Vad är glaukom med stängd vinkel?
Glaukom med stängd vinkel är ett tillstånd där trycket inuti ögat blir för högt. Det finns ett antal sjukdomar som faller under rubriken "glaukom." Öppenvinkel glaukom är den vanligaste formen av tillståndet och den står för cirka 90 procent av alla fall av glaukom. Glaukom med stängd vinkel är mycket mindre vanligt. Om den inte behandlas kan alla typer av glaukom orsaka skada på din optiska nerv (och i slutändan blindhet), som är nerven som överför visuell information till din hjärna.
Om du har glaukom med stängd vinkel byggs trycket eftersom vätska inte flyter ut ur ögat som det borde. Vätska produceras i bakkammaren i ögat, bakom iris. Denna vätska rinner normalt igenom din elev in i ögongulans främre kammare. Vätskan går sedan igenom en serie kanaler som kallas det trabekulära nätverket och in i venerna på sklera (ditt ögons vita).
Vid glaukom med slutet vinkel hindras eller skadas det trabekulära nätverket. Vätskan kan inte flyta lika lätt genom denna dräneringsväg eller är helt blockerad. Denna vätskebackup ökar trycket i ögongloppet.
Typer av sluten vinkel glaukom
Glaukom med sluten vinkel kan delas in i två huvudtyper.
Primär stängningsvinkel glaukom
Vid primär glaukom med stängd vinkel gör ögats struktur det mer troligt att iris kommer att pressas mot det trabekulära nätverket. Detta kan bero på:
- vinkeln mellan iris och hornhinnan är mycket smal
- ögongulet är relativt kort, mätt från fram till bak
- linsen inuti ögat är tjock
- Iris är tunn
Sekundär stängningsvinkel glaukom
Vid sekundär glaukom med stängd vinkel orsakar ett underliggande tillstånd förändringar i ögat som tvingar iris mot det trabekulära nätverket. Dessa underliggande förhållanden kan inkludera:
- ögonskada
- inflammation
- diabetes
- tumör
- avancerad grå starr (ögonets lins)
Glaukom med sluten vinkel kan också beskrivas som akut eller kronisk. Akuta fall är vanligare och förekommer plötsligt. Kronisk slutvinklad glaukom utvecklas gradvis, vilket gör symtomen svårare att upptäcka.
Vem är i riskzonen för glaukom med stängd vinkel?
Din risk för glaukom med stängd vinkel är större om du:
- är äldre än 40 år, särskilt om du är mellan 60 och 70 år
- är framsynta
- är kvinnliga
- ha en bror, syster eller förälder med sjukdomen
- är av sydostasiatisk eller alaska ursprung
Vilka är symtomen på glaukom med stängd vinkel?
Om du har den akuta formen av tillståndet, kommer du troligtvis att plötsligt uppstå ett eller flera av följande symtom:
- svår ögonsmärta som plötsligt pågår
- suddig syn
- ljusa glorier som visas runt föremål
- ögonroderhet, ömhet och hårdhet
- känner sig illamående och kräkningar
Attacken kan inträffa när dina elever är måttligt utvidgade - till exempel när du är i ett mörkt rum, när du är under stress eller efter att ha tagit vissa droger.
Om du upplever något av dessa symtom bör du ringa 911 eller besöka en akutmottagning direkt. Akut glaukom med sluten vinkel är en nödsituation.
Symtom på kronisk glaukom med sluten vinkel är subtilare. Du kanske inte märker några förändringar, eller om tillståndet fortskrider kanske du inser att synen försämras och att du tappar kanterna på ditt synfält. Ibland upplever vissa människor smärta i ögonen och rodnad, men inte så allvarligt som vid akut glaukom med slutet vinkel.
Diagnosera stängd vinkel glaukom
Din läkare kommer att ställa frågor om ditt tillstånd, undersöka dina ögon och mäta ditt ögontryck. Inga speciella tester behövs. Om det behandlas snarast kan ögat återhämta sig. Akuta fall av glaukom med slutvinkel är nödsituationer och du bör åka till sjukhuset så snabbt som möjligt. Du kan tappa synen om du försenar behandlingen.
Behandling av sluten vinkel glaukom
Medicinering och kirurgi används för att behandla glaukom med slutet vinkel.
mediciner
Du kan behöva ett antal olika läkemedel inklusive:
- acetazolamid, vilket minskar vätskan i ögat
- beta-blockerare, som sänker mängden vätska som ögat producerar
- steroider, som minskar inflammation
- smärtstillande medel (som en komfortmått)
- läkemedel för att behandla illamående och kräkningar
- pilocarpine, som öppnar vinkeln mellan din iris och hornhinnan
operationer
När trycket i ögat har minskat behöver du ytterligare behandling för att förhindra att trycket stiger igen. Det finns två operationer som används för att hantera glaukom med slutet vinkel:
- Perifer iridotomi. Detta är en laserbehandling som skapar två små dräneringshål i din iris. Det används för att behandla både akut och kronisk glaukom med slutet vinkel.
- Kirurgisk iridektomi. I denna mindre vanliga behandling gör kirurgen en liten triangulär öppning i iris.
Förhindrar stängningsvinkel glaukom
Om du har en familjhistoria med glaukom, bör du kontrollera dina ögon regelbundet. Din läkare kan rekommendera perifera iridotomier för att förhindra en attack om du har en särskilt hög risk för glaukom med slutet vinkel.
