Vad är kronisk motorisk störning?
Kronisk motorisk tic störning är ett tillstånd som involverar korta, okontrollerbara, krampliknande rörelser eller röstutbrott (annars kallat fonetiska tics), men inte båda. Om både en fysisk tic och vokal utbrott finns, är tillståndet känt som Tourette syndrom.
Kronisk motorisk tic störning är vanligare än Tourette syndrom, men mindre vanligt än övergående tic störning. Detta är ett tillfälligt och självbegränsat tillstånd uttryckt av tics. En annan typ är dystoniska tics, som framträder som plötsliga skurar av rörelser följt av en varaktig sammandragning.
Kronisk motorisk störning börjar före 18 års ålder och löser vanligtvis inom 4 till 6 år. Behandling kan hjälpa till att minska effekten på skolan eller arbetslivet.
Vad orsakar kronisk motorisk störning?
Läkarna är inte helt säkra på vad som orsakar motorisk störning eller varför vissa barn utvecklar det tidigare än andra. Vissa tror att kronisk motorisk störning kan vara ett resultat av fysiska eller kemiska avvikelser i hjärnan.
Neurotransmittorer är kemikalier som överför signaler i hela hjärnan. De kan vara felaktiga eller inte kommunicera korrekt. Detta gör att samma "meddelande" skickas om och om igen. Resultatet är en fysisk tic.
Vem riskerar för kronisk motorisk störning?
Barn med familjehistoria med kroniska tics eller ryckningar är mer benägna att utveckla kronisk motorisk tic störning. Pojkar är mer benägna att ha kronisk motorisk störning än flickor.
Att känna igen symptomen på kronisk motorisk störning
Personer med kronisk motorisk störning kan uppvisa följande symtom:
- ansiktsgrimasering
- överdriven blinkning, ryckningar, ryckningar eller ryckningar
- plötsliga, okontrollerbara rörelser i benen, armarna eller kroppen
- ljud som rensning av halsen, grynningar eller stönor
Vissa människor har konstiga kroppsliga upplevelser innan en tic inträffar. De kan vanligtvis begränsa sina symptom under korta perioder, men det kräver ansträngning. Att ge efter för en tic ger en känsla av lättnad.
Tics kan förvärras av:
- spänning eller stimulering
- trötthet eller sömnbrist
- påfrestning
- extrema temperaturer
Diagnos av kroniska motoriska störningar
Tics diagnostiseras vanligtvis vid ordinarie läkartid. Två av följande krav måste uppfyllas för att du eller ditt barn ska få en diagnos av kronisk motorisk störning:
- Tics måste uppträda nästan varje dag i mer än ett år.
- Tics måste finnas utan en tic-fri period på längre än 3 månader.
- Ticsna måste ha börjat före 18 års ålder.
Inget test kan diagnostisera tillståndet.
Behandling av en kronisk motorisk störning
Vilken typ av behandling du får för kronisk motorisk störning beror på svårighetsgraden av tillståndet och hur det påverkar ditt liv.
Beteendeterapi
Beteende behandlingar kan hjälpa ett barn att lära sig att hålla en tic under en kort tid. Enligt en studie från 2010 som publicerades i Journal of the American Medical Association, förbättrade en behandlingsmetod omfattande beteendemässig intervention för tics (CBIT) signifikant symtomen hos barn.
I CBIT utbildas barn med tics att känna igen lusten till tic och att använda ett ersättande eller konkurrerande svar istället för tic.
Medicin
Medicinering kan hjälpa till att kontrollera eller minska tics. Mediciner som ofta används för att kontrollera tics inkluderar:
- haloperidol (Haldol)
- pimozid
- risperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- topiramat (Topamax)
- klonidin
- guanfacin
- cannabisbaserade mediciner
Det finns vissa begränsade bevis på att cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) hjälper till att stoppa tics hos vuxna. Men cannabisbaserade produkter bör inte ges till barn och ungdomar eller gravida eller ammande kvinnor.
Andra medicinska behandlingar
Injektioner av botulinumtoxin (allmänt känt som Botox-injektioner) kan behandla vissa dystoniska tics. Vissa människor finner lättnad med elektrodimplantationer i hjärnan.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Barn som utvecklar kronisk motorisk störning mellan åldrarna 6 och 8 återhämtar sig vanligtvis. Deras symptom slutar vanligtvis utan behandling på 4 till 6 år.
Barn som utvecklar tillståndet när de är äldre och fortsätter att uppleva symtom i 20-årsåldern kanske inte växer ut av tic-störningen. I dessa fall kan det bli ett livslångt tillstånd.
