett transplantat eller genom att skapa en lapp över den förträngda delen för att förstora den.
Vuxna som fick behandling i barndomen kan behöva ytterligare kirurgi senare i livet för att behandla eventuell återfall av CoA. Ytterligare reparationer av det svaga området på aorta väggen kan vara nödvändiga. Om CoA lämnas obehandlat, dör människor med CoA i allmänhet i 30- eller 40-talet av hjärtsvikt, brist på aorta, stroke eller andra tillstånd.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Kroniskt högt blodtryck associerat med CoA ökar risken för:
- hjärtskada
- en aneurysm
- en stroke
- för tidig kranskärlssjukdom
Kroniskt högt blodtryck kan också leda till:
- njursvikt
- leversvikt
- synförlust genom retinopati
Personer med CoA kan behöva ta läkemedel, såsom ACE-hämmare och beta-blockerare för att kontrollera högt blodtryck.
Om du har CoA bör du upprätthålla en hälsosam livsstil genom att göra följande:
- Utför måttlig daglig aerob träning. Det är bra för att upprätthålla en sund vikt och hjärt-kärlshälsa. Det hjälper också att kontrollera ditt blodtryck.
- Undvik ansträngande träning, som tyngdlyftning, eftersom det lägger ytterligare stress på ditt hjärta.
- Minimera ditt intag av salt och fett.
- Rök aldrig tobaksprodukter.
