Översikt
Symphysis pubis dysfunction (SPD) är en grupp av symtom som orsakar obehag i bäckenområdet. Det inträffar vanligtvis under graviditeten, när dina bäckenled blir styva eller rör sig ojämnt. Det kan förekomma både fram och bak på bäckenet. SPD kallas ibland också smärta i bäckenbälten.
Tillståndet är inte skadligt för ditt barn, men det kan vara extremt smärtsamt för dig. Hos vissa kan smärtan vara så allvarlig att den påverkar rörligheten.
symtom
Symtomen på SPD kan variera för olika människor, både vad gäller svårighetsgrad och presentation. De vanligaste symtomen är:
- smärta i det främre mitten av din skamben
- smärta i korsryggen på en eller båda sidor
- smärta i din perineum, området mellan anus och vagina
Smärtan rör sig ibland till låren, och du kanske också hör eller känner ett slipande eller klickande ljud i bäckenet.
Smärtan är ofta tydligare när du är:
- gående
- med trappor
- lägga din vikt på ett ben
- vända i din säng
Det kan också vara utmanande att bredda benen. Detta kan göra dagliga uppgifter som att komma ur sängen, klä sig eller komma in och ut ur en bil svåra.
orsaker
Den vanligaste orsaken till SPD är graviditet. Man tror att SPD drabbar upp till 1 av 5 gravida kvinnor till viss del.
Under graviditeten släpps hormoner som relaxin för att lossa ligament och muskler i din:
- höfter
- mage
- bäckenbotten
- bäcken
Denna lösgöring är avsedd att öka ditt rörelsesortiment för att hjälpa dig att föda, men det betyder också att dina leder kan bli obalanserade och mer rörliga än de brukar vara. Detta kan orsaka obehag eller smärta.
Även om denna slackening är avsedd att hjälpa till med födseln, kan du ibland börja producera dessa hormoner i tidig graviditet. Du kan uppleva symptomen på SPD långt innan det är dags att föda.
Barnets vikt och position tros också påverka bäckensmärta. Symtomen på SPD tenderar att förvärras när graviditeten fortskrider.
Det är mycket mindre vanligt att SPD förekommer utanför graviditeten, men det händer. Andra orsaker till SPD sträcker sig från bäckenskador till tillstånd som artros. I vissa fall finns det ingen känd orsak.
Diagnos
Tidig diagnos kan vara till stor hjälp vid hantering av SPD. Om du är gravid och upplever bäckenvärk, tala med din läkare eller vårdgivare. De kommer att kunna hänvisa dig till en sjukgymnast som kan bedöma stabiliteten och styrkan i dina leder och bäckenmuskler. De hjälper dig också att planera vilka aktiviteter du kan göra.
Kan det leda till komplikationer i graviditeten?
SPD är inte medicinskt skadligt för ditt barn, och de flesta kvinnor med tillståndet kan fortfarande lever vaginalt. Kronisk smärta kan dock leda till sorg eller till och med depression, som ibland tros påverka ditt barn negativt.
Även om symptomen på SPD inte tenderar att försvinna helt förrän efter att du har fött, finns det många saker som kan göras för att minimera din smärta. Det är därför det är viktigt att söka hjälp.
Pelvic, Obstetric and Gynecological Physiotherapy-gruppen från Storbritannien föreslår att du försöker undvika följande aktiviteter om du upplever SPD:
- lägga din vikt på bara ett ben
- vridning och böjning under lyftning
- bär ett barn på höften
- korsar dina ben
- sitter på golvet
- sitter i vriden position
- stående eller sittande under långa perioder
- lyfta tunga laster, såsom våt tvätt, kassar eller småbarn
- dammsugning
- skjuta tunga föremål, till exempel en kundvagn
- bära allt i bara en hand
Behandling
Fysioterapi är den första behandlingen för SPD. Syftet med fysioterapi är att:
- minimera din smärta
- förbättra din muskelfunktion
- förbättra din bäckenleds stabilitet och position
En fysioterapeut kan tillhandahålla manuell terapi för att säkerställa att lederna i bäcken, ryggraden och höfterna rör sig normalt. De kan också erbjuda dig övningar för att stärka musklerna i bäckenbotten, rygg, mage och höfter.
De kan rekommendera hydroterapi, där du gör övningarna i vattnet. Att vara i vattnet kan ta bort stressen i lederna och låta dig röra dig lättare. Sjukgymnasten kan ge dig förslag på bekväma positioner för sex, arbetskraft och födelse.
I svåra fall av SPD kan smärtläkemedel eller TENS-terapi förskrivas. Du kan också få utrustning som kryckor eller stödbälten för bäcken. Applicering av värme eller kyla på området kan minska smärta eller svullnad.
Förebyggande
Det är väldigt lite du kan göra för att förhindra att du får SPD under graviditeten. Det är emellertid vanligare om du har haft en tidigare bäckskada, så det är alltid viktigt att vidta alla åtgärder som är möjliga för att skydda detta viktiga område i din kropp.
Syn
SPD påverkar inte ditt barn direkt, men det kan leda till en svårare graviditet på grund av nedsatt rörlighet. Vissa kvinnor kan också ha svårt att få en vaginal förlossning.
Symtom på SPD minskar ofta efter födseln. Prata med din läkare om dina symtom fortfarande inte förbättras. De kan kontrollera om de kan vara resultatet av ett annat underliggande tillstånd.
