Kroniskt trötthetssyndrom (CFS) är en störning som kännetecknas av extrem trötthet eller trötthet som inte försvinner med vila och inte kan förklaras av ett underliggande medicinskt tillstånd.
CFS kan också kallas myalgisk encefalomyelit (ME) eller systemisk ansträngningsintoleranssjukdom (SEID).
Orsakerna till CFS förstås inte ännu. Vissa teorier inkluderar viral infektion, psykologisk stress eller en kombination av faktorer.
Eftersom ingen enda orsak har identifierats och eftersom många andra tillstånd ger liknande symtom kan CFS vara svårt att diagnostisera.
Det finns inga tester för CFS. Din läkare måste utesluta andra orsaker till din trötthet när du bestämmer en diagnos.
Medan CFS tidigare var en kontroversiell diagnos, är det nu allmänt accepterat som ett medicinskt tillstånd.
CFS kan påverka vem som helst, även om det är vanligast bland kvinnor i 40- och 50-talet. Det finns för närvarande inget botemedel, men behandling kan lindra symtomen.
Här är vad du behöver veta om CFS, inklusive symtom, behandlingsalternativ och synpunkter.
Vad orsakar CFS?
Orsaken till CFS är okänd. Forskare spekulerar i att bidragande faktorer kan inkludera:
- virus
- ett försvagat immunsystem
- påfrestning
- hormonella obalanser
Det är också möjligt att vissa människor är genetiskt disponerade för att utveckla CFS.
Även om CFS ibland kan utvecklas efter en virusinfektion, har ingen enstaka infektionstyp visat sig orsaka CFS. Vissa virusinfektioner som har studerats i förhållande till CFS inkluderar de som orsakas av:
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- humant herpesvirus 6
- Ross River-virus (RRV)
- rubellavirus
Infektioner orsakade av bakterier, inklusive Coxiella burnetii och Mycoplasma pneumoniae, har också studerats i samband med CFS.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har föreslagit att CFS kan vara slutstadiet för flera olika tillstånd, snarare än ett specifikt tillstånd.
I själva verket kommer cirka 1 av 10 personer med EBV, Ross River-virus eller Coxiella burnetii-infektion att utveckla ett tillstånd som uppfyller kriterierna för en CFS-diagnos.
Dessutom säger forskare att de som har haft allvarliga symtom med någon av dessa tre infektioner har en högre risk för att senare utveckla CFS.
Människor med CFS har ibland försvagat immunsystem, men läkarna vet inte om detta är tillräckligt för att orsaka störningen.
Personer med CFS kan också ibland ha onormala hormonnivåer. Läkarna har ännu inte kommit fram till om detta är betydelsefullt.
Riskfaktorer för CFS
CFS ses oftast bland människor i 40- och 50-talen.
Sex spelar också en viktig roll i CFS, eftersom kvinnor är två till fyra gånger mer benägna att få diagnosen CFS än män.
Andra faktorer som kan öka din risk för CFS inkluderar:
- genetisk predisposition
- allergier
- påfrestning
- miljöfaktorer
Vilka är symtomen på CFS?
Symtom på CFS varierar beroende på individen och tillståndets svårighetsgrad.
Det vanligaste symptomet är trötthet som är tillräckligt allvarlig för att störa dina dagliga aktiviteter.
För att CFS ska kunna diagnostiseras måste en avsevärt reducerad förmåga att utföra dina vanliga dagliga aktiviteter med trötthet pågå i minst 6 månader. Det får inte härdas med sängstöd.
Du kommer också att uppleva extrem trötthet efter fysiska eller mentala aktiviteter, som kallas post-ansträngningssjukdom (PEM). Detta kan pågå i mer än 24 timmar efter aktiviteten.
CFS kan också införa sömnproblem, till exempel:
- känner sig ofräschad efter en natts sömn
- kronisk sömnlöshet
- andra sömnstörningar
Dessutom kan du också uppleva:
- minnesförlust
- reducerad koncentration
- ortostatisk intolerans (att gå från liggande eller sittande till stående lägen gör dig lätt, svimmel eller svag)
Fysiska symtom på CFS kan inkludera:
- träningsvärk
- ofta huvudvärk
- smärta i flera leder utan rodnad eller svullnad
- ofta halsont
- ömma och svullna lymfkörtlar i nacken och armhålorna
CFS drabbar vissa människor i cykler, med perioder med att bli värre och sedan bättre.
Symtom kan ibland till och med försvinna helt, vilket kallas remission. Det är emellertid fortfarande möjligt för symtom att återkomma senare, vilket kallas ett återfall.
Denna cykel med remission och återfall kan göra det svårt att hantera dina symtom, men det är möjligt.
Hur diagnostiseras CFS?
CFS är ett mycket utmanande tillstånd att diagnostisera.
Enligt Institute of Medicine, förekommer CFS från 2015 mellan 836 000 och 2,5 miljoner amerikaner. Det uppskattas dock att 84 till 91 procent ännu inte har fått en diagnos.
Det finns inga medicinska test för screening för CFS. Dess symtom liknar många andra tillstånd. Många personer med CFS "ser inte sjuka ut", så läkarna kanske inte inser att de verkligen har ett hälsotillstånd.
För att få en CFS-diagnos utesluter din läkare andra potentiella orsaker och granskar din medicinska historia med dig.
De kommer att bekräfta att du åtminstone har de tidigare nämnda kärnsymptomen. De kommer också att fråga om varaktigheten och svårighetsgraden av din oförklarliga trötthet.
Att utesluta andra potentiella orsaker till din trötthet är en viktig del av diagnosprocessen. Vissa tillstånd med symtom som liknar de hos CFS inkluderar:
- mononukleos
- Borreliainfektion
- multipel skleros
- lupus (SLE)
- Hypotyreos
- fibromyalgi
- allvarlig depressiv störning
- svår fetma
- sömnstörningar
Biverkningarna av vissa läkemedel, såsom antihistaminer och alkohol, kan också härma symtom på CFS.
På grund av likheterna mellan symtom på CFS och många andra tillstånd är det viktigt att inte självdiagnosera. Prata med din läkare om dina symtom. De kan arbeta med dig för att få lättnad.
Hur behandlas CFS?
Det finns för närvarande inget specifikt bot för CFS.
Varje person har olika symtom och kan därför behöva olika typer av behandling för att hantera störningen och lindra sina symtom.
Samarbeta med ditt team av vårdleverantörer för att skapa den bästa behandlingsplanen för dig. De kan gå igenom möjliga fördelar och biverkningar av terapierna med dig.
Hantering av post-ansträngningssjukdom (PEM)
PEM uppstår när till och med mindre fysisk, mental eller emotionell ansträngning resulterar i att CFS-symptom blir värre.
Förvärrande symtom uppstår vanligtvis 12 till 48 timmar efter aktiviteten och pågår i dagar eller till och med veckor.
Aktivitetshantering, även kallad stimulering, kan hjälpa till att balansera vila och aktivitet för att undvika uppblåsningar av PEM. Du måste hitta dina individuella gränser för mentala och fysiska aktiviteter, planera dessa aktiviteter och sedan vila för att hålla dig inom dessa gränser.
Vissa läkare hänvisar till att hålla sig inom dessa gränser som”energihöljet.” Att hålla en dagbok över dina aktiviteter kan hjälpa dig att hitta dina personliga gränser.
Det är viktigt att notera att även om kraftig aerob träning är bra för de flesta kroniska tillstånd, tolererar inte människor med CFS sådana träningsrutiner.
Hemhjälpmedel och livsstilsförändringar
Att göra vissa livsstilsförändringar kan bidra till att minska dina symtom.
Begränsa eller eliminera ditt koffeinintag kan hjälpa dig att sova bättre och underlätta din sömnlöshet. Du bör också begränsa eller undvika nikotin och alkohol.
Försök att undvika tupplur under dagen om det skadar din förmåga att sova på natten.
Skapa en sömnrutin. Gå till sängs vid samma tid varje natt och syftar till att vakna upp samma gång varje dag.
mediciner
Vanligtvis kan ingen medicin behandla alla dina symtom. Dessutom kan dina symtom förändras över tid, så dina mediciner kan behöva också.
I många fall kan CFS utlösa eller vara ett symptom på depression. Du kan behöva lågdos antidepressiva behandling eller en remiss till en mentalhälsovårdsleverantör.
Om livsstilsförändringar inte ger dig en vilsam natt sömn, kan din läkare föreslå ett sömnhjälpmedel. Smärtsänkande medicinering kan också hjälpa dig att hantera värk och ledvärk som orsakas av CFS.
Om medicinering behövs måste den anpassas efter dina behov. Arbeta nära med din läkare. Det finns ingen behandling i alla storlekar för CFS.
Alternativ medicin
Akupunktur, tai chi, yoga och massage kan hjälpa till att lindra smärtan i samband med CFS. Prata alltid med din läkare innan du påbörjar någon alternativ eller kompletterande behandling.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Trots ökade forskningsinsatser förblir CFS ett komplicerat tillstånd utan exakt känd orsak och botemedel. Återvinningsgraden är bara 5%. Att hantera CFS kan därför vara utmanande.
Du måste förmodligen göra livsstilsförändringar för att anpassa dig till din kroniska trötthet. Som ett resultat kan du uppleva depression, ångest eller social isolering. Du kanske tycker att det kan vara bra att gå med i en supportgrupp när du fattar beslut och övergångar.
CFS utvecklas annorlunda hos alla, så det är viktigt att arbeta med din läkare för att skapa en behandlingsplan som uppfyller dina behov.
Många gynnas av att arbeta med ett team av vårdgivare. Detta kan omfatta läkare, terapeuter och rehabiliteringsspecialister.
Om du bor med CFS har Solve ME / CFS Initiative resurser som du kan hitta till hjälp. CDC erbjuder också rekommendationer för att hantera och leva med CFS.
