Vad är en stor tarmresektion?
En stor tarmresektion kallas också en kolektomi. Målet med denna operation är att ta bort sjuka delar av din stora tarm. Stor tarmen kallas också tjocktarmen eller kolon.
Under operationen tar din kirurg bort de sjuka delarna av tarmen och ansluter sedan de friska delarna igen. Din kirurg kan ta bort hela eller delar av tarmen.
Din kirurg kan utföra en kolostomi om det inte finns tillräckligt med sund tarm efter operationen. Under en kolostomi flyttar din kirurg den ena änden av tjocktarmen till utsidan av bukväggen och fäster en kolostomipåse i buken. När avföringen passerar genom tjocktarmen tappar den in i påsen. Pallen som går in i påsen är vanligtvis mjuk eller flytande.
En kolostomi är ofta tillfällig. Du har väskan tills dina tarmar läker. Under en ny operation kan din kirurg sedan ta bort kolostomin. I vissa fall är kolostomin dock permanent.
Varför behöver jag en stor tarmresektion?
En stor tarmresektion kan vara nödvändig för att behandla tillstånd som:
- koloncancer
- tarmstoppningar orsakade av ärrvävnad eller tumörer
- divertikulit, som är en sjukdom i tjocktarmen
- prekancerösa polypper
- infektion
- blödning i tarmen
- volvulus, vilket är en onormal vridning av tarmen
- ulcerös kolit, som är en typ av tarminflammation
- intussusception, som uppstår när en del av tarmen glider in i en annan del av tarmen
Vilka är riskerna med en stor tarmresektion?
Alla typer av operationer har viss risk. Dessa risker kan inkludera:
- infektion
- blödning
- hjärtattack eller stroke
- blodproppar
- svårt att andas
- lunginflammation
- skador på angränsande strukturer
De risker som är specifika för en lägre tarmsresektion inkluderar:
- blödning inuti buken
- ett incisional hernia, som uppstår när vävnad kommer genom det kirurgiska snittet
- skada på urinblåsan eller andra närliggande organ
- ärrvävnad
- dehiscence, som är en öppning av ett kirurgiskt sår
- problem med kolostomin, såsom hudirritation
Det finns också risker förknippade med generell anestesi. Dessa inkluderar reaktioner på medicinering och andningssvårigheter.
Hur förbereder jag mig för en stor tarmresektion?
Berätta för din läkare om alla de mediciner du tar minst två veckor före operationen. Du bör inkludera kosttillskott som vitaminer och örter. Du bör också informera dem om eventuella senaste sjukdomar inklusive förkylningar, flus eller herpes.
Innan operationen kan din läkare behöva du:
- sluta ta blodförtunnande läkemedel, såsom aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) eller warfarin (Coumadin)
- sluta röka
- Drick mycket vatten
- ät mat med mycket fiber
Några dagar innan du har en stor tarmresektion kan du behöva:
- ta laxermedel för att hjälpa dig avföra
- ha en enemato att rensa din kolon
- drick bara klara vätskor, som vatten, klar juice och buljong
Följ din läkares anvisningar på dagen för din operation. Du kan behöva avstå från att äta eller dricka något i 12 timmar innan operationen.
Hur utförs en stor tarmresektion?
Du får generell anestesi innan operationen påbörjas. Detta kommer att hålla dig i sömn under operationen. Det kommer också att hålla dig från att känna smärta. Din kirurg kan göra en laparoskopisk eller öppen kolektomi.
I en laparoskopisk kolektomi använder din kirurg en kamera för att få en tydlig bild av dina tarmar. Operationen utförs genom en serie små snitt. Det är mindre invasivt än öppen operation.
I en öppen kolektomi gör din kirurg ett stort snitt i buken för att se tarmen direkt.
Grundstrukturen för båda operationerna är densamma. Kirurgen kommer åt din tarm med ett eller flera snitt och tar bort den sjuka eller skadade tarmen. Den återstående tarmen är häftad eller sydd ihop. Detta är känt som en anastomos. Din kirurg utför också en kolostomi vid behov. De kommer sedan att sticka snittet stängt.
I vissa fall kan din kirurg också behöva ta bort andra organ under operationen.
Vad händer efter en stor tarmresektion?
Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i tre till sju dagar. Du kan behöva stanna längre på sjukhuset om du utvecklar komplikationer. Du kan också behöva stanna längre om du har ett allvarligare underliggande hälsoproblem.
Du måste följa specifika instruktioner om hur du äter efter din operation. Du kan i allmänhet dricka klara vätskor den andra eller tredje dagen. När du läker kan du dricka tjockare vätskor och äta mjuk mat.
En fullständig återhämtning kan ta cirka två månader.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
De flesta människor som har en stor tarmresektion gör en fullständig återhämtning. Du kan behöva använda en kolostomipåse tillfälligt. Du kan också behöva en permanent kolostomi. En kolostomi förhindrar vanligtvis inte att du gör de aktiviteter du tycker om.
Du kan behöva pågående medicinsk vård om du har ett kroniskt tarmtillstånd, såsom cancer, Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.
